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工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)

昌吉州工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)(2025最新)

來源:工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng) 作者:admin 人氣: 發(fā)布時(shí)間:2022-08-13
摘要:昌吉州工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),又稱昌吉州工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn),是指昌吉州內(nèi)的工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。按照《工傷保險(xiǎn)條例》《新疆工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)(www.michaeltmooney.com)根據(jù)統(tǒng)計(jì)部門發(fā)

昌吉州工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)概述


  昌吉州工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),又稱昌吉州工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn),是指昌吉州內(nèi)的工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。按照《工傷保險(xiǎn)條例》《新疆工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)(www.michaeltmooney.com)根據(jù)統(tǒng)計(jì)部門發(fā)布的2022年的相關(guān)數(shù)據(jù),經(jīng)整理,以賠償一覽表 + 賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算示范 + 免費(fèi)計(jì)算賠償 + 賠償申請指南 + 賠償案例一條龍式的的形式,展示給工友,通俗易懂一看便知,分享給大家方便廣大工傷工友查看。

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昌吉州工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)


一、昌吉州工傷賠償一覽表:

賠償項(xiàng)目

賠償標(biāo)準(zhǔn)

賠償機(jī)構(gòu)

醫(yī)療費(fèi)

按工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支付。

【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條】

工傷保險(xiǎn)基金

伙食補(bǔ)助費(fèi)

由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條。具體多少元一天可智能AI工傷計(jì)算器查看】

工傷保險(xiǎn)基金

交通、食宿費(fèi)

到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)產(chǎn)生,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條。(兩地往返交通費(fèi)憑據(jù)報(bào)銷)】

工傷保險(xiǎn)基金

康復(fù)治療費(fèi)

須到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,按工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支付。

【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條!

工傷保險(xiǎn)基金

工傷醫(yī)療期工資

工資福利待遇不變,不超過24個月。

【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條。】

用人單位

生活護(hù)理費(fèi)

生活護(hù)理費(fèi)分為評殘前和評殘后,評殘前(住院)經(jīng)醫(yī)院開具證明由用人單位負(fù)責(zé)護(hù)理,如未護(hù)理按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工的工資支付;評殘后按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%,按月支付。

【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條。】

工傷保險(xiǎn)基金

輔助器具費(fèi)

經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條!

工傷保險(xiǎn)基金

一次性

傷殘補(bǔ)助金

一級傷殘為27個月的本人工資;

二級傷殘為25個月的本人工資;

三級傷殘為23個月的本人工資;

四級傷殘為21個月的本人工資;

五級傷殘為18個月的本人工資;

六級傷殘為16個月的本人工資;

七級傷殘為13個月的本人工資;

八級傷殘為11個月的本人工資;

九級傷殘為9個月的本人工資;

十級傷殘為7個月的本人工資。

【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五、三十六、三十七條!

工傷保險(xiǎn)基金

傷殘津貼

一級傷殘為本人工資的90%,

二級傷殘為本人工資的85%,

三級傷殘為本人工資的80%,

四級傷殘為本人工資的75%。

傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額。

【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條。】

工傷保險(xiǎn)基金

五級、六級傷殘,保留勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。

難以安排工作的,按月發(fā)給傷殘津貼。五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。

傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額。

【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十六條。】

用人單位

一次性

傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金

由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

新疆標(biāo)準(zhǔn)

五級11個月,六級10個月,七級9個月,八級8個月,九級7個月,十級6個月。

患職業(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在此標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上五、六級增發(fā)30%,七至十級增發(fā)20%。

基數(shù)為當(dāng)?shù)仄骄べY。

【依據(jù):《新疆工傷保險(xiǎn)條例》第二十八、二十九條。】

工傷保險(xiǎn)基金

一次性

傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

新疆標(biāo)準(zhǔn)

五級27個月,六級24個月,七級21個月,八級18個月,九級15個月,十級12個月。

基數(shù)為當(dāng)?shù)仄骄べY。

【依據(jù):《新疆工傷保險(xiǎn)條例》第二十八、二十九條!

