阿勒泰工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)概述

　　阿勒泰工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，又稱阿勒泰工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)，是指阿勒泰內(nèi)的工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。按照《工傷保險條例》《新疆工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)（www.michaeltmooney.com）根據(jù)統(tǒng)計部門發(fā)布的2022年的相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)整理，以賠償一覽表 + 賠償標(biāo)準(zhǔn)計算示范 + 免費計算賠償 + 賠償申請指南 + 賠償案例一條龍式的的形式，展示給工友，通俗易懂一看便知，分享給大家方便廣大工傷工友查看。

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阿勒泰工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

一、阿勒泰工傷賠償一覽表：

二、賠償標(biāo)準(zhǔn)計算示范（十級）

　　比如：你月工資5000元，工傷鑒定為10級傷殘，住院天數(shù)20天，醫(yī)療期為2個月，醫(yī)療費為6000元的話。計算公式為--

醫(yī)療費（6000元）+ 伙食補助費（20天 × ****元/每天）+ 工傷醫(yī)療期工資（2個月 × ****元/每月）+ 一次性傷殘補助金（****元 × 7個月）+ 一次性醫(yī)療補助金（****元×6個月）+ 一次性傷殘就業(yè)補助金（****元×12個月）= ******元（賠償金額）。【注：示范數(shù)據(jù)為過時數(shù)據(jù)僅為示范，最新數(shù)據(jù)可平臺智能AI工傷計算器查看】

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三、賠償申請指南

工傷保險部分阿勒泰各區(qū)縣社保分局

聯(lián)系電話：12333

阿勒泰人社局網(wǎng)址：http://www.xjaltrs.gov.cn/

申請材料：

1、工傷職工身份證復(fù)印件（第二代身份證正反面A4紙復(fù)�。�；

2、《工傷認定決定書》；

3、《阿勒泰工傷保險待遇申報表》；

4、《勞動能力鑒定結(jié)論書》；

5、《傷殘待遇收款申請》。

6、社保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)實際情況提出的補充材料。

辦理時間：周一至周五上午8：30—12：00，下午2：00—5：30

公司部分

支付工傷保險未承擔(dān)的部分（如：支付差額，解除勞動關(guān)系支付一次性就業(yè)補助金等）。

【注意：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。】

四、阿勒泰工傷賠償案例

新疆維吾爾自治區(qū)福�？h人民法院

民 事 判 決 書

（2014）福民初字第625號

原告：孫某某，男，漢族。

被告：阿勒泰地區(qū)國營一農(nóng)場，住所地：新疆福�？h哈什蘊。

法定代表人：王某某，系該場場長。

委托代理人：謝建林，新疆某某律師事務(wù)所律師。

　　原告孫某某訴被告阿勒泰地區(qū)國營一農(nóng)場（下稱一農(nóng)場）工傷保險待遇糾紛一案，本院于2014年12月3日立案受理。依法由審判員桂新龍適用簡易程序分別于2015年1月5日、1月12日公開開庭進行了審理。原告孫某某、被告阿勒泰地區(qū)國營一農(nóng)場的委托代理人謝建林兩次均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

　　原告孫某某訴稱：2011年8月27日，原告在被告奶牛場內(nèi)從事牛奶包裝工作時，因包裝機故障導(dǎo)致原告右手四指嚴重?zé)釅簜�。原告先后在克拉瑪依市石油總醫(yī)院、新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院進行治療，最終原告右手除拇指外的其余四指均被切除。因被告不認可與原告的勞動關(guān)系，原告與被告的勞動關(guān)系及工傷經(jīng)過多級勞動部門的認定。原告的傷情經(jīng)過阿勒泰地區(qū)勞動能力鑒定委員會確定為六級傷殘。因被告不按照相關(guān)法律規(guī)定對原告進行工傷賠償并給予原告工傷待遇，原告向福�？h勞動人事爭議仲裁委員會申請?zhí)幚砉�傷待遇糾紛，但仲裁委員會于2014年11月14日作出的福勞人仲字（2014）06號仲裁裁決書只片面聽取了被告的意見，未能保護原告的合法權(quán)益。現(xiàn)訴至法院，請求人民法院依法撤銷福勞人仲字（2014）06號仲裁裁決書，責(zé)令被告給付原告工傷賠償金等共計87685.05元，并由被告承擔(dān)本案訴訟費用。

