通遼市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)概述

　　通遼市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，又稱通遼市工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)，是指通遼市內(nèi)的工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。按照《工傷保險條例》《內(nèi)蒙古工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)（www.michaeltmooney.com）根據(jù)統(tǒng)計部門發(fā)布的2022年的相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)整理，以賠償一覽表 + 賠償標(biāo)準(zhǔn)計算示范 + 免費計算賠償 + 賠償申請指南 + 賠償案例一條龍式的的形式，展示給工友，通俗易懂一看便知，分享給大家方便廣大工傷工友查看。

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　　閑話少述開始吧。

通遼市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

一、通遼市工傷賠償一覽表：

二、賠償標(biāo)準(zhǔn)計算示范（十級）

　　比如：你月工資5000元，工傷鑒定為10級傷殘，住院天數(shù)20天，醫(yī)療期為2個月，醫(yī)療費為6000元的話。計算公式為--

醫(yī)療費（6000元）+ 伙食補(bǔ)助費（20天 × ****元/每天）+ 工傷醫(yī)療期工資（2個月 × ****元/每月）+ 一次性傷殘補(bǔ)助金（****元 × 7個月）+ 一次性醫(yī)療補(bǔ)助金（****元×7個月）+ 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（****元×7個月）= ******元（賠償金額）�！咀ⅲ菏痉稊�(shù)據(jù)為過時數(shù)據(jù)僅為示范，最新數(shù)據(jù)可平臺智能AI工傷計算器查看】

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三、賠償申請指南

工傷保險部分通遼市各區(qū)縣社保分局

聯(lián)系電話：12333、0475-8910970、8910975

通遼市工傷保險待遇辦事指南地址（網(wǎng)址）：http://tl.nm12333.cn/

申請材料：

1、工傷職工身份證復(fù)印件（第二代身份證正反面A4紙復(fù)印）；

2、《工傷認(rèn)定決定書》；

3、《通遼市工傷保險待遇申報表》；

4、《勞動能力鑒定結(jié)論書》；

5、《傷殘待遇收款申請》。                                            

6、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)實際情況提出的補(bǔ)充材料。

辦理時間：周一至周五上午8：30—12：00，下午2：00—5：30

公司部分

支付工傷保險未承擔(dān)的部分（如：支付差額，解除勞動關(guān)系支付一次性就業(yè)補(bǔ)助金等）。

【注意：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算�！�

四、通遼市工傷賠償案例

內(nèi)蒙古自治區(qū)奈曼旗人民法院

民 事 判 決 書

（2016）內(nèi)0525民初5114號

原告：王某某，男，1965年3月3日出生，漢族，無業(yè)，現(xiàn)住內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市奈曼旗。

委托訴訟代理人：張某某，工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)（www.michaeltmooney.com）內(nèi)蒙古某某律師事務(wù)所律師。

被告：通遼綠野裝飾材料有限公司，地址內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市奈曼旗大沁他拉鎮(zhèn)青山路南側(cè)。

法定代表人：馬某某，職務(wù)：經(jīng)理。

　　原告王某某與被告通遼綠野裝飾材料有限公司工傷保險待遇糾紛一案，本院于2016年9月20日立案后，依法適用普通程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告及委托訴訟代理人到庭參加訴訟，被告經(jīng)本院傳票傳喚無無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

