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工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)

涼山州工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)(2025最新)

來源:工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng) 作者:admin 人氣: 發(fā)布時間:2022-06-25
摘要:涼山州工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),又稱涼山州工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn),是指涼山州內(nèi)的工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。按照《工傷保險條例》《四川省工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)(www.michaeltmooney.com)根據(jù)統(tǒng)計部門發(fā)

涼山州工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)概述


  涼山州工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),又稱涼山州工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn),是指涼山州內(nèi)的工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。按照《工傷保險條例》《四川省工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)(www.michaeltmooney.com)根據(jù)統(tǒng)計部門發(fā)布的2022年的相關(guān)數(shù)據(jù),經(jīng)整理,以賠償一覽表 + 賠償標(biāo)準(zhǔn)計算示范 + 免費立即計算 + 賠償申請指南 + 賠償案例一條龍式的的形式,展示給工友,通俗易懂一看便知,分享給大家方便廣大工傷工友查看。

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涼山州工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)


一、涼山州工傷賠償一覽表:

賠償項目

賠償標(biāo)準(zhǔn)

賠償機構(gòu)

醫(yī)療費

按工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支付。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十條】

工傷保險基金

伙食補助費

由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十條。具體多少元一天可智能AI工傷計算器查看】

工傷保險基金

交通、食宿費

到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)產(chǎn)生,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十條。(兩地往返交通費憑據(jù)報銷)】

工傷保險基金

康復(fù)治療費

須到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療,按工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支付。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十條!

工傷保險基金

工傷醫(yī)療期工資

工資福利待遇不變,不超過24個月。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十三條。】

用人單位

生活護理費

生活護理費分為評殘前和評殘后,評殘前(住院)經(jīng)醫(yī)院開具證明由用人單位負責(zé)護理,如未護理按照當(dāng)?shù)刈o工的工資支付;評殘后按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%,按月支付。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十四條。】

工傷保險基金

輔助器具費

經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十二條!

工傷保險基金

一次性

傷殘補助金

一級傷殘為27個月的本人工資;

二級傷殘為25個月的本人工資;

三級傷殘為23個月的本人工資;

四級傷殘為21個月的本人工資;

五級傷殘為18個月的本人工資;

六級傷殘為16個月的本人工資;

七級傷殘為13個月的本人工資;

八級傷殘為11個月的本人工資;

九級傷殘為9個月的本人工資;

十級傷殘為7個月的本人工資。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十五、三十六、三十七條!

工傷保險基金

傷殘津貼

一級傷殘為本人工資的90%,

二級傷殘為本人工資的85%,

三級傷殘為本人工資的80%,

四級傷殘為本人工資的75%。

傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補足差額。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十五條!

工傷保險基金

五級、六級傷殘,保留勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。

難以安排工作的,按月發(fā)給傷殘津貼。五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。

傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補足差額。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十六條!

用人單位

一次性

傷殘醫(yī)療補助金

由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

四川省標(biāo)準(zhǔn)

五級傷殘14個月,六級傷殘12個月,七級傷殘10個月,八級傷殘8個月,九級傷殘6個月,十級傷殘4個月。

基數(shù)為當(dāng)?shù)仄骄べY。

職業(yè)病工傷上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加6個月。

【依據(jù):《四川省工傷保險條例》】

工傷保險基金

一次性

傷殘就業(yè)補助金

由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

四川省標(biāo)準(zhǔn)

五級傷殘60個月,六級傷殘48個月,七級傷殘26個月,八級傷殘18個月,九級傷殘10個月,10級傷殘6個月。

基數(shù)為當(dāng)?shù)仄骄べY。

【依據(jù):《四川省工傷保險條例》】

用人單位

喪葬補助金

6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十九條!

工傷保險基金

供養(yǎng)親屬撫恤金

配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十九條!

工傷保險基金

一次性

工亡補助金

上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。


故2025年度一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為54188元×20=1083760元。(全國一口價)

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十九條。】

工傷保險基金

下落不明

供養(yǎng)親屬撫恤金

配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

【依據(jù):《工傷保險條例》第四十一條!