用人單位

喪葬補(bǔ)助金

6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條。】

工傷保險(xiǎn)基金

供養(yǎng)親屬撫恤金

配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條。】

工傷保險(xiǎn)基金

一次性

工亡補(bǔ)助金

上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

故2025年度一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為54188元×20=1083760元。(全國一口價(jià))

【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條!

工傷保險(xiǎn)基金

下落不明

供養(yǎng)親屬撫恤金

配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第四十一條!

工傷保險(xiǎn)基金


二、賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算示范(十級)


  比如:你月工資5000元,工傷鑒定為10級傷殘,住院天數(shù)20天,醫(yī)療期為2個月,醫(yī)療費(fèi)為6000元的話。計(jì)算公式為--

醫(yī)療費(fèi)(6000元)+ 伙食補(bǔ)助費(fèi)(20天 × ****元/每天)+ 工傷醫(yī)療期工資(2個月 × ****元/每月)+ 一次性傷殘補(bǔ)助金(****元 × 7個月)+ 一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(****元×6個月)+ 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(****元×12個月)= ******元(賠償金額)!咀ⅲ菏痉稊(shù)據(jù)為過時(shí)數(shù)據(jù)僅為示范,最新數(shù)據(jù)可平臺智能AI工傷計(jì)算器查看】


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九級、八級、七級、六級、五級、四級、三級、二級、一級以及工亡的賠償標(biāo)準(zhǔn)大家以此類推依葫蘆畫瓢進(jìn)行推算。


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工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算表


三、賠償申請指南


工傷保險(xiǎn)部分昌吉州各區(qū)縣社保分局

聯(lián)系電話:12333

昌吉州人社局網(wǎng)址:http://www.cj.gov.cn/info/iIndex.jsp?cat_id=25201


申請材料:

1、工傷職工身份證復(fù)印件(第二代身份證正反面A4紙復(fù)。;

2、《工傷認(rèn)定決定書》;

3、《昌吉州工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;

4、《勞動能力鑒定結(jié)論書》;

5、《傷殘待遇收款申請》。

6、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況提出的補(bǔ)充材料。

辦理時(shí)間:周一至周五上午8:30—12:00,下午2:00—5:30


公司部分

支付工傷保險(xiǎn)未承擔(dān)的部分(如:支付差額,解除勞動關(guān)系支付一次性就業(yè)補(bǔ)助金等)。


【注意:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算!



四、昌吉州工傷賠償案例


新疆維吾爾自治區(qū)阜康市人民法院

民 事 判 決 書

(2014)阜民初字第1480號


原告:王某某,男。

委托代理人:邢某某,工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)(www.michaeltmooney.com)某某律師事務(wù)所律師。

被告:阜康市粵華焦化有限公司。

委托代理人:楊某某,阜康市某某法律服務(wù)所法律工作者。


  原告阜康市王某某與被告阜康市粵華焦化有限公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案,本院于2014年10月9日受理后,適用簡易程序于2014年10月30日公開開庭進(jìn)行了審理,因案情復(fù)雜,本案依法轉(zhuǎn)為普通程序,組成合議庭于2015年1月15日再次開庭。原告王某某及其委托代理人邢某某,被告阜康市粵華焦化有限公司的委托代理人楊某某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。