　　原告王某某提出訴訟請求：要求被告立即給付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金差價款23713元，并承擔(dān)訴訟費用。事實與理由：2011年3月份，原告到被告公司工作，工種為拼板車間主機(jī)手。2012年3月13日上午9時，原告在工作過程中被彈出的木塊崩到眼睛受傷。2012年8月22日通遼市人力資源和社會保障局作出通人社工保認(rèn)字（2012）第623號工傷認(rèn)定結(jié)論書，認(rèn)定原告為因工受傷。2012年12月5日，通遼市勞動能力鑒定委員會鑒定原告?zhèn)麣埖燃墳榱�級。因工傷保險待遇一事未能與被告協(xié)商一致，申訴至奈曼旗勞動人事爭議仲裁委員會。2014年1月27日作出奈勞人仲字（2013）第9號仲裁裁決書，裁決被告支付原告各項工傷保險待遇。被告不服訴至奈曼旗人民法院，奈曼旗人民法院經(jīng)審理后作出（2014）奈法民初字第359號民事判決書，判令被告支付各項工傷保險待遇。被告仍不服，上訴于通遼市中級人民法院，法院審理期間，《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷保險條例實施辦法》頒布實行，該辦法中規(guī)定“在2011年1月1日后解除勞動關(guān)系的工傷職工，其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險基金支付�！敝性簱�(jù)此認(rèn)定原告的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為90022元（3914元×23個月）由工傷保險基金部門支付，并據(jù)此減少了被告公司的賠償項目和數(shù)額。然而我在工傷保險基金領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金時卻被告知，被告僅為原告繳納工傷保險費至2012年12月份，只能按2012年度職工月平均工資2883元的標(biāo)準(zhǔn)支付我一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金66309元。為此原告多方找被告要求為其補(bǔ)繳工傷保險至解除勞動合同前，即2015年6月份前，但被告拒不繳納，無奈原告只好按2012年度標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取了66309元的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，直接造成原告少領(lǐng)款項23713元。據(jù)此，原告于2016年9月13日向奈曼旗勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁，2016年9月14日奈曼旗勞動人事爭議仲裁委員會作出奈勞人仲不字（2016）9號不予受理通知書，理由是“本案已經(jīng)我委裁決，根據(jù)一事不再理原則，我委不再重復(fù)受理”。綜上，被告怠于履行應(yīng)盡的工傷保險費繳納義務(wù)，致原告利益受到損失，依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任和給付義務(wù)。

　　被告通遼綠野裝飾材料有限公司未作答辯。

　　經(jīng)審理查明，2011年3月份，原告到被告公司工作，工種為拼板車間主機(jī)手，雙方未簽訂書面勞動合同，原告參加了工傷保險。2012年3月13日，原告在工作過程中被彈出的木塊崩到眼睛受傷。2012年8月22日通遼市人力資源和社會保障局作出通人社工保認(rèn)字（2012）第623號工傷認(rèn)定結(jié)論書，認(rèn)定原告為因工受傷。2012年12月5日，通遼市勞動能力鑒定委員會鑒定原告?zhèn)麣埖燃墳榱�級。原告�?013年11月28日向奈曼旗勞動人事爭議仲裁委員會提出申請，要求與被告解除勞動關(guān)系，并支付各項工傷保險待遇。奈曼旗勞動人事爭議仲裁委員會于2014年1月27日作出奈勞人仲字（2013）第9號仲裁裁決。被告不服裁決，向奈曼旗人民法院提起訴訟，奈曼旗人民法院作出（2014）奈法民初字第359號民事判決，判決：一、解除原、被告之間的勞動關(guān)系；二、被告于本判決發(fā)生法律效力后三日內(nèi)向王某某支付2012年3月份的工資2300元、停工留薪期工資13800元、護(hù)理費11354.07元、伙食補(bǔ)助費3252元、一次性傷殘補(bǔ)助金差額9120元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金121086元，合計160912.07元；三、由被告按規(guī)定分別向奈曼旗社會保險局和奈曼旗醫(yī)療保險局繳納王某某2013年1-12月的職工基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費；四、駁回王某某的其他訴訟請求。被告對判決不服，上訴至通遼市中級人民法院，通遼市中級人民法院于2015年6月10日作出（2015）通民終字第709號民事判決，判決：一、維持奈曼旗人民法院（2014）奈法民初字第359號民事判決第一項、四項；二、變更奈曼旗人民法院（2014）奈法民初字第359號民事判決第二項為“上訴人通遼綠野裝飾材料有限公司于本判決發(fā)生法律效力后三日內(nèi)向被上訴人王某某支付2012年3月份的工資865元、停工留薪期工資10380元、陪護(hù)費3247元、伙食補(bǔ)助費3252元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金90022元，合計107766元”；三、撤銷奈曼旗人民法院（2014）奈法民初字第359號民事判決第三項。被告不服終審判決，向內(nèi)蒙古自治區(qū)高級人民法院申請再審，內(nèi)蒙古自治區(qū)高級人民法院于2016年4月18日裁定駁回了被告的再審申請。