　　被告一農(nóng)場辯稱：被告已經(jīng)按照法律規(guī)定如數(shù)給原告賠付了相應(yīng)的費用，請求人民法院依法駁回原告的訴訟請求。

原告孫某某為了支持其訴訟主張向法庭舉證如下：

1、《孫某某工傷提供明細單》復(fù)印件1份，證明被告應(yīng)當(dāng)賠償原告醫(yī)療費、交通費等各項費用合計87685.05元。

被告一農(nóng)場對明細單上的所有票據(jù)無異議，對證明目的不予認可，認為該明細單上的部分費用不屬于一農(nóng)場的報銷范圍。

2、《認定工傷決定書》原件1份，證明孫某某受到的事故傷害屬工傷。

被告一農(nóng)場對該份證據(jù)無異議。

3、《仲裁裁決書》（福勞人仲字（2014）06號）復(fù)印件1份，證明原告與被告的工傷待遇糾紛一案已經(jīng)過福�？h勞動人事爭議仲裁委員會仲裁。

被告一農(nóng)場對該份證據(jù)無異議。

4、《新疆維吾爾自治區(qū)職工勞動能力鑒定表》、《阿勒泰地區(qū)勞動和社會保障局工傷與職業(yè)病傷殘等級評定結(jié)論通知書》原件各1份，證明原告孫某某的傷情達到工傷與職業(yè)病致殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)六級。

被告一農(nóng)場對該兩份證據(jù)無異議。

被告一農(nóng)場為支持其反駁主張向法庭舉證如下：

1、《關(guān)于印發(fā)阿勒泰地區(qū)工傷參保職工伙食補助費和交通費、住宿費報銷規(guī)定的通知》復(fù)印件1份，證明原告的伙食補助費、交通費、住宿費的報銷標(biāo)準(zhǔn)。

原告孫某某認為其與母親乘坐飛機的費用應(yīng)一并計入交通費，當(dāng)時情況緊急，坐火車不能保障原告本人的生命安全。

2、《孫某某工傷明細單》原件1份，證明經(jīng)孫某某簽字確認的醫(yī)療費等各項費用合計87685.05元。

原告孫某某對該份證據(jù)無異議。

3、《阿勒泰城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險住院費用結(jié)算單》復(fù)印件2頁，證明福�？h社會保險管理局已分兩次給原告孫某某報銷14760元、8818.28元，合計23578.28元。

原告孫某某認為福海縣社會保險管理局給其報銷的23578.28元不應(yīng)計入一農(nóng)場賠付給其的費用中。

4、《2011年第四批城市醫(yī)療救助住院明細表》、《2012年第二批城市醫(yī)療救助住院明細表》復(fù)印件各一份，證明福�？h民政局已分兩次給原告報銷11575.92元、14827.42元，合計26403.34元。

原告孫某某認為福�？h民政局給其報銷的26403.34元不應(yīng)計入一農(nóng)場賠付給其的費用中。

5、《借款單》復(fù)印件2份、《一農(nóng)場孫某某傷殘補助發(fā)放表》復(fù)印件1份，證明被告以借款形式分別向原告支付生活費3000元（2014年1月28日）、醫(yī)療費20000元（2014年3月25日），被告已給付原告一次性傷殘補助金19200元，上述費用合計42200元。

原告孫某某對3000元和20000元的借款單認可，但認為該兩筆借款不應(yīng)當(dāng)計算到一農(nóng)場賠付給其的費用中，對一次性傷殘補助金19200元予以認可。

6、《一農(nóng)場孫某某傷殘津貼發(fā)放表》復(fù)印件1份，《一農(nóng)場2014年5月至12月工資發(fā)放表》復(fù)印件8頁，證明被告已補發(fā)原告2013年10月至2014年4月傷殘津貼共計6055元，還自2014年5月起至12月按月支付原告?zhèn)麣埥蛸N共計6920元，合計發(fā)放傷殘津貼12975元。

原告孫某某認為，傷殘津貼的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)是865元／月，應(yīng)是1160元／月，應(yīng)按工資漲幅進行調(diào)整。

7、《新疆農(nóng)村信用社網(wǎng)上銀行電子回單》復(fù)印件1份，證明被告于2014年12月15日已按福勞人仲字（2014）06號仲裁裁決書支付原告各項費用合計31843.68元。