工傷保險基金


二、賠償標(biāo)準(zhǔn)計算示范(十級)


  比如:你月工資5000元,工傷鑒定為10級傷殘,住院天數(shù)20天,醫(yī)療期2個月,醫(yī)療費為6000元的話。計算公式為--

醫(yī)療費(6000元)+ 伙食補助費(20天 × ****元/每天)+ 工傷醫(yī)療期工資(2個月 × ****元/每月)+ 一次性傷殘補助金(****元 × 7個月)+ 一次性醫(yī)療補助金(****元×4個月)+ 一次性傷殘就業(yè)補助金(****元×6個月)= ******元(賠償金額)!咀ⅲ菏痉稊(shù)據(jù)為過時數(shù)據(jù)僅為示范,最新數(shù)據(jù)可平臺智能AI工傷計算器查看】


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九級、八級、七級、六級、五級、四級、三級、二級、一級以及工亡的賠償標(biāo)準(zhǔn)大家以此類推依葫蘆畫瓢進行推算。


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工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)計算表


三、賠償申請指南


工傷保險部分涼山州各區(qū)縣社保分局

聯(lián)系電話:12333

涼山州人社局辦事指南地址(網(wǎng)址):http://www.lszrsj.gov.cn/


申請材料:

1、工傷職工身份證復(fù)印件(第二代身份證正反面A4紙復(fù)。

2、《工傷認定決定書》;

3、《涼山州工傷保險待遇申報表》;

4、《勞動能力鑒定結(jié)論書》;

5、《傷殘待遇收款申請》。

6、社保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)實際情況提出的補充材料。

辦理時間:周一至周五上午8:30—12:00,下午2:00—5:30


公司部分

支付工傷保險未承擔(dān)的部分(如:支付差額,解除勞動關(guān)系支付一次性就業(yè)補助金等)。


【注意:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。】



四、涼山州工傷賠償案例


四川省喜德縣人民法院

民 事 判 決 書

(2017)川3432民初10號


原告:陳某某,男,漢族,1972年9月28日出生,四川省喜德縣人。

委托代理人:鐘某,工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)(www.michaeltmooney.com)四川某某律師事務(wù)所律師。

委托代理人:蘇某某,某某律師。

被告:喜德安瑞礦業(yè)有限公司,住所地喜德縣冕山鎮(zhèn)。

法定代表人:劉某某,董事長。

委托代理人:宋某某,四川攀西律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。


  原告陳某某與被告喜德安瑞礦業(yè)有限公司工傷保險待遇糾紛一案,本院于2017年1月16日受理后,依法組成合議庭于2017年2月23日公開開庭進行了審理。原告陳某某及其委托代理人鐘某、蘇某某,被告喜德安瑞礦業(yè)有限公司委托代理人宋某某均出庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。


  原告陳某某向本院提出訴訟請求:1.請求人民法院判令被告喜德安瑞礦業(yè)有限公司支付原告陳某某后期安裝假肢的費用335732元;2.判令被告喜德安瑞礦業(yè)有限公司承擔(dān)本案訴訟費用。事實與理由為:原告陳某某與被告喜德安瑞礦業(yè)有限公司工傷保險待遇糾紛一案經(jīng)喜德縣人民法院一審,涼山彝族自治州中級人民法院終審,現(xiàn)已作出終審判決。在生效判決書中明確告知原告:其中關(guān)于原告陳某某后期安裝假肢費用,在原告陳某某申請勞動能力鑒定委員會確認后另行主張,F(xiàn)經(jīng)原告陳某某申請,2016年12月13日涼山州勞動能力鑒定委員會作出涼勞鑒(2016)174-1初次(復(fù)查)鑒定結(jié)論書,鑒定結(jié)論為:安裝義肢,F(xiàn)向人民法院提起訴訟,請求人民法院依法判令被告喜德安瑞礦業(yè)有限公司支付原告陳某某后期安裝假肢費用335732元(其中:假肢費168000元,安裝假肢交通、住宿費33684元、安裝假肢誤工費12600元、假肢每年檢查維護費用121448元),并承擔(dān)本案的訴訟費用,以維護原告陳某某的合法權(quán)益。


