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工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)

合肥市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)(2025最新)

來源:工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng) 作者:admin 人氣: 發(fā)布時間:2022-07-21
摘要:合肥市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),又稱合肥市工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn),是指合肥市內(nèi)的工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。按照《工傷保險條例》《安徽省工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)(www.michaeltmooney.com)根據(jù)統(tǒng)計部門發(fā)

合肥市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)概述


  合肥市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),又稱合肥市工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn),是指合肥市內(nèi)的工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。按照《工傷保險條例》《安徽省工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)(www.michaeltmooney.com)根據(jù)統(tǒng)計部門發(fā)布的2022年的相關(guān)數(shù)據(jù),經(jīng)整理,以賠償一覽表 + 賠償標(biāo)準(zhǔn)計算示范 + 免費計算賠償 + 賠償申請指南一條龍式的的形式,展示給工友,通俗易懂一看便知,分享給大家方便廣大工傷工友查看。

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  閑話少述開始吧。


合肥市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)


一、合肥市工傷賠償一覽表:

賠償項目

賠償標(biāo)準(zhǔn)

賠償機構(gòu)

醫(yī)療費

按工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支付。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十條】

工傷保險基金

伙食補助費

由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十條。具體多少元一天可智能AI工傷計算器查看】

工傷保險基金

交通、食宿費

到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)產(chǎn)生,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十條。(兩地往返交通費憑據(jù)報銷)】

工傷保險基金

康復(fù)治療費

須到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療,按工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支付。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十條!

工傷保險基金

工傷醫(yī)療期工資

工資福利待遇不變,不超過24個月。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十三條。】

用人單位

生活護理費

生活護理費分為評殘前和評殘后,評殘前(住院)經(jīng)醫(yī)院開具證明由用人單位負責(zé)護理,如未護理按照當(dāng)?shù)刈o工的工資支付;評殘后按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%,按月支付。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十四條。】

工傷保險基金

輔助器具費

經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十二條!

工傷保險基金

一次性

傷殘補助金

一級傷殘為27個月的本人工資;

二級傷殘為25個月的本人工資;

三級傷殘為23個月的本人工資;

四級傷殘為21個月的本人工資;

五級傷殘為18個月的本人工資;

六級傷殘為16個月的本人工資;

七級傷殘為13個月的本人工資;

八級傷殘為11個月的本人工資;

九級傷殘為9個月的本人工資;

十級傷殘為7個月的本人工資。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十五、三十六、三十七條!

工傷保險基金

傷殘津貼

一級傷殘為本人工資的90%,

二級傷殘為本人工資的85%,

三級傷殘為本人工資的80%,

四級傷殘為本人工資的75%。

傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補足差額。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十五條!

工傷保險基金

五級、六級傷殘,保留勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。

難以安排工作的,按月發(fā)給傷殘津貼。五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。

傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補足差額。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十六條!

用人單位

一次性

傷殘醫(yī)療補助金

由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

安徽省標(biāo)準(zhǔn)

五級傷殘為24個月,六級傷殘為18個月,七級傷殘為10個月,八級傷殘為8個月,九級傷殘為6個月,十級傷殘為4個月。

基數(shù)為當(dāng)?shù)仄骄べY。

【依據(jù):《安徽省工傷保險條例》第二十四、二十五條!

工傷保險基金

一次性

傷殘就業(yè)補助金

由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

安徽省標(biāo)準(zhǔn)

五級傷殘為40個月,六級傷殘為34個月,七級傷殘為20個月,八級傷殘為15個月,九級傷殘為10個月,十級傷殘為5個月。

基數(shù)為當(dāng)?shù)仄骄べY。

【依據(jù):《安徽省工傷保險條例》第二十四、二十五條!

用人單位

喪葬補助金

6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十九條。】

工傷保險基金

供養(yǎng)親屬撫恤金

配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十九條!