原告孫某某認為，該筆費用是在其起訴本案后才收到，其并不清楚該筆費用的用途。

8、《孫某某工傷提供明細單》上載明的票據(jù)復(fù)印件25頁，證明該明細單上所有費用的具體來源及相應(yīng)票據(jù)。

原告孫某某對該組票據(jù)無異議。

　　本案在審理過程中，本院依職權(quán)調(diào)取證據(jù)如下：

　　本院向福�？h民政局調(diào)取的有關(guān)孫某某城市居民醫(yī)療救助的材料復(fù)印件共計19頁，證明經(jīng)新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院診斷治療，原告孫某某的病情仍需轉(zhuǎn)至北京積水潭醫(yī)院進行進一步診治，還證明《孫某某工傷提供明細單》上第3項備注欄中未找見的1055元票據(jù)在原告孫某某申請城市醫(yī)療救助時向福�？h民政局提供過，該1055元系原告在克拉瑪依市中心醫(yī)院治療所產(chǎn)生的費用。

　　原告孫某某對該組證據(jù)無異議。

　　被告一農(nóng)場對該組證據(jù)無異議。

　　本院對原、被告所舉證據(jù)的認證意見為：對原告孫某某提供的證據(jù)1-4，因被告一農(nóng)場對原告提供的證據(jù)的真實性均無異議，本院予以確認；對被告一農(nóng)場提供的1-8，因原告孫某某對被告提供的證據(jù)的真實性均無異議，本院予以確認；對本院調(diào)取的證據(jù)，因原、被告均無異議，本院予以確認。

　　經(jīng)審理查明：原告孫某某自2011年5月20日起在被告一農(nóng)場奶牛場從事牛奶包裝、配送等工作，每月勞動報酬1200元。雙方未簽訂書面勞動合同，被告一農(nóng)場亦未給原告孫某某辦理相關(guān)社會保險。2011年8月27日，原告孫某某在工作場所內(nèi)從事牛奶包裝工作時，因包裝機出現(xiàn)故障導(dǎo)致其右手除拇指外的四指嚴重?zé)釅簜�。原告孫某某先后在克拉瑪依市中心醫(yī)院、新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院進行治療。治療終結(jié)后，原告的右手除拇指外的四指均被切除。經(jīng)福海縣勞動人事爭議仲裁委員會福勞人仲字（2012）03號仲裁裁決書裁決，原告孫某某與被告一農(nóng)場存在勞動關(guān)系。原告孫某某的傷情經(jīng)阿勒泰地區(qū)勞動能力鑒定委員會鑒定為六級傷殘。

　　另查明：福�？h勞動人事爭議仲裁委員會于2014年11月14日作出福勞人仲字（2014）06號仲裁裁決書，裁決一農(nóng)場向?qū)O某某支付如下費用：1、醫(yī)療費16691.68元，2、住院治療期間享受原工資待遇的工資6000元，3、停工留薪期生活費16800元，4、孫某某與陪護人往返的交通費3217元，5、住宿費3240元，6、伙食補助費2415元，7、陪護費6000元，8、一次性傷殘補助金19200元，9、傷殘津貼每月865元（已從2013年10月開始領(lǐng)取），10、傷殘鑒定費480元，以上第1項至第8項及第10項一農(nóng)場應(yīng)支付孫某某74043.68元，扣除一農(nóng)場已支付給孫某某的42200元，一農(nóng)場需支付孫某某31843.68元，11、駁回孫某某其他請求。

　　本案爭議焦點為：被告一農(nóng)場還需支付原告孫某某工傷保險待遇的具體數(shù)額。

　　本院認為：職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，應(yīng)由用人單位支付工傷保險待遇，被告一農(nóng)場應(yīng)當(dāng)支付原告孫某某相應(yīng)的工傷保險待遇。