  被告喜德安瑞礦業(yè)有限公司辯稱,一、工傷假肢安裝費用應(yīng)按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)賠付,而不應(yīng)該按照假肢安裝公司的自主定價處理!豆kU條例》第三十二條規(guī)定“工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。”此條法律條款己作出明確規(guī)定,本案原告陳某某經(jīng)補充鑒定結(jié)論為安裝義肢,所需費用應(yīng)按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)予以賠付。


二、關(guān)于假肢安裝費用的國家相關(guān)規(guī)定為:

1、川高法(2001)字320號四川省高級人民法院、四川省公安廳、四川省民政廳關(guān)于印發(fā)《交通、工傷、傷害、意外等人身損害事故中傷殘人員安裝假肢、輔助器具暫行辦法》的通知:(1).此通知明確了適用范圍中包含工傷案件,與本案的性質(zhì)相同,應(yīng)適用本案。(2).此通知明確“作為假肢、輔助器具計算、安裝參照執(zhí)行的依據(jù)”,己說明此三部門聯(lián)合發(fā)文的通知應(yīng)作為本案對原告假肢安裝費判決的依據(jù)。(3).根據(jù)原告陳某某的傷情及另案(2016)川34民終832號判決書中載明的原告?zhèn)榭芍,原告陳某某?yīng)安裝的假肢類型為半足假肢。此暫行辦法《假肢、輔助器具基礎(chǔ)價格一覽表》中對半足假肢的基礎(chǔ)價格進行了明確規(guī)定為0.5-0.8萬元。(4).此暫行辦法第四條明確規(guī)定了假肢費用的計算方式。按事故、案件發(fā)生時,省民政廳此間公布的假肢基礎(chǔ)價格確定。假肢的費用由基本價格乘以更換次數(shù),計算公式為:基本價格×更換次數(shù)=費用總額。假肢的基本價格依據(jù)事故、案件的具體情況,由處理事故、案件的部門或機關(guān)在基礎(chǔ)價格內(nèi)確定。且基礎(chǔ)價格已經(jīng)包含了假肢的安裝費和維修費。因此,本案原告安裝半足假肢的基本價格不應(yīng)超過0.8萬元。(5).此暫行辦法第四條還明確規(guī)定了假肢安裝的次數(shù)計算方式。假肢或輔助器具的總使用年限按70年計算,即以傷殘人員定殘之月起,連續(xù)計算至其70周歲。其中定殘時午齡在18歲以下的,其假肢或輔助器具的使用年限按每五年更換一次;18(含18歲)一50歲,按每七年更換一次;50(含50歲)-70歲,按每九年更換一次;使用年限計算至70歲時,所產(chǎn)生剩余年限不足9年的,按更換一次計算;定殘年齡在70歲(含70歲)以上的,按安裝一次計算;計算跨越年齡段的使用年限時,以上一年齡段使用年限連續(xù)計算至其下一年齡段后,再按下一年齡段使用年限進行計算;本案原告陳某某為1972年9月28日出生,其傷殘定殘日為2016年7月14日,此時原告為43周歲,按上述規(guī)定,其應(yīng)在50歲、59歲、68歲進行假肢更換,因此本案中原告更換假肢的次數(shù)不應(yīng)該超過3次。(6).此暫行辦法第五條也說明了受傷致殘人員交付首次安裝費。首次安裝后,余額、差額部分由受傷致殘人員管理、補充。這也說明對于首次安裝的費用也應(yīng)該按照前述規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進行賠付。(7).此暫行辦法第四條還明確規(guī)定了假肢安裝過程中所需其他費用,如交通費、住宿費等,按實際情況確定。且第五條也確定了安裝假肢機構(gòu)的就近原則,對于沒有票據(jù)反映真實性的費用應(yīng)不予支持,對于有票據(jù)的應(yīng)按交通工具及必要人次等法律規(guī)定的交通車旅費標(biāo)準(zhǔn)確定。


2、四川省物價局價格認證中心于2009年10月26日下發(fā)的川價認證(2009)28號《四川省物價局價格認證中心關(guān)于交通、工傷、傷害、意外等人身損害事故中傷賤人員安裝假肢、輔助器具價格的認證》的文件中,也對原告在德林義肢康復(fù)器械(成都有限公司)首次安裝的同類型半足假肢價格進行了認證,依據(jù)為德林義肢康復(fù)器械(成都有限公司)生產(chǎn)此半足假肢的成本價格及相關(guān)資料并結(jié)合市場銷售價格,認證最高限額價為0.72萬元。