  原告王某某訴稱:原告于2010年3月5日在被告處工作,與被告形成事實(shí)勞動關(guān)系。2012年12月10日,原告在洗煤廠工作時(shí)左臂被卷入機(jī)器受傷,經(jīng)新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院診斷為:1、左上臂損毀性不全離斷傷;2、左上臂脫套傷并軟組織缺損;3、左側(cè)肱動脈斷裂;4、左側(cè)正中靜脈斷裂;5、左側(cè)正中神經(jīng)斷裂;6、左側(cè)橈神經(jīng)斷裂;7、左側(cè)肱二頭。湃^肌斷裂;8、左側(cè)肱橈肌斷裂;9、失血性休克。2013年1月18日,阜康市人力資源和社會保障局認(rèn)定原告王某某為工傷;2014年4月3日,昌吉州勞動鑒定委員會鑒定為傷殘四級。2014年9月10日,阜康市勞動爭議仲裁委員會作出阜勞人仲字(2014)132號仲裁裁決書,原告不服仲裁裁決提起訴訟,請求判令:一、被告向原告支付醫(yī)療費(fèi)56711.69元、停工留薪期工資36796.36元、一次性傷殘補(bǔ)助金70791元、傷殘津貼每月885元(加社保發(fā)放的1643.25元合計(jì)2528.25元)、護(hù)理費(fèi)48064元、住宿費(fèi)及交通費(fèi)2687元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)15900元、鑒定費(fèi)300元;二、被告為原告足額補(bǔ)繳自2010年3月至退休期間的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、住房公積金等社會保險(xiǎn)。


  訴訟中,原告變更了部分訴訟請求:醫(yī)療費(fèi)變更為53639.59元,護(hù)理費(fèi)變更為70442.2元,伙食費(fèi)變更為163500元,并要求被告自2011年3月起為原告繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)。


  被告阜康市粵華焦化有限公司辯稱:對原告系工傷及工傷傷殘等級無異議,但原告主張的部分工傷保險(xiǎn)待遇沒有事實(shí)和法律依據(jù)。


  庭審中,原告方為支持自己的訴訟主張,向本院提供了以下證據(jù):

  一、新疆醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院門診醫(yī)療票據(jù)及發(fā)票費(fèi)用明細(xì)各4張(金額14879.46元),阜康市中醫(yī)院住院結(jié)算票據(jù)1張(金額1254.42元),阜康市中醫(yī)院住院結(jié)算票據(jù)復(fù)印件1張(金額3813.26元),證實(shí)原告自己支付的醫(yī)療費(fèi)為19947.14元。被告針對原告當(dāng)庭提交原件的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)部分表示:在醫(yī)院治療未經(jīng)過正常申報(bào)和轉(zhuǎn)院程序,且所用治療藥品為營養(yǎng)保健品;針對原告提交的阜康市中醫(yī)院住院結(jié)算票據(jù)復(fù)印件(金額3813.26元)的真實(shí)性提出異議。本院認(rèn)為,原告當(dāng)庭提交原件的醫(yī)療費(fèi)票據(jù),能夠證實(shí)其因工傷在阜康市中醫(yī)院及新疆醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院所支付的醫(yī)療費(fèi)16133.88元,且醫(yī)療明細(xì)中所列藥品也系對癥用藥,被告針對該部分證據(jù)的反駁主張沒有法律依據(jù),本院對該部分證據(jù)(新疆醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院門診醫(yī)療票據(jù)及發(fā)票費(fèi)用明細(xì)各4張,阜康市中醫(yī)院住院結(jié)算票據(jù)1張)予以確認(rèn);至于原告提交的阜康市中醫(yī)院住院結(jié)算票據(jù)復(fù)印件(金額3813.26元),原告未能提交原件予以核對,且無其他證據(jù)證明該費(fèi)用系其本人支付,本院不予認(rèn)定。