　　（一）醫(yī)療費問題

　　原告孫某某先后在克拉瑪依市中心醫(yī)院、新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院等處進行治療共花費32453.12元＋15837.52元＋18238.19元＋1055元＋7190.97元合計74774.8元，對其中原被告雙方認可的醫(yī)療費67728.3元予以確認�！秾O某某工傷提供明細單》中雙方爭議的購買醫(yī)療用品費用7046.5元部分，因該明細單中的新疆增值稅普通發(fā)票（創(chuàng)傷負壓引流套裝，7000元）、北京增值稅普通發(fā)票（醫(yī)療用品，46.5元）并非醫(yī)療機構(gòu)出具的票據(jù)，且無相關(guān)醫(yī)囑，故對原告孫某某購買的醫(yī)療用品費7046.5元本院不予支持。

　　對《孫某某工傷提供明細單》中雙方爭議的醫(yī)療費1055元部分，原告孫某某陳述該票據(jù)已經(jīng)丟失，但本院從福海縣民政局依職權(quán)調(diào)取的證據(jù)復(fù)印件19頁中含新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院住院費用結(jié)算統(tǒng)一票據(jù)1055元，故對原告孫某某的醫(yī)療費1055元本院予以支持。

　　對雙方爭議的福海縣社會保險管理局已報銷給原告孫某某的23578.28元、福海縣民政局已報銷給原告孫某某的26403.34元，雖該兩項報銷費用合計49981.62元并非被告一農(nóng)場所支付，但該兩項已報銷費用均具有社會保險的性質(zhì)。因社會保險與商業(yè)保險不同，社會保險屬于公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利，具有社會福利性，公民不能因此而獲利，故對該兩項已報銷費用原告孫某某不能再次向被告主張。被告一農(nóng)場未按時足額為原告孫某某繳納社會保險費的行為，不屬于本案民事審判的管轄范圍。

　　原告孫某某在克拉瑪依市中心醫(yī)院、新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院治療共花費32453.12元＋15837.52元＋18238.19元＋1055元＋（7190.97元-7046.5元）=67728.3元，扣除社保局及民政局已報銷的費用49981.62元，被告一農(nóng)場仍需支付給原告孫某某醫(yī)療費為67728.3-49981.62=17746.68元。

　　（二）交通費問題

　　新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院出院診斷證明書上載明”建議繼續(xù)住院治療”，該院醫(yī)保轉(zhuǎn)院證明上載明”轉(zhuǎn)至北京積水潭醫(yī)院進一步診治”；北京積水潭醫(yī)院診斷證明書上載明”預(yù)防傷口感染、全休一個月”。雖《阿勒泰地區(qū)工傷參保職工伙食補助費和交通費、住宿費報銷規(guī)定》第五條規(guī)定：”符合規(guī)定到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通費實行憑票報銷。報銷標(biāo)準(zhǔn)：乘坐火車的為硬席火車票，乘坐輪船的為三等艙票，乘坐汽車的據(jù)實報銷。所需資金從工傷保險基金中支付。工傷參保職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外的就醫(yī)期間，其繞道車費、船費、包車費或出租車等不合理費用不予報銷”，但該條規(guī)定并未排除職工乘坐飛機的可能性，且結(jié)合本案原告的醫(yī)囑及后來被評定的傷殘等級，并綜合考慮烏魯木齊市至北京乘坐火車需花費的時間，本院認為，原告孫某某及其母親乘坐飛機由烏魯木齊市往返北京治病具有合理性，以及在住院治療期間產(chǎn)生的其他交通費均應(yīng)當(dāng)予以報銷。故對原告孫某某及其母親乘坐飛機的費用6540元以及公路汽車客票579元、火車票338元、出租汽車專用發(fā)票945.4元，合計8402.4元本院予以支持。

　　（三）住院治療期間享受原工資待遇問題

　　原告孫某某因工傷自2011年8月27日—2012年1月19日先后在克拉瑪依市中心醫(yī)院、新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院進行治療。被告一農(nóng)場應(yīng)向其支付住院治療期間工資共計6000元。

　　（四）停工留薪期間工資問題

　　2012年12月31日阿勒泰地區(qū)人力資源和社會保障局依法認定原告孫某某受到的事故傷害為工傷，依據(jù)《工傷保險條例》第三十三條之規(guī)定，被告一農(nóng)場應(yīng)向原告孫靈支付聰停工留薪期間工資16800元（1200元／月×14月）。

　　（五）住宿費問題

　　原告孫某某在北京治療期間住賓館27天共計產(chǎn)生住宿費4050元，依據(jù)阿行辦發(fā)（2013）115號文件規(guī)定，住宿費為100元／天，被告一農(nóng)場應(yīng)向原告孫某某支付住宿費2700元。