3、川人社辦發(fā)(2015)16號四川省人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)《四川省工傷保險輔助器具配置目錄》的通知(2015年2月2日下發(fā))中也對半足假肢的材料進行了規(guī)定為定制硅膠制作足套式假半腳,這也與原告在德林義肢康復(fù)器械(成都有限公司)首次安裝的假肢材料類型一致,且此通知也規(guī)定此假肢的最高限價位0.8萬元。


綜上,原告陳某某的訴請于法無據(jù),答辯人喜德安瑞礦業(yè)有限公司請求法院判決支付原告陳某某假肢費用的更換次數(shù)不應(yīng)超過3此,基本價格不應(yīng)超過0.8萬元。答辯人喜德安瑞礦業(yè)有限公司的上述觀點是由法律規(guī)定的,應(yīng)予以支持。


原告陳某某為證明自己的主張,向法庭出示了下列證據(jù):

1.《初次(復(fù)查)鑒定結(jié)論書》1份,證明原告陳某某的傷殘情況符合國家安裝義肢的標(biāo)準(zhǔn)。

2.《住宿證明》1份,證明原告陳某某在安裝假肢期間所產(chǎn)生的住宿費用為3840元。

3.車票124張,證明原告陳某某第一次安裝假肢所產(chǎn)生的車路費為1016元。

4.發(fā)票1張,證明原告陳某某第一次維護假肢所產(chǎn)生的維護費用為2800元。

5.車票25張,證明原告陳某某第一次維護假肢所產(chǎn)生的車路費為932元。

6.《證明》1份,證明原告陳某某第一次維護假肢所產(chǎn)生的住宿費為1600元。

7.餐飲發(fā)票35張,證明原告陳某某第一次維護假肢所產(chǎn)生的餐飲費為2175元。

8.《安裝證明》1份、發(fā)票1張(均為復(fù)印件),證明:1.原告陳某某安裝的假肢在正常情況下,每五年更換一次;2.原告陳某某安裝的假肢需每年進行調(diào)整、維修;3.證明原告陳某某第一次安裝假肢的假肢費用為24000元。


被告喜德安瑞礦業(yè)有限公司未向法庭出示證據(jù)。

被告喜德安瑞礦業(yè)有限公司對原告陳某某出示的證據(jù)的質(zhì)證意見如下:

1.對《初次(復(fù)查)鑒定結(jié)論書》1份無異議。

2.對《住宿證明》1份有異議,認為沒有正式發(fā)票,只有安裝公司的證明不足以證明該筆費用實際發(fā)生。

3.對車票124張有異議,認為票據(jù)上沒有確切的時間,無法確認這些費用是否是第一次安裝假肢所產(chǎn)生,同時由于原告到華西醫(yī)院住過院,這些費用是否已經(jīng)包括在上一個案件的判決中也不確定。

4.對發(fā)票1張有異議,認為該發(fā)票上看不出是進行假肢維護的費用,國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定假肢維護費已經(jīng)包括在假肢費用里了,不應(yīng)另行計算。

5.車票25張有異議,認為法律沒有明文規(guī)定每年都要進行維護,同時維護費用已經(jīng)包括在假肢費用里了,不應(yīng)另行計算。

6.《證明》1份有異議,認為該證據(jù)只是安裝公司的證明,沒有正式發(fā)票,這1600元是否真實發(fā)生,無法確定。

7.對餐飲發(fā)票35張有異議,認為維修檢查期間的產(chǎn)生的餐飲費不該由被告喜德安瑞礦業(yè)有限公司承擔(dān),且該安裝假肢的公司在成都青羊區(qū),這些發(fā)票是成都武侯區(qū)、邛崍市的發(fā)票,應(yīng)當(dāng)由原告陳某某自行承擔(dān)。

8.對《安裝證明》1份、發(fā)票1張(均為復(fù)印件)均有異議,認為本案是工傷保險待遇糾紛,應(yīng)當(dāng)按照川高發(fā)【2001】字320號通知及川人社辦發(fā)﹝2015﹞16號通知來確定假肢的價格,而不應(yīng)當(dāng)按照安裝公司的證明來確定;同時該安裝證明也只是建議每年進行維修和調(diào)整,并沒有相關(guān)法律規(guī)定必須每年進行維修和調(diào)整。


