運(yùn)城市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)概述

　　運(yùn)城市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，又稱(chēng)運(yùn)城市工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，是指運(yùn)城市內(nèi)的工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。按照《工傷保險(xiǎn)條例》《山西省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)（www.michaeltmooney.com）根據(jù)統(tǒng)計(jì)部門(mén)發(fā)布的2022年的相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)整理，以賠償一覽表 + 賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算示范 + 免費(fèi)計(jì)算賠償 + 賠償申請(qǐng)指南 + 賠償案例一條龍式的的形式，展示給工友，通俗易懂一看便知，分享給大家方便廣大工傷工友查看。

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運(yùn)城市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

一、運(yùn)城市工傷賠償一覽表：

二、賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算示范（十級(jí)）

　　比如：你月工資5000元，工傷鑒定為10級(jí)傷殘，住院天數(shù)20天，醫(yī)療期為2個(gè)月，醫(yī)療費(fèi)為6000元的話。計(jì)算公式為--

醫(yī)療費(fèi)（6000元）+ 伙食補(bǔ)助費(fèi)（20天 × ****元/每天）+ 工傷醫(yī)療期工資（2個(gè)月 × ****元/每月）+ 一次性傷殘補(bǔ)助金（****元 × 7個(gè)月）+ 一次性醫(yī)療補(bǔ)助金（****元×15個(gè)月）+ 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（****元×6個(gè)月）= ******元（賠償金額）�！咀ⅲ菏痉稊�(shù)據(jù)為過(guò)時(shí)數(shù)據(jù)僅為示范，最新數(shù)據(jù)可平臺(tái)智能AI工傷計(jì)算器查看】

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三、賠償申請(qǐng)指南

工傷保險(xiǎn)部分運(yùn)城市各區(qū)縣社保分局

聯(lián)系電話：12333

運(yùn)城市人社局網(wǎng)址：http://www.ychrss.gov.cn/

申請(qǐng)材料：

1、工傷職工身份證復(fù)印件（第二代身份證正反面A4紙復(fù)�。�；

2、《工傷認(rèn)定決定書(shū)》；

3、《運(yùn)城市工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》；

4、《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)》；

5、《傷殘待遇收款申請(qǐng)》。

6、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況提出的補(bǔ)充材料。

辦理時(shí)間：周一至周五上午8：30—12：00，下午2：00—5：30

公司部分

支付工傷保險(xiǎn)未承擔(dān)的部分（如：支付差額，解除勞動(dòng)關(guān)系支付一次性就業(yè)補(bǔ)助金等）。

【注意：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算�！�

四、運(yùn)城市工傷賠償案例

山西省稷山縣人民法院

民 事 判 決 書(shū)

（2015）稷商初字第6號(hào)

原告稷山縣源盛水泥有限責(zé)任公司，所在地稷山縣稷峰鎮(zhèn)太杜村。

法定代表人張某，經(jīng)理。

委托代理人趙某某，工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)（www.michaeltmooney.com）山西某某律師事務(wù)所律師。

被告稷山縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心，所在地稷山縣人民醫(yī)院西樓。

法定代表人張某某，主任。

委托代理人李某某，男，1972年8月28日出生，漢族，稷山縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心副主任，住稷山縣稷峰東街勞動(dòng)局家屬院。

委托代理人蘭某某，女，1973年9月3日出生，漢族，稷山縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心業(yè)務(wù)員，住稷山縣稷峰鎮(zhèn)加莊村。

　　原告稷山縣源盛水泥有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)源盛公司）訴被告稷山縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)療保險(xiǎn)中心）工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案，本院于2015年1月19日立案受理，依法由審判員和玉平適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告源盛公司的委托代理人趙某某、被告醫(yī)療保險(xiǎn)中心的委托代理人李某某、蘭某某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

　　原告源盛公司訴稱(chēng)：2014年8月15日13時(shí)左右，我公司礦渣烘干工梁上虎在上班時(shí)間，因烘干爐下料管堵塞，去提升機(jī)平臺(tái)疏通管道時(shí)，失足摔落地面，頭部著地，經(jīng)稷山縣中醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。此事故經(jīng)運(yùn)城市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定:梁上虎所受事故傷害符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一項(xiàng)之規(guī)定，屬于工傷認(rèn)定范圍，予以認(rèn)定為工傷。工傷事故發(fā)生后，我公司向被告稷山縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心申報(bào)理賠，但被告至今未予支付理賠款項(xiàng)。為此請(qǐng)求法院判令：（1）被告稷山縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心支付我公司工傷保險(xiǎn)賠償金70萬(wàn)元；（2）被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