  二、自阜康市社會保障事業(yè)管理局調(diào)取的已審核報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)10張、取藥小票2組、發(fā)票費(fèi)用明細(xì)1張以及署名為“董婉潔”的收條1張,擬證實(shí)被告將原告支付的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷后未向原告返還及原告向“董婉潔”購買“注射用鼠神經(jīng)生長因子”支付2800元的事實(shí)。被告對該組證據(jù)提出異議。本院認(rèn)為,原告自阜康市社會保障事業(yè)管理局調(diào)取的已審核報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)票據(jù),其真實(shí)性不能否認(rèn),但經(jīng)本院釋明,原告并未能舉證證明該組票據(jù)上載明的醫(yī)療費(fèi)系其自行支付,對原告該組證據(jù)本院不予認(rèn)定;同時(shí),原告提交的署名為“董婉潔”的收條本質(zhì)上屬于證人證言,證明人董婉潔未能出庭接受質(zhì)詢,原告亦無其他證據(jù)對該事實(shí)予以印證,本院對該證據(jù)不予認(rèn)定。


  三、原告因治療所需輔助器具發(fā)票4張,證實(shí)原告因治療購買輔助器具費(fèi)用229.40元。被告對該組證據(jù)的真實(shí)性無異議,但表示該筆費(fèi)用是否用于原告治療不能確定。本院認(rèn)為,該組票據(jù)并非醫(yī)院出具,均系在藥店外購藥品及護(hù)理墊產(chǎn)生,日期均在2013年7月之后,而原告所受之傷害發(fā)生于2012年12月,在原告未能提供醫(yī)院醫(yī)囑證明外購藥品及器具與其工傷傷情具有關(guān)聯(lián)性的情形下,本院對該組證據(jù)不予認(rèn)定。


  四、原告先后16次住院的出院證明及診斷書17份及住院、護(hù)理天數(shù)統(tǒng)計(jì)表1份,證實(shí)原告住院天數(shù)為327天,護(hù)理天數(shù)為569天。被告對該組證據(jù)的真實(shí)性無異議,但對醫(yī)院出具證明的合法性提出異議,被告表示其在與院方交涉中,醫(yī)院表示“原告的傷情不影響正常生活”。本院對該組證據(jù)的真實(shí)性予以認(rèn)定。


  五、社會保險(xiǎn)繳費(fèi)證明3份,擬證實(shí)被告未依法為原告繳納社會保險(xiǎn)。被告對該組證據(jù)的真實(shí)性無異議,本院對該組證據(jù)的真實(shí)性予以認(rèn)定。


  六、工傷職工延長停工留薪期確認(rèn)申請表1份、工傷康復(fù)治療申請表1份,證實(shí)由于被告不履行義務(wù),導(dǎo)致原告治療期間停工留薪延長申請無法辦理。被告對該證據(jù)提出異議,其表示原告直至2014年6月才申請延長停工留薪期間,已超出申請期限。本院認(rèn)為,工傷職工的停工留薪期一般不超過12個月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)可以適當(dāng)延長,原告的延長停工留薪期申請未得到昌吉州勞動能力鑒定委員會確認(rèn),不能證明其停工留薪期已經(jīng)法定程序予以延長。


  七、交通費(fèi)130張、住宿費(fèi)票據(jù)3份,證實(shí)原告治療工傷期間共花費(fèi)交通費(fèi)、住宿費(fèi)2687元。被告認(rèn)為原告在醫(yī)院住院、休息總共是569天,不會發(fā)生這么多交通費(fèi),原告住院期間也不可能產(chǎn)生住宿費(fèi)。對于原告主張的交通費(fèi),本院酌定為1000元,至于住宿費(fèi),因原告所提交住宿費(fèi)收據(jù)不符合證據(jù)形式,且未能證明該住宿費(fèi)的產(chǎn)生與本案工傷治療的關(guān)聯(lián)性,本院不予認(rèn)定。


  八、原告與被告方辦公室主任李愛萍通話錄音音頻資料2份及摘錄對話記錄2份,證實(shí)原告母親將原告方自行支付的18000元票據(jù)交給李愛萍報(bào)銷。被告對該證據(jù)的真實(shí)性提出異議。本院認(rèn)為,原告所提供的音頻資料不能證明其欲證內(nèi)容,故對該組證據(jù)本院不予認(rèn)定。