本院予以采信的證據(jù)為:

1.原告陳某某出示的《初次(復(fù)查)鑒定結(jié)論書》1份,因該證據(jù)系原件,且能證明原告陳某某在被告喜德安瑞礦業(yè)有限公司上班受傷后經(jīng)涼山州勞動能力鑒定委員會鑒定,需要安裝義肢,故予以采信。


2.原告出示陳某某的《住宿證明》1份,因該組證據(jù)系原件,能證明原告陳某某到德林義肢康復(fù)器材(成都)有限公司安裝假肢的住宿費用,雖然無正式發(fā)票,但兩人一天80元的住宿費在一般的標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi),故予以采信。


3.原告陳某某出示車費發(fā)票6張(發(fā)票號分別為:01257526、01257525、91292425、91292426、91201513、91201512),因該6張發(fā)票系原件,且是原告陳某某到德林義肢康復(fù)器材(成都)有限公司安裝假肢安裝假肢的必要開銷,故予以采信。


4.原告陳某某出示的發(fā)票1張,因該證據(jù)系原件,能證明原告陳某某到德林義肢康復(fù)器材(成都)有限公司進行假肢維修和調(diào)整的事實和費用,故予以采信。


5.原告陳某某出示的車票4張(發(fā)票號分別為:00937167、00937168、00984999、00985000)、《證明》1份,因該4張車票系原件,能證明原告陳某某到德林義肢康復(fù)器材(成都)有限公司進行假肢維修和調(diào)整產(chǎn)生的交通費為766元、住宿費為1600元,故予以采信。


6.原告陳某某出示的《安裝證明》1份、發(fā)票1張(均為復(fù)印件),因該組證據(jù)與(2016)川3432民初98號案件中的原件核對無異,且能證明原告到德林義肢康復(fù)器材(成都)有限公司安裝假肢的費用為24000元,故予以采信。


本院不予采信證據(jù)為:

1.原告陳某某出示的公交車票112張,因該112張車票存在連號的情形,且與原告自己陳述其住在假肢安裝公司宿舍內(nèi)的說法相矛盾,故不予采信。


2.原告陳某某出示的車票31張,因原告陳某某前往德林義肢康復(fù)器材(成都)有限公司安裝假肢是兩個人,且與原告自己陳述其住在假肢安裝公司宿舍的說法相矛盾,故不予采信。


3.原告陳某某出示的餐飲發(fā)票35張,因該35張餐飲發(fā)票上的出票單位不在德林義肢康復(fù)器材(成都)有限公司所在的青羊區(qū),該證據(jù)存疑,故不予采信。


  基于上述對證據(jù)認定并結(jié)合當(dāng)事人的庭審陳述,本院認定事實為:原告陳某某于2016年3月9日向喜德縣人民法院提起以喜德安瑞礦業(yè)有限公司為被告的工傷保險待遇糾紛。我院于2016年8月18日,作出(2016)川3432民初98號民事判決,判決由被告喜德安瑞礦業(yè)有限公司支付原告陳某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、停工留薪、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金及一次性傷殘就業(yè)補助金、安裝假肢的費用、安裝假肢住宿費、鑒定費,以上合計413624.6元(限判決生效后15日內(nèi)付清);同時駁回原告陳某某的其他訴訟請求。被告喜德安瑞礦業(yè)有限公司不服該判決,上訴至涼山彝族自治州中級人民法院,涼山彝族自治州中級人民法院于2016年11月12日作出(2016)川34民終832號民事判決,撤銷了我院(2016)川3432民初98號民事判決;解除了原告陳某某于被告喜德縣安瑞礦業(yè)有限公司的勞動合同關(guān)系;并判決由被告喜德縣安瑞礦業(yè)有限公司支付原告陳某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、停工留薪待遇、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金及就業(yè)補助金、鑒定費、購買坐便器輪椅拐杖的費用等235944.6元(扣除被告喜德安瑞礦業(yè)有限公司墊付的生活費2000元)。并在(2016)川34民終832號民事判決就原告陳某某主張的安裝假肢的費用告知其在申請勞動能力鑒定委員會確認后另行主張。原告陳某某申請后,涼山州勞動能力鑒定委員會于2016年12月13日作出涼勞鑒【2016】174-1號初次(復(fù)查)鑒定結(jié)論書,鑒定結(jié)論為:安裝義肢。2017年1月11日至1月21日期間原告陳某某在德林義肢康復(fù)器材(成都)有限公司對其假肢進行維修和調(diào)整,產(chǎn)生維修費2800元、住宿費1600元、交通費766元。現(xiàn)起訴來院,請求人民法院判令被告喜德安瑞礦業(yè)有限公司支付原告陳某某后期安裝假肢的費用335732元,并承擔(dān)本案訴訟費用。