　　（六）伙食補助費問題

　　原告孫某某因工傷住院治療共計138天，依據(jù)阿行辦發(fā)（2013）115號文件規(guī)定，被告一農(nóng)場應(yīng)向原告孫某某支付伙食補助費2415元。

　　（七）陪護費問題

　　原告孫某某因工傷住院治療共計138天，依據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)實施﹤工傷保險條例﹥辦法》第二十二條規(guī)定，生活不能自理的工傷職工在停工留薪期間住院治療需要護理的，由所在單位負責(zé)派員護理或者按月發(fā)給本人本單位上年度在崗職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)的護理費，被告一農(nóng)場應(yīng)支付原告孫某某陪護費6000元。

　　（八）傷殘鑒定費問題

　　原告孫某某被鑒定為六級傷殘，產(chǎn)生鑒定費用480元，依據(jù)《工傷保險條例》第六十二條規(guī)定，被告一農(nóng)場應(yīng)向原告孫某某支付鑒定費480元。，

　　（九）一次性傷殘補助金問題

　　原告孫某某被鑒定為六級傷殘，依據(jù)《工傷保險條例》第三十六條之規(guī)定，被告一農(nóng)場應(yīng)向原告孫某某支付一次性傷殘補助金16個月的本人工資共計19200元。原告孫某某已于2014年4月28日從被告處領(lǐng)取。

　　（十）傷殘津貼問題

　　六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼部分為本人工資的60%，本案計為1200元×60%=720元，因720元低于被告方最低工資標(biāo)準(zhǔn)，故應(yīng)當(dāng)由被告一農(nóng)場補足差額，補足到每月865元，原告孫某某已從2013年10月開始領(lǐng)取。孫某某稱最低工資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)調(diào)整至1160元／月，而《工傷保險條例》第三十六條第一款第（二）項的最低工資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為不含”三險一金”的最低工資標(biāo)準(zhǔn)，故對原告孫某某對傷殘津貼支付標(biāo)準(zhǔn)的意見，本院不予采納。

　　（十一）康復(fù)費、生活護理費、精神損失費問題

　　因安裝配置傷殘輔助器具所需的費用本案原告孫某某未實際發(fā)生，故對該項費用本院不予確認。因阿勒泰地區(qū)勞動鑒定委員會未確認原告孫某某的生活護理費，故對該項費用本院不予確認。因精神損失費不屬于工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)支付的項目，故對該費用本院亦不予確認。

　　另，關(guān)于被告一農(nóng)場以出借形式支付給原告的生活費和醫(yī)療費20000元、3000元，原告孫某某未陳述該兩筆借款用于其他方面，為避免雙方當(dāng)事人相互履行債務(wù)的不便，根據(jù)便利原則，以上23000元可視同被告一農(nóng)場應(yīng)支付給原告孫某某的工傷保險待遇。

　　綜上所述，被告一農(nóng)場應(yīng)支付原告孫某某以上第一項至第九項共計79744.08元，扣除被告一農(nóng)場以借據(jù)形式支付給原告孫某某的23000元、一次性傷殘補助金19200元以及仲裁后至本案受理前一農(nóng)場按裁決書支付的31843.68元，被告一農(nóng)場仍需支付原告孫某某5700.4元。依照《中華人民共和國社會保險法》第三十八條、第三十九條、第四十一條第一款，《中華人民共和國工傷保險條例》第三十三條、第三十六條第一款、第六十二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告阿勒泰地區(qū)國營一農(nóng)場于判決生效之日起三日內(nèi)支付原告孫某某工傷保險待遇共計5700.4元；

二、駁回原告孫某某的其他訴訟請求。

如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，則按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

本案案件受理費1992元，減半收取996元，由被告阿勒泰地區(qū)國營一農(nóng)場負擔(dān)65元，由原告孫某某負擔(dān)931元。

　　如不服本判決，可在收到判決書之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，同時預(yù)交二審案件受理費，上訴于阿勒泰地區(qū)中級人民法院。繳納上訴費的期限為上訴期屆滿后七日內(nèi)，逾期將按自動撤回上訴處理。

審判員　　桂某某

二〇一五年一月二十二日

書記員　　張　某

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