工傷保險基金

一次性

工亡補助金

上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

故2025年度一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為54188元×20=1083760元。(全國一口價)

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十九條。】

工傷保險基金

下落不明

供養(yǎng)親屬撫恤金

配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

【依據(jù):《工傷保險條例》第四十一條。】

工傷保險基金


二、賠償標(biāo)準(zhǔn)計算示范(十級)


  比如:你月工資5000元,工傷鑒定為10級傷殘,住院天數(shù)20天,醫(yī)療期為2個月,醫(yī)療期為2個月,醫(yī)療費為6000元的話。計算公式為--

醫(yī)療費(6000元)+ 伙食補助費(20天 × ****元/每天)+ 工傷醫(yī)療期工資(2個月 × ****元/每月)+ 一次性傷殘補助金(****元 × 7個月)+ 一次性醫(yī)療補助金(****元×4個月)+ 一次性傷殘就業(yè)補助金(****元×5個月)= ******元(賠償金額)!咀ⅲ菏痉稊(shù)據(jù)為過時數(shù)據(jù)僅為示范,最新數(shù)據(jù)可平臺智能AI工傷計算器查看】


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九級、八級、七級、六級、五級、四級、三級、二級、一級以及工亡大家以此類推依葫蘆畫瓢進行推算。


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工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)計算表


三、賠償申請指南


工傷保險部分合肥市各區(qū)縣社保分局

聯(lián)系電話:12333,63536152,63536349,63532728

合肥市工傷保險待遇辦事指南地址(網(wǎng)址):http://www.ahhfld.gov.cn/

合肥市職工工傷(亡)保險待遇審核表(表一).doc下載:下載地址

合肥市職工工傷(亡)保險待遇審核表(表二).doc下載:下載地址

合肥市職工工傷(亡)保險待遇審核表(表三).xls下載:下載地址


申請材料:

(1)工傷醫(yī)療費:一是搶救治療的,應(yīng)由單位在工傷職工醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)填報《合肥市職工工傷(亡)保險待遇審核表》(表一),并攜帶工傷認定決定書、病歷及復(fù)印件、醫(yī)療費發(fā)票及費用清單等相關(guān)材料到經(jīng)辦機構(gòu)辦理申報;二是后續(xù)治療或舊傷復(fù)發(fā)的,經(jīng)確認到定點醫(yī)療機構(gòu)辦理備案方可治療,治療的費用由定點醫(yī)療機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。

(2)工傷康復(fù)費:經(jīng)康復(fù)確認的工傷職工,由單位持康復(fù)確認書至市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)備案批準(zhǔn)后,到工傷康復(fù)定點機構(gòu)進行康復(fù)治療,符合規(guī)定的康復(fù)費用由工傷保險基金支付。

(3)輔助器具配置費:經(jīng)確認可配置輔助器具的工傷職工,由單位持《確認項目結(jié)論通知書》至市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)備案批準(zhǔn)后,到定點輔助器具配置機構(gòu)按照安徽省人力資源和社會保障廳公布的《輔助器具配置項目和費用限額表》規(guī)定配置輔助器具,其費用由基金支付。

(4)勞動能力鑒定費:由單位填報《合肥市職工工傷(亡)保險待遇審核表》(表一),并攜帶勞動能力鑒定費原始發(fā)票及勞動能力鑒定結(jié)論書,到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

(5)傷殘補償待遇:一是傷殘津貼、生活護理費、一次性傷殘補助金,應(yīng)由單位填報《合肥市職工工傷(亡)保險待遇審核表》(表二),并攜帶工傷認定決定書、勞動能力鑒定結(jié)論書;二是一次性工傷醫(yī)療補助金,應(yīng)由單位填報《合肥市職工工傷(亡)保險待遇審核表》(表三)并攜帶相關(guān)材料見(表三)說明,以上待遇均到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

(6)工亡補償待遇:是指喪葬補助金、一次性工亡補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金,應(yīng)由單位填報《合肥市職工工傷(亡)保險待遇審核表》(表二),并攜帶工傷認定決定書,符合供養(yǎng)條件的,須提供供養(yǎng)直系親屬相關(guān)證明材料,到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

(7)住院伙食補助費及統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通、食宿費,須填報《合肥市職工工傷(亡)保險待遇審核表》(表三)并攜帶相關(guān)材料見(表三)說明。

(8)以上待遇兼有第三者侵權(quán)所致的,還須提供相關(guān)民事賠償證明材料;

辦理時間:周一至周五上午8:30—12:00,下午2:00—5:30


公司部分

支付工傷保險未承擔(dān)的部分(如:支付差額,解除勞動關(guān)系支付一次性就業(yè)補助金等)。


【注意:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算!