　　就原告請求的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，奈曼旗人民法院依據(jù)《通遼市工傷保險暫行辦法》第二十八條第二款“經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計算”規(guī)定，判決由被告向原告支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金共計121086元。被告提出上訴后，就該部分通遼市中級人民法院依據(jù)2014年6月5日出臺的《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷保險條例實施辦法》認(rèn)定，在2011年1月1日后解除勞動關(guān)系的工傷職工，其一次性醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險基金支付，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由用人單位支付，被告應(yīng)按照解除勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資3914元，按照23個月的標(biāo)準(zhǔn)，向原告支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金90022元，對原告要求被告支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的訴訟請求不予支持。原告于2015年9月6日申請支取了一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，因被告沒有為原告繳納2013年后工傷保險費，其領(lǐng)取是按2012年度標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取了66309元，與按2015年度標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)領(lǐng)取的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金90022元，差額為23713元。就該差額部分賠償問題，原告于2016年9月13日向奈曼旗勞動人事爭議仲裁委員會提出申請，奈曼旗勞動人事爭議仲裁委員會以“一事不再理”原則，作出奈勞人仲不字（2016）9號不予受理通知書。現(xiàn)原告訴至法院，要求被告給付該部分差價款。

　　上述事實，有原告陳述及提供的通遼市中級人民法院（2015）通民終字第709號民事判決書、內(nèi)蒙古自治區(qū)高級人民法院（2015）內(nèi)民申字第02289號民事裁定書、職工工傷保險待遇支付表一份、奈曼旗人事勞動爭議仲裁委員會奈勞人仲不字（2016）9號不予受理通知書一份在卷佐證，本院予以確認(rèn)。

　　本院認(rèn)為，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（三）》第一條“勞動者以用人單位未為其辦理社會保險手續(xù)，且社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能補(bǔ)辦導(dǎo)致其無法享受社會保險待遇為由，要求用人單位賠償損失而發(fā)生爭議的，人民法院應(yīng)予受理”規(guī)定，本案中原告請求的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金差價款，其形成的原因是用人單位沒有向社會保險機(jī)構(gòu)繳納2013年后工傷保險費，而原、被告之間于2015年6月10日經(jīng)終審判決解除勞動關(guān)系，現(xiàn)已無法補(bǔ)繳工傷保險費，由此造成原告無法按2015年度標(biāo)準(zhǔn)享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。現(xiàn)原告要求用人單位賠償損失而提起訴訟，符合法院受理條件。

　　根據(jù)《工傷保險條例》第十條“用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費”規(guī)定及《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷保險條例實施辦法》第四十七條第一款第（二）項“五至十級的工傷職工，用人單位已參加工傷保險的，由工傷保險基金按照本辦法支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位按照本辦法支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，同時終止工傷保險關(guān)系；未參加工傷保險的，由用人單位按照本辦法支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，同時終止工傷保險關(guān)系”規(guī)定，在原、被告未解除勞動關(guān)系前，被告負(fù)有為原告按時繳納工傷保險費的義務(wù)，如未繳納，相應(yīng)工傷保險待遇應(yīng)由被告支付。根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷保險條例實施辦法》第三十六條第三款“以工傷職工解除或終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，由工傷保險基金支付工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘26個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資（下同），六級傷殘23個月”規(guī)定，原告應(yīng)領(lǐng)取的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為90022元（3914元／月×23個月），而原告實際領(lǐng)取了66309元，其差額部分損失23713元應(yīng)由被告支付。

　　綜上，原告的訴訟請求具有事實根據(jù)及法律依據(jù)，本院予以支持。被告非因法定事由既不答辯又不到庭參加訴訟視為其放棄答辯權(quán)和質(zhì)證權(quán)。根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第七十二條，最高人民法院《關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（三）》第一條，《工傷保險條例》第十條、第三十七條第一款第（二）項、第六十二條第二款，《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷保險條例實施辦法》第三十六條第三款、第四十七條第一款第（二）項，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定，判決如下：

被告通遼綠野裝飾材料有限公司于本判決發(fā)生法律效力后三日內(nèi)給付原告王某某一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金差價款23713元。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費10元，由被告負(fù)擔(dān)。

　　如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于通遼市中級人民法院。

審　判　長　　許某某

審　判　員　　韓某某

人民陪審員　　王某某

二〇一六年十一月十七日

書　記　員　　劉某某

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