　　原告源盛公司在舉證期限內(nèi)提供下列證據(jù)證明自己的主張：

　　（1）運(yùn)城市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書(shū)一份，證明原告公司職工梁上虎在上班期間內(nèi)發(fā)生事故，梁上虎因事故所受傷害，屬于工傷認(rèn)定范圍；（2）運(yùn)城市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)通知單、稷山縣工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)通知單一份，證明被告于2014年8月15日通知原告為本單位職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)；（3）工傷保險(xiǎn)職工花名冊(cè)、現(xiàn)金繳款單兩份、山西省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收專(zhuān)用票據(jù)六份，證明原告為包括梁上虎在內(nèi)的17名職工繳納了2014年全年社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；（4）醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金征繳通知單一份，證明2012年原告就已為本單位職工繳納各種社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；（5）協(xié)議書(shū)、補(bǔ)充協(xié)議各一份，證明原告已支付梁上虎家屬40萬(wàn)元賠償款，剩余的30萬(wàn)元待被告賠付原告后，原告再支付梁上虎家屬。

被告醫(yī)療保險(xiǎn)中心辯稱(chēng)：原告從2005年開(kāi)始為本單位職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，期間有兩年未交，繳費(fèi)方式為半年交一次，按規(guī)定每年1月1日至5日企業(yè)應(yīng)交清1—6月的保險(xiǎn)費(fèi)，7月1日至5日交7—12月的保險(xiǎn)費(fèi)，但企業(yè)一般都有遲交的現(xiàn)象。2014年3月14日原告為包括梁上虎在內(nèi)的17名職工繳納了2014年1月至6月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，按規(guī)定原告應(yīng)在7月1日至5日交7—12月的保險(xiǎn)費(fèi)，但經(jīng)我單位通知，原告未能按期交費(fèi)，同年8月15日13時(shí)左右原告員工梁上虎在烘干爐因下料管堵塞，上提升機(jī)平臺(tái)疏通管道時(shí)，失足摔落地面，頭部著地。經(jīng)搶救無(wú)效死亡。原告于當(dāng)日14時(shí)34分打電話給我單位業(yè)務(wù)員蘭某某要求繳納本單位包括梁上虎在內(nèi)的17名職工7—12月份的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，并未告知我單位梁上虎死亡的事實(shí)，我單位在當(dāng)日16時(shí)36分收取保費(fèi)后，原告在8月26日通知我單位梁上虎死亡，而按規(guī)定企業(yè)在本單位員工發(fā)生工傷事故后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)告知我單位，我單位快報(bào)上級(jí)單位。梁上虎發(fā)生工傷事故屬欠繳費(fèi)期間，我單位不應(yīng)支付原告工傷保險(xiǎn)金。

　　被告醫(yī)療保險(xiǎn)中心在舉證期限內(nèi)提供下列證據(jù)證明自己的主張：

　　（1）被告單位情況說(shuō)明一份，證明根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第二、三款的規(guī)定，原告在繳費(fèi)主體梁上虎已死亡時(shí)企業(yè)才繳納費(fèi)用，屬事故發(fā)生在欠費(fèi)期間且惡意瞞報(bào)；（2）通訊記錄一份，證明2014年8月15日13時(shí)左右原告員工梁上虎在烘干爐因下料管堵塞，上提升機(jī)平臺(tái)疏通管道時(shí)，失足摔落地面，頭部著地，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。原告于當(dāng)日14時(shí)34分打電話給被告單位業(yè)務(wù)員蘭某某要求繳納本單位包括梁上虎在內(nèi)的17名職工7—12月份的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，并未告知被告梁上虎死亡的事實(shí)。被告在當(dāng)日16時(shí)36分收取保費(fèi)后，原告在8月26日通知被告梁上虎死亡，而按規(guī)定企業(yè)在本單位員工發(fā)生工傷事故后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)告知被告，被告快報(bào)上級(jí)單位。梁上虎發(fā)生工傷事故屬欠繳費(fèi)期間，被告不應(yīng)支付原告工傷保險(xiǎn)金；（3）現(xiàn)金繳款單一份，證明原告于2014年8月15日16時(shí)36分為包括梁上虎在內(nèi)的17名職工繳納了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；（4）原告三次繳費(fèi)記錄一份，證明2014年3月14日原告為包括梁上虎在內(nèi)的17名職工繳納了2014年1月至6月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，2014年8月15日為包括梁上虎在內(nèi)的17名職工繳納了2014年7月至12月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