  九、鑒定費(fèi)票據(jù)1張,證實(shí)原告因勞動能力鑒定支付鑒定費(fèi)300元。被告對該證據(jù)無異議,本院予以認(rèn)定。


  十、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算票據(jù)復(fù)印件4張,證實(shí)由被告墊付醫(yī)療費(fèi)的簽字,如果醫(yī)療費(fèi)是由被告支付的,就應(yīng)當(dāng)有被告方的簽字,如果是由原告支付的,就由我方及家屬簽字;收條復(fù)印件1張,證實(shí)是原告墊付費(fèi)用后,被告支付給我方的,就會打一張收條。被告表示其為原告墊付醫(yī)療費(fèi)30余萬元,該四份票據(jù)不能證明誰簽字就是誰交的錢;原告提交的收條恰恰證明原告不會在沒收到錢的情形下將醫(yī)療費(fèi)票據(jù)交給被告方。本院認(rèn)為,醫(yī)療費(fèi)結(jié)算票據(jù)上簽字人僅能證明前往結(jié)算的經(jīng)辦人員,不能證明醫(yī)療費(fèi)的實(shí)際交付人,原告該組證據(jù)不能證明其欲證內(nèi)容。


  十一、證人陳建東、王連成證言,證實(shí)原告自2011年3月起與被告建立勞動關(guān)系。被告表示不清楚證人身份,本院認(rèn)為,被告并無相反證據(jù)對證人證言予以反駁,故對該組證人證言,本院予以認(rèn)定。


  十二、原告母親任芳芳、父親王水清出庭陳述,擬證實(shí)原告母親將18000元的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)交給被告辦公室主任李愛萍及委托被告方司機(jī)買藥支付2800元的事實(shí)。被告否認(rèn)證人證言的真實(shí)性,并表示證人系原告父母,具有利害關(guān)系。本院認(rèn)為,與一方當(dāng)事人有利害關(guān)系的證人出具則的證言,不能單獨(dú)作為認(rèn)定事實(shí)的依據(jù),證人任芳芳、王水清系原告父、母親,原告亦未能提交其他證據(jù)予以印證,對該組證人證言本院不予認(rèn)定。


  被告阜康市粵華焦化有限公司向本院提交了以下證據(jù):

  一、勞動合同書1份,證實(shí)原告到被告處工作時(shí)間是2011年6月15日。原告表示與被告之間是2011年3月建立勞動關(guān)系,經(jīng)過試用期、培訓(xùn)期。本院對該證據(jù)的真實(shí)性予以認(rèn)定。


  二、傷殘審核表1份,證實(shí)原告?zhèn)麣埥蛸N是每個月1643.25元,一次性傷殘補(bǔ)助金46011元。原告表示被告低于其實(shí)際工資交納的工傷保險(xiǎn),傷殘津貼及一次性傷殘補(bǔ)助金應(yīng)根據(jù)其實(shí)際工資3371元/月計(jì)算。本院對該證據(jù)的真實(shí)性予以認(rèn)定。


  三、工資表一組,證實(shí)被告在原告工傷醫(yī)療期間給原告發(fā)了2013年1月到2013年11月共11個月工資。原告王某某表示:1、原告未領(lǐng)取2012年12月的工資;2、2013年10月12日原告出具的收條有重復(fù)一張,原告僅領(lǐng)取了2013年10月的工資。針對2012年12月份的工資,本院要求被告出示賬簿原本,原告表示該工資是其舅舅陳玉虎簽字領(lǐng)取,與其無關(guān);被告表示,陳玉虎系被告方洗煤廠負(fù)責(zé)人,洗煤廠工人均由陳玉虎領(lǐng)取現(xiàn)金發(fā)放。本院認(rèn)為,洗煤廠管理及工資發(fā)放,屬于被告方內(nèi)部管理關(guān)系,該種內(nèi)部關(guān)系不得對抗第三人;至于原告出具的2013年10月12日的“借條”,因內(nèi)容、格式均顯示系由同一文書復(fù)印形成,該證據(jù)存在重大瑕疵,本院不能認(rèn)定。故,本院認(rèn)定,原告工傷期間領(lǐng)取了2013年1月至10月的工資。