四、合肥市工傷賠償案例


安徽省合肥市瑤海區(qū)人民法院

民 事 判 決 書

(2015)瑤民一初字第02977號


原告:深圳市灃港華消防實業(yè)發(fā)展有限公司安徽分公司,住所地安徽省合肥市。

負責(zé)人:呂某某,該公司經(jīng)理。

委托代理人:丁某某,安徽律維律師事務(wù)所律師。

委托代理人:鄭某,安徽律維律師事務(wù)所(實習(xí))律師。

被告:陶某,男,漢族,1974年11月15日出生,住安徽省合肥市長豐縣。

委托代理人:朱某某,工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)(www.michaeltmooney.com)安徽某某律師事務(wù)所律師


  原告深圳市灃港華消防實業(yè)發(fā)展有限公司安徽分公司(以下簡稱“灃港華公司”)訴被告陶某工傷保險待遇糾紛一案,本院于2015年5月26日立案受理,依法由代理審判員王文慧適用簡易程序,于2015年7月22日公開開庭進行了審理。原告灃港華公司委托代理人丁某某、鄭某,被告陶某及其委托代理人朱某某到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。


  灃港華公司訴稱:陶某是由承包人朱傳斌聘請的施工工人,于2013年6月進入灃港華公司發(fā)包的消防工程從事水工作業(yè)。2013年9月4日,陶某在施工中,不慎觸電導(dǎo)致從高處摔下受傷,致胸12椎體爆裂性骨折、頭皮挫裂傷。隨后,陶某申請工傷認定,合肥市瑤海區(qū)人力資源和社會保障局于2014年9月25日作出了瑤海工認(2014)392號工傷認定書,認定陶某所受的事故傷害為工傷。陶某向合肥市瑤海區(qū)勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,該委作出了(2015)合瑤勞仲裁字第149號仲裁裁決書。灃港華公司不服該裁決內(nèi)容,認為該裁決認定事實和適用法律錯誤。理由如下:1、雙方之間不存在事實勞動關(guān)系;陶某是由工程承包人朱傳斌聘請的施工人員,與灃港華公司無任何關(guān)聯(lián),灃港華公司與其無勞動合同關(guān)系,也從未發(fā)過任何工資,朱傳斌與灃港華公司之間存在雇主與雇員關(guān)系。2、依據(jù)勞動和社會保障部《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知﹥的規(guī)定及相關(guān)法律規(guī)定,原、被告之間亦不存在勞動關(guān)系,該裁決適用法律錯誤。據(jù)此,原告為維護自身合法權(quán)益不受侵害,現(xiàn)依法向貴院提起訴訟,請求判決:1、灃港華公司與陶某之間不存在勞動關(guān)系;2、灃港華公司不支付陶某一次性醫(yī)療費65911.85元、一次性傷殘補助金40953元,一次性傷殘就業(yè)補助金68760元,一次性工傷醫(yī)療補助金36672元,停工留薪期工資22338元,住院伙食補助費1400元,鑒定費280元。


  陶某辯稱:原被告雙方之間存在勞動關(guān)系,陶某在灃港華公司承建的中升融智產(chǎn)業(yè)園4號樓消防系統(tǒng)改造工程施工中從事消防噴淋工作時受傷,經(jīng)合肥市瑤海區(qū)人力資源和社會保障局認定為工傷。灃港華公司沒有為陶某辦理工傷保險,所以應(yīng)當(dāng)由陶某支付相應(yīng)的工傷保險費用,仲裁委認定的事實符合法律規(guī)定。


  經(jīng)審理查明:2013年6月,陶某經(jīng)朱傳斌介紹進入灃港華公司承建的中升融智產(chǎn)業(yè)園4號樓消防系統(tǒng)改造工程中從事消防安裝工作,雙方?jīng)]有簽訂勞動合同。2013年9月4日,陶某在施工中,因電線漏電,不慎觸電并從高處摔下受傷,致胸12椎體爆裂性骨折、頭皮挫裂傷。隨后,陶某分別經(jīng)安徽省立醫(yī)院、合肥市第一人民醫(yī)院、合肥市第五人民醫(yī)院治療,住院70天,支付醫(yī)療費共計65911.85元。