  另查明,原告陳某某于2015年10月10日前往德林義肢康復(fù)器材(成都)有限公司第一次安裝假肢,產(chǎn)生的費用為假肢費24000元、住宿費3840元、交通費780元。


  本院認為,原告陳某某根據(jù)涼山彝族自治州中級人民法院(2016)川34民終832號民事判決申請涼山州勞動能力鑒定委員會于2016年12月13日作出涼勞鑒【2016】174-1號初次(復(fù)查)鑒定結(jié)論書后,起訴要求被告喜德安瑞礦業(yè)有限公司支付假肢安裝費、交通費、住宿費符合《工傷保險條例》第十七條、第三十二條的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)予以支持。但原告陳某某安裝假肢的費用,應(yīng)當(dāng)按照四川省高級人民法院、四川省公安廳、四川省民政廳印發(fā)《交通、工傷、傷害、意外等人身損害事故中傷殘人員安裝假肢、輔助器具暫行辦法》和四川省人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)《四川省工傷保險輔助器具配置目錄》的規(guī)定進行計算。其具體費用為:假肢費用為40000元(安裝一次、更換四次;《四川省工傷保險輔助器具配置目錄》原告陳某某安裝的定制硅膠半足假肢的最高支付限額為8000元。8000元/次×5次);第一次安裝假肢產(chǎn)生的住宿費3840元、交通費780元;后四次更換假肢的住宿費和交通費酌情確定為8000元(2000元/次×4次);因原告陳某某每次假肢的使用年限較長,需要進行維修和調(diào)整,酌情確定為每一使用年限維修調(diào)整1次,產(chǎn)生的交通費和住宿費酌情確定為6000元(1200元/次×5次)。


  對于原告陳某某要求被告喜德縣安瑞礦業(yè)有限公司支付其到德林義肢康復(fù)器材(成都)有限公司對其假肢進行維修和調(diào)整產(chǎn)生維修費,根據(jù)《交通、工傷、傷害、意外等人身損害事故中傷殘人員安裝假肢、輔助器具暫行辦法》第四條第二款的規(guī)定,維修費用已經(jīng)包含在假肢費中,故該費用不應(yīng)再由被告喜德縣安瑞礦業(yè)有限公司承擔(dān)。對于原告陳某某要求被告喜德縣安瑞礦業(yè)有限公司支付安裝、維修調(diào)整假肢產(chǎn)生誤工費73600元,因在(2016)川34民終832號民事判決中已經(jīng)判決被告喜德安瑞礦業(yè)有限公司賠償了原告陳某某一次性傷殘就業(yè)補助金,且《工傷保險條列》沒有關(guān)于誤工費的相關(guān)規(guī)定,本院不予支持。


  綜上所述,根據(jù)《工傷保險條列》第十七條、第三十二條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十一條、參照四川省高級人民法院、四川省公安廳、四川省民政廳印發(fā)《交通、工傷、傷害、意外等人身損害事故中傷殘人員安裝假肢、輔助器具暫行辦法》第一條、第四條、四川省人力資源和社會保障廳關(guān)于《四川省工傷保險輔助器具配置目錄》的通知的規(guī)定判決如下:

一、由被告喜德縣安瑞礦業(yè)有限公司支付原告陳某某假肢費用為40000元、第一次安裝假肢產(chǎn)生的住宿費3840元、交通費780元、后四次更換假肢的住宿費和交通費8000元、維修和調(diào)整的交通費和住宿費6000元,以上合計58620元(限判決生效后15日內(nèi)付清);