  根據(jù)當(dāng)事人陳述、舉證及本院確認(rèn)的證據(jù),可以證實(shí)本案如下法律事實(shí):

  原告王某某于2011年3月起在被告阜康市粵華焦化有限公司處工作,與被告形成勞動關(guān)系。2012年12月10日,原告在被告下屬洗煤廠工作時(shí)左臂被卷入機(jī)器,經(jīng)新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院診斷為:1、左上臂損毀性不全離斷傷;2、左上臂脫套傷并軟組織缺損;3、左側(cè)肱動脈斷裂;4、左側(cè)正中靜脈斷裂;5、左側(cè)正中神經(jīng)斷裂;6、左側(cè)橈神經(jīng)斷裂;7、左側(cè)肱二頭肌+肱三頭肌斷裂;8、左側(cè)肱橈肌斷裂;9、失血性休克。2013年1月18日,阜康市人力資源和社會保障局認(rèn)定原告王某某為工傷;2014年4月3日,昌吉州勞動鑒定委員會鑒定為傷殘四級。原告受傷前12個月的平均工資為3371元/月。


  原告受傷后,入住新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院顯微修復(fù)外科手術(shù)治療,2012年12月24日,醫(yī)師指示“治療無特殊,報(bào)出院”,出院醫(yī)囑:住院及出院一個月陪護(hù)一人,出院后全休三個月,骨科門診隨訪,一月后顯微修復(fù)外科隨訪。原告出院后即入住阜康市中醫(yī)院住院治療,其后又轉(zhuǎn)入新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、阜康市中醫(yī)院、新疆醫(yī)科大附屬中醫(yī)醫(yī)院住院治療,共計(jì)16次,共計(jì)住院天數(shù)為354天,醫(yī)囑護(hù)理天數(shù)為563天(原告主張住院天數(shù)為327天,護(hù)理天數(shù)為569天)。


  原告治療期間,被告阜康市粵華焦化有限公司為其墊付了大部分醫(yī)療費(fèi),原告自己支付的醫(yī)療費(fèi)為16133.88元,并因勞動能力鑒定支付鑒定費(fèi)300元。本院認(rèn)定原告因工傷醫(yī)療等原因支出的交通費(fèi)為1000元。


  原告王某某與被告阜康市粵華焦化有限公司形成勞動關(guān)系后,被告未給原告繳納社會保險(xiǎn),也未按照原告實(shí)際工資足額繳納工傷保險(xiǎn),原告工傷后,社保為其核定并每月發(fā)放傷殘津貼1643.25元。原告工傷醫(yī)療期間,被告支付了2013年1月至10月期間的工資。