  2014年8月26日,陶某申請工傷認定,合肥市瑤海區(qū)人力資源和社會保障局于2014年9月25日作出了瑤海工認(2014)392號工傷認定書,認定陶某所受的事故傷害為工傷。2015年1月16日,合肥市勞動能力鑒定委員會審定陶某勞動功能障礙為八級,鑒定費280元由陶某支付。


  陶某受傷后住院治療70天,住院期間灃港華公司未派人護理,也未支付陶某因工傷發(fā)生的各項費用,故陶某于2015年2月5日向合肥市瑤海區(qū)勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,請求裁決:1、解除申請人陶某與被申請人灃港華公司之間的勞動關(guān)系;2、灃港華公司支付醫(yī)療費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、住院護理費、鑒定費及交通費共計247419.25元。2015年4月20日,合肥市瑤海區(qū)勞動爭議仲裁委員會作出了(2015)合瑤勞仲裁字第149號仲裁裁決書,裁決:1、解除申請人陶某與被申請人灃港華公司的勞動關(guān)系;2、被申請人在本裁決書生效后10日內(nèi)一次性支付醫(yī)療費65911.85元、一次性傷殘補助金40953元,一次性傷殘就業(yè)補助金68760元,一次性工傷醫(yī)療補助金36672元,停工留薪期工資22338元,住院伙食補助費1400元,鑒定費280元;3駁回申請人其他仲裁請求。灃港華公司因不服該裁決,訴至本院提出訴稱之請求。


  另查:安徽中升投資發(fā)展公司系中升融智產(chǎn)業(yè)園4號樓消防系統(tǒng)改造工程的建設(shè)單位。灃港華公司承建該產(chǎn)業(yè)園4號樓消防系統(tǒng)改造工程,該公司陳述未為該工程購買建筑企業(yè)農(nóng)民工工傷保險,并陳述其與朱傳斌之間系承包關(guān)系,朱傳斌系該工程的實際施工人。陶某亦陳述朱傳斌系承包人,朱傳斌安排其到該工地工作,工資均由朱傳斌發(fā)放。


  再查:2013年9月5日,灃港華公司負責(zé)人呂某某向安徽中升投資發(fā)展公司出具借條一張,載明:“今借中升時尚皮革城消防工程款伍萬元整,因工人摔傷借支。”該借條下方注明此款轉(zhuǎn)入朱傳斌徽商銀行62×××16賬戶。同日,朱傳斌向灃港華公司出具借條一張,載明:“今借融智產(chǎn)業(yè)園消防工程款人民幣伍萬元整,注:融智4#樓因工人摔傷借支做手術(shù)所需費用”。2013年9月5日,安徽中升投資發(fā)展公司向朱傳斌網(wǎng)銀轉(zhuǎn)賬支付50000元,附言欄備注為付4號消防工程款。同日,陶某親屬陶傳全向朱傳斌出具借條一張,載明:“今借到朱傳斌現(xiàn)金50000元,因陶某摔傷做手術(shù)所需費用”,并在借條落款代借人處簽名。


  上述事實,有身份證、營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件、醫(yī)藥費發(fā)票、出院小結(jié)、病歷、仲裁裁決書、工傷認定書、勞動能力鑒定結(jié)論通知書、借條等證據(jù)及雙方當(dāng)事人的陳述加以證明。


  本院認為:對于灃港華公司與陶某之間是否存在勞動關(guān)系,根據(jù)雙方的陳述,從《勞動法》規(guī)定的實質(zhì)審查來看,雙方之間未訂立勞動合同,灃港華公司既沒有管理陶某,亦未給陶某發(fā)放工資,陶某也不接受灃港華公司的考勤等各項規(guī)章的約束,結(jié)合中華人民共和國勞動和社會保障部《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》規(guī)定,雙方之間不成立事實勞動關(guān)系。因此灃港華公司主張雙方之間不存在勞動關(guān)系,證據(jù)充分,應(yīng)予支持。根據(jù)中華人民共和國勞動和社會保障部《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》規(guī)定,建筑施工、礦山企業(yè)等用人單位將工程(業(yè)務(wù))或經(jīng)營權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或自然人,對該組織或自然人招用的勞動者,由具備用工主體資格的發(fā)包方承擔(dān)用工主體責(zé)任。用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的,用工單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位。灃港華公司與陶某之間雖然沒有勞動關(guān)系,但該公司將案涉工程發(fā)包給不具備用工主體資格的個人承建,依法應(yīng)承擔(dān)用工主體責(zé)任。合肥市瑤海區(qū)人力資源和社會保障局已認定陶某在該工程施工中所受的傷害為工傷,其理應(yīng)享受相關(guān)工傷保險待遇。