　　經(jīng)本院庭審質(zhì)證，被告對(duì)原告提供的證據(jù)（1）的認(rèn)定結(jié)論無(wú)異議；對(duì)證據(jù)（2）（3）（4）無(wú)異議；原告對(duì)被告提供的證據(jù)（3）無(wú)異議；本院對(duì)證據(jù)上述予以確認(rèn)。

一、被告對(duì)原告提供的證據(jù)（5）有異議，認(rèn)為梁上虎的所有損失應(yīng)由原告全額支付，其單位不承擔(dān)任何費(fèi)用，梁上虎的事故發(fā)生在原告欠繳費(fèi)期間，事故發(fā)生后，原告才給死者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，屬于惡意瞞報(bào)，套取社保資金。經(jīng)本院核實(shí)證據(jù)（5）中的兩份協(xié)議確系原告與死者家屬及中間人簽訂，故本院對(duì)證據(jù)（5）的真實(shí)性予以確認(rèn)，該證據(jù)能否證明原告主張本院在論述部分再作闡述。

　　二、原告對(duì)被告提供的證據(jù)（1）有異議，認(rèn)為不是證據(jù)，而是答辯意見(jiàn)；對(duì)證據(jù)（2）有異議，沒(méi)有電信公司認(rèn)可的印箋，真實(shí)性無(wú)法認(rèn)可，被告標(biāo)注的電話號(hào)碼不知是誰(shuí)的，證明不了被告所述的通話內(nèi)容；對(duì)證據(jù)（4）有異議，認(rèn)為被告未提供，不發(fā)表質(zhì)證意見(jiàn)。本院認(rèn)為原告對(duì)證據(jù)（1）的異議成立，其是被告的答辯意見(jiàn)不能作為證據(jù)使用；證據(jù)（2）確系真實(shí)的通話詳單，被告提供該證據(jù)旨在證明原告在2014年8月15日用13734281281的手機(jī)號(hào)與其公司業(yè)務(wù)員蘭某某（手機(jī)號(hào)182****5058）聯(lián)系要求繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，但手機(jī)號(hào)182****5058的戶(hù)主是馬英杰，并不是蘭某某，故對(duì)該證據(jù)的關(guān)聯(lián)性不予確認(rèn)；證據(jù)（4）雖系手機(jī)拍攝照片，但與原告提供的繳費(fèi)記錄一致，故對(duì)該份證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)。

　　本院根據(jù)上述認(rèn)證查明：（一）原告是2011年3月23日成立的，住所地在稷山縣稷峰鎮(zhèn)太杜村。近年來(lái)原告為本公司職工在被告處繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，從原、被告提供的繳費(fèi)記錄顯示，交費(fèi)方式為半年繳付一次，繳費(fèi)程序及時(shí)間為：2012年7月23日被告給原告送達(dá)醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金征繳通知單（繳費(fèi)期限2012年7月20日—12月31日），原告于同年7月25日向被告繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)；2013年3月6日原告向被告繳納了該年1—6月的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，8月繳納了7—12月的工傷保險(xiǎn)費(fèi)；2014年3月14日原告向被告繳納了該年1—6月的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，8月15日被告給原告送達(dá)了工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)通知單，繳費(fèi)通知單上“截止本期前欠費(fèi)金額”一欄標(biāo)注的金額為0，原告于當(dāng)日16時(shí)36分繳納了7—12月的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。被告繳費(fèi)系統(tǒng)顯示2013年、2014年原告的繳費(fèi)類(lèi)型均為：正常應(yīng)繳記錄，2014年原告參加工傷保險(xiǎn)的職工包括梁上虎在內(nèi)共17名。

　　（二）2014年8月15日13時(shí)左右，梁上虎在原告公司因烘干爐下料管堵塞，上提升機(jī)平臺(tái)疏通管道時(shí)，失足摔落地面，頭部著地，經(jīng)稷山縣中醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。