  2014年8月,王某某申請勞動仲裁,要求:一、阜康市粵華焦化有限公司向其支付以下費(fèi)用:1、醫(yī)療費(fèi)42594.7元;2、停工留薪期工資35000元;3、一次性傷殘補(bǔ)助金89271元;4、每月傷殘補(bǔ)助金3188.25元;5、一次性護(hù)理費(fèi)62752元;6、住宿費(fèi)、交通費(fèi)2687元;7、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)12000元;8、鑒定費(fèi)300元;二、阜康市粵華焦化有限公司其補(bǔ)繳2010年3月至退休期間的五項(xiàng)社會保險(xiǎn);三、阜康市粵華焦化有限公司支付精神撫慰金100000元;四、后續(xù)治療費(fèi)待實(shí)際發(fā)生后由阜康市粵華焦化有限公司承擔(dān)。2014年9月10日,阜康市勞動爭議仲裁委員會作出阜勞人仲字(2014)132號仲裁裁決書,裁決:1、被申請人阜康市粵華焦化有限公司向申請人王某某支付醫(yī)療費(fèi)19947.14元;2、被申請人向申請人支付停工留薪期工資6184.56元;3、被申請人向申請人支付一次性傷殘補(bǔ)助金70791元;4、被申請人自2014年5月起向申請人按月補(bǔ)發(fā)傷殘津貼885元至退休;5、被申請人向申請人支付護(hù)理費(fèi)28237.6元;6、被申請人向申請人支付住宿費(fèi)、交通費(fèi)1500元;7、被申請人向申請人支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5565元;8、被申請人向申請人支付鑒定費(fèi)300元;9、2011年6月至申請人退休,被聲請人為申請人繳納未繳五項(xiàng)社會保險(xiǎn),申請人和被申請人分別承擔(dān)勞動者和用人單位應(yīng)承擔(dān)部分,繳費(fèi)基數(shù)由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行核定,繳費(fèi)比例按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;10、申請人的借資23065元從上述費(fèi)用中予以扣除;11、駁回申請人其他仲裁請求。


  針對本案法律關(guān)系及訴爭焦點(diǎn),本院說理如下:

  職工因工致殘被鑒定為四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為為21個月的本人工資;2、從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的75%;3、工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。原告受傷前12個月的平均工資為3371元/月,并于2014年4月3日經(jīng)昌吉州勞動鑒定委員會鑒定為傷殘四級。故本案被告應(yīng)向原告支付的一次性傷殘補(bǔ)助金為70791元(3371元/月×21月),原告于2014年4月3日起每月領(lǐng)取傷殘津貼2528.25元(3371元×75%),因被告未依照原告實(shí)際工資繳納工傷保險(xiǎn),故該傷殘津貼被告可在向原告發(fā)放后,就工傷保險(xiǎn)基金中負(fù)擔(dān)部分自行在社保部門處理。


  工傷職工享受工傷醫(yī)療待遇,對本院認(rèn)定的由原告王某某自行支付的醫(yī)療費(fèi)16133.88元,至于原告主張的其余醫(yī)療費(fèi),因其未能舉證證明該部分醫(yī)療費(fèi)系其實(shí)際損失,應(yīng)承擔(dān)舉證不能責(zé)任,本院不予支持。


  職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,停工留薪期一般不超過12個月。原告工傷發(fā)生于2012年12月10日,其停工留薪期為2012年12月至2013年11月。根據(jù)本院查明事實(shí),被告在原告工傷醫(yī)療期間,支付了2013年1月至10月期間的工資,故被告應(yīng)支付2012年12月、2013年11月的停工留薪期工資6742元(3371元×2月)。

至于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。原告先后住院16次合計(jì)354天,其住院伙食補(bǔ)助費(fèi)依照機(jī)關(guān)工作人員出差伙食補(bǔ)貼25元/天計(jì)算,應(yīng)為8850元(354天×25元/天)。


  關(guān)于原告主張的護(hù)理費(fèi)。從原告提供的出院證明可看出,原告自2012年12月10受傷后至2013年12月12月27日,輾轉(zhuǎn)于新疆醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院、阜康市中醫(yī)院住院16次,醫(yī)囑護(hù)理天數(shù)合計(jì)為563天。但是,原告提供的出院證明載明,原告第一次住院治療終結(jié)后,在第二、三次住院中院方給予抗感染治療,第四次住院中行“腓腸神經(jīng)移植橈神經(jīng)探查修復(fù)術(shù)”外,其余住院治療均無特殊。同時(shí),原告住院手續(xù)存在還未在前一醫(yī)院出院即在后一醫(yī)院辦理了住院、出院的第二日又辦理住院手續(xù)繼續(xù)住院的情形,且原告系左臂受傷,其傷情經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后,也無需一人專門陪護(hù),若依照醫(yī)院載明護(hù)理天數(shù)全額支持原告要求的護(hù)理費(fèi),顯然有失公允。參考原告王某某初次治療終結(jié)后“住院及出院一個月陪護(hù)一人,出院后全休三個月”的出院醫(yī)囑及原告提供的出院證明中載明恢復(fù)情況,本院對原告需一人專門護(hù)理的天數(shù)確定為100天,其余463天參照生活自理的范圍(參考進(jìn)食、翻身、穿衣、大小便、自行移動五項(xiàng)指標(biāo)),結(jié)合原告?zhèn)榧盎謴?fù)情況,本院確定其護(hù)理依賴程度為30%。參照自治區(qū)2013年在崗職工平均工資49843元/年計(jì)算,本院支持被告向原告支付護(hù)理費(fèi)為32623元(49843元÷365天×100天+49843元÷365天×463天×30%)。