  根據(jù)規(guī)定,用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。根據(jù)《工傷保險條例》第三十六條、第六十二條規(guī)定,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金;應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。鑒于灃港華公司于陶某發(fā)生工傷時沒有為其辦理工傷保險,依法應(yīng)承擔(dān)賠付責(zé)任。因此,灃港華公司主張不應(yīng)向陶某支付工傷保險等相關(guān)待遇,無事實法律根據(jù),不予支持。


  關(guān)于醫(yī)療費65911.85元,有醫(yī)藥費發(fā)票、病歷、出院小結(jié)等證據(jù)證實,本院予以確認。陶某住院治療70天,住院伙食補助費應(yīng)按30元/天的標(biāo)準(zhǔn)計算為2100元,灃港華公司主張不應(yīng)支付陶某住院伙食補助費1400元,不符合法律規(guī)定,不予采信。鑒于陶某并未提起訴訟,本院依法判決灃港華公司支付陶某住院伙食補助費1400元。


  關(guān)于停工留薪期工資,依照《工傷保險條例》第三十三條的規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患××需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。結(jié)合陶某的傷害部位致胸12椎體爆裂性骨折、頭皮挫裂傷,參照《安徽省工傷職工停工留薪期分類目錄》規(guī)定,第S22.0胸椎骨折對應(yīng)的停工留薪期為6個月,及《合肥市建筑業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險實施辦法》第十一條第三款,在計發(fā)農(nóng)民工工保險待遇時其本人工資按照農(nóng)民工職業(yè)技術(shù)資格等級分初級工(含普工、雜工)、技工兩個等級,其初級工(含普工、雜工)、技工月工資分別按全省上年度職工平均工資的80%、100%計算,作為職工遭受工傷事故或××傷害后享受工傷待遇的本人工資,陶某并未提交證據(jù)證明其具有技工資質(zhì),故本院參照2014年安徽省在崗職工月平均工資為4241元(50894元/12)的80%即3392.80元/月,計算陶某停工留薪期間6個月的工資為20356.80元。關(guān)于住院期間的護理費,陶某因工致胸12椎體爆裂性骨折需人護理,灃港華公司未能舉證證明已經(jīng)派人或聘人護理,則陶某應(yīng)獲賠的住院期間護理費為7916.50元(3392.80元/月×70天)。


  陶某的傷情被評定八級傷殘,其支付鑒定費280元,有相應(yīng)發(fā)票證實,本院予以確認。根據(jù)《工傷保險條例》第三十七條規(guī)定,一次性傷殘補助金為11個月的本人工資,故陶某應(yīng)獲賠的一次性傷殘補助金為37320.80元。根據(jù)安徽省《實施〈工傷保險條例〉辦法》第二十五條規(guī)定,八級傷殘應(yīng)以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性工傷醫(yī)療補助金為8個月,一次性傷殘就業(yè)補助金為15個月,故陶某應(yīng)獲賠的一次性工傷醫(yī)療補助金為33928元,一次性傷殘就業(yè)補助金為63615元。關(guān)于交通費,根據(jù)陶某提供的證據(jù)可以看出其僅在合肥市的相關(guān)醫(yī)院進行治療,并沒有到統(tǒng)籌地區(qū)以外就診,故對其交通費,依法不予支持。


  據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第三十六條,《工傷保險條例》第二十九條、第三十條、第三十三條、第三十七條,《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第三條,最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干意見》第二條,參照《勞動和社會保障部關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》第四條,《安徽省實施〈工傷保險條例〉辦法》第二條、第二十五條、第三十條、第三十一條、第三十三條之規(guī)定,判決如下:

一、原告深圳市灃港華消防實業(yè)發(fā)展有限公司安徽分公司與被告陶某之間不存在勞動關(guān)系;

二、原告深圳市灃港華消防實業(yè)發(fā)展有限公司安徽分公司于本判決書生效之日起十日內(nèi)支付被告陶某醫(yī)療費65911.85元、住院伙食補助費1400元、護理費7916.50元、鑒定費280元、停工留薪期工資20356.80元、一次性傷殘補助金37320.80元、一次性工傷醫(yī)療補助金33928元,一次性傷殘就業(yè)補助金63615元,合計230728.95元;

三、駁回原告深圳市灃港華消防實業(yè)發(fā)展有限公司安徽分公司的其他訴訟請求。

如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費10元,免予收取。


  如不服本判決,可于本判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提供副本,上訴于安徽省合肥市中級人民法院。

  如本判決書生效后,被告拒不履行義務(wù),原告可于本判決書確定的履行期限屆滿之日起二年內(nèi)向本院申請執(zhí)行。


代理審判員  王某某

二〇一五年十一月二十日

書 記 員  肖 某


附相關(guān)法律條文:


《中華人民共和國社會保險法》

第三十六條職工因工作原因受到事故傷害或者患××,且經(jīng)工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。

工傷認定和勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡捷、方便。


《工傷保險條例》

第二十九條工傷職工在停工留薪期或者工傷復(fù)發(fā)治療期需要護理的,憑醫(yī)療機構(gòu)證明,由用人單位負責(zé)護理或者按月支付護理費。護理費標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的80%。其中,已享受生活護理費的,由用人單位支付工傷復(fù)發(fā)治療期間護理費與生活護理費的差額部分。

對需要護理有爭議的,可以在停工留薪期內(nèi)或者工傷復(fù)發(fā)治療期間向設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會提出確認申請。

第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患××進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患××需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(zé)。

第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;

(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干意見》

第二條當(dāng)事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。

沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實主張的,由負有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。


《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》

第三條社會保險行政部門認定下列單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任單位的,人民法院應(yīng)予支持:

(一)職工與兩個或兩個以上單位建立勞動關(guān)系,工傷事故發(fā)生時,職工為之工作的單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位;

(二)勞務(wù)派遣單位派遣的職工在用工單位工作期間因工傷亡的,派遣單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位;

(三)單位指派到其他單位工作的職工因工傷亡的,指派單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位;

(四)用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的,用工單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位;

(五)個人掛靠其他單位對外經(jīng)營,其聘用的人員因工傷亡的,被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位。

《勞動和社會保障部關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》

四、建筑施工、礦山企業(yè)等用人單位將工程(業(yè)務(wù))或經(jīng)營權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或自然人,對該組織或自然人招用的勞動者,由具備用工主體資格的發(fā)包方承擔(dān)用工主體責(zé)任。


《安徽省實施〈工傷保險條例〉辦法》

第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

第二十五條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,按照《條例》第三十七條規(guī)定享受相關(guān)待遇。

勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性工傷醫(yī)療補助金的標(biāo)準(zhǔn):七級傷殘為10個月,八級傷殘為8個月,九級傷殘為6個月,十級傷殘為4個月;一次性傷殘就業(yè)補助金的標(biāo)準(zhǔn):七級傷殘為20個月,八級傷殘為15個月,九級傷殘為10個月,十級傷殘為5個月。

第三十條下列工傷保險待遇由工傷保險基金支付:

(一)工傷醫(yī)療費、康復(fù)費;

(二)住院伙食補助費;

(三)傷殘輔助器具費;

(四)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工的傷殘津貼;

(七)一次性工傷醫(yī)療補助金;

(八)一次性工亡補助金;

(九)喪葬補助金;

(十)供養(yǎng)親屬撫恤金;

(十一)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費用。

第三十一條下列工傷保險待遇由用人單位支付:

(一)停工留薪期護理費;

(二)停工留薪期工資福利待遇;

(三)工傷復(fù)發(fā)治療期間的護理費與生活護理費的差額部分;

(四)五級、六級傷殘職工的傷殘津貼;

(五)一次性傷殘就業(yè)補助金。

第三十三條具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定,將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者個人,該組織或者個人雇用的勞動者從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的,由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的工傷保險責(zé)任。



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