二、駁回原告陳某某的其他訴訟請求。

案件受理費10元人民幣,由被告喜德安瑞礦業(yè)有限公司負擔(dān)。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十二條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。


  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于涼山彝族自治州中級人民法院。同時,直接向該院預(yù)交上訴案件受理費。遞交上訴狀后上訴期滿七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費又不提出緩交申請的,按自動撤回上訴處理。

雙方當(dāng)事人在法定上訴期內(nèi)均未提出上訴或僅有一方上訴后又撤回的,本判決發(fā)生法律效力,當(dāng)事人應(yīng)自覺履行,權(quán)利人可以向本院申請強制執(zhí)行。申請執(zhí)行的期限為二年,該期限從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計算;法律文書規(guī)定分期履行的,從規(guī)定的每次履行期間的最后一日起計算。


審 判 長 陳 某 某

審 判 員 馮 某 某

人民陪審員 陳  某


二〇一七年三月二十三日

書 記 員 馬海某某


附相關(guān)法律條文:

《中華人民共和國民事訴訟法》

第六十四條第一款當(dāng)事人對自己提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù)。


《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》

第九十一條人民法院應(yīng)當(dāng)依照下列原則確定舉證證明責(zé)任的承擔(dān),但法律另有規(guī)定的除外:

(一)主張法律關(guān)系存在的當(dāng)事人,應(yīng)當(dāng)對產(chǎn)生該法律關(guān)系的基本事實承擔(dān)舉證證明責(zé)任;

(二)主張法律關(guān)系變更、消滅或者權(quán)利受到妨害的當(dāng)事人,應(yīng)當(dāng)對該法律關(guān)系變更、消滅或者權(quán)利受到妨害的基本事實承擔(dān)舉證證明責(zé)任。


《工傷保險條列》

第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。

第三十二條工傷職工因日常生活或就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯正器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。


《交通、工傷、傷害、意外等人身損害事故中傷殘人員安裝假肢、輔助器具暫行辦法》

一、規(guī)范統(tǒng)一假肢、輔助器具的基礎(chǔ)價格。處理事故、案件的部門或機關(guān)可根據(jù)具體情況,在經(jīng)審核、公告的統(tǒng)一基礎(chǔ)價格內(nèi)酌情確定其基本價格。

基礎(chǔ)價格是指經(jīng)審核、確定的國產(chǎn)普通型中等同類產(chǎn)品市場中等價格;緝r格是指確定傷殘人員安裝假肢、輔助器具的具體價格。

基礎(chǔ)價格每年由省民政廳在組織相關(guān)部門進行審核后予以公布。

四、假肢或輔助器具費用的計算。按事故、案件發(fā)生時,生民政廳此期間公布的假肢或輔助器具基礎(chǔ)價格確定。假肢或輔助器具的費用由基本價格乘以更換次數(shù),計算公式為:基本價格×更換次數(shù)﹦費用總額。

假肢或輔助器具的基本價格,依據(jù)事故、案件的具體情況,由處理事故部門或機關(guān)在基礎(chǔ)價格內(nèi)確定。國產(chǎn)普通型中等功能假肢或輔助器具的基礎(chǔ)價格詳見附件,列表價格已包含假肢或輔助器具的安裝費和維修費。假肢或輔助器具安裝過程中所需其他費用,如交通費、住宿費等,按實際情況確定。

假肢或輔助器具的總使用年限按70年計算,即以傷殘人員定殘之月起,連續(xù)計算至其70周歲。其中定殘是年齡在18周歲以下的,其假肢或輔助器具的使用年限按五年更換一次:18(含18歲)-50歲,按每七年更換一次;50(含50歲)-70歲,按每九年更換一次;使用年限計算至70歲時,所產(chǎn)生生于年限不足9年的,按更換一次計算;定殘年齡在70(含70歲)以上的,按安裝一次計算;計算寬約年齡段的使用年限時,以上一年齡段使用年限連續(xù)計算至其下一使用年限段后,在按下一年齡段使用年限進行計算;國家法律特別規(guī)定的除外。

特殊類型假肢或輔助器具(如雙側(cè)多肢體假肢等)的費用計算,原則上參照服務(wù)單位《假肢安裝診斷證明》作出相應(yīng)處理。



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