  用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)工傷事故賠償責(zé)任,當(dāng)然應(yīng)當(dāng)包括承擔(dān)工傷職工傷殘鑒定的費(fèi)用,原告王某某因工傷傷殘鑒定支付的鑒定費(fèi)300元,被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)。

本院既已確定原告因工傷治療原因支出了1000元的交通費(fèi),該費(fèi)用系原告因工傷所受損失,被告應(yīng)予承擔(dān)。


  被告在與勞動者履行勞動合同期間,應(yīng)當(dāng)依法為勞動者繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)未能實(shí)際繳納,對此被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)補(bǔ)繳責(zé)任。本院查明,原告王某某于2011年3月起即與被告阜康市粵華焦化有限公司形成勞動關(guān)系,故被告應(yīng)承擔(dān)自2011年3月起為原告繳納社會保險(xiǎn)的責(zé)任,直至原告退休。


依照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第一款、第二款,第三十三條,第三十五條之規(guī)定,判決如下:

一、被告阜康市粵華焦化有限公司于本判決生效后三十日內(nèi)向原告王某某支付一次性傷殘補(bǔ)助金70791元;

二、被告阜康市粵華焦化有限公司自2014年4月3日起向原告王某某每月發(fā)放傷殘津貼2528.25元直至原告王某某退休(因被告未依照原告實(shí)際工資繳納工傷保險(xiǎn),被告應(yīng)在向原告發(fā)放后,就工傷保險(xiǎn)基金中負(fù)擔(dān)部分自行在社保部門處理);

三、被告阜康市粵華焦化有限公司于本判決生效后三十日內(nèi)向原告王某某支付醫(yī)療費(fèi)16133.88元;

四、被告阜康市粵華焦化有限公司于本判決生效后三十日內(nèi)向原告王某某支付停工留薪期工資6742元;

五、被告阜康市粵華焦化有限公司于本判決生效后三十日內(nèi)向原告王某某支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)8850元;

六、被告阜康市粵華焦化有限公司于本判決生效后三十日內(nèi)向原告王某某支付護(hù)理費(fèi)32623元;

七、被告阜康市粵華焦化有限公司于本判決生效后三十日內(nèi)向原告王某某支付交通費(fèi)1000元;

八、被告阜康市粵華焦化有限公司于本判決生效后三十日內(nèi)向原告王某某支付鑒定費(fèi)300元;

九、被告阜康市粵華焦化有限公司未原告王某某繳納自2011年3月始至原告退休止的社會保險(xiǎn),繳費(fèi)基數(shù)由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)原告實(shí)際工資給予核定,繳費(fèi)比例按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;

十、駁回原告王某某的其他訴訟請求。

本案訴訟費(fèi)10元、其他訴訟費(fèi)用160元,由被告阜康市粵華焦化有限公司承擔(dān)。


  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人人數(shù)提出副本,上訴于昌吉回族自治州中級人民法院。


審 判 長  張某某

審 判 員  王 某

人民陪審員  馬某某


二〇一五年三月五日

書 記 員  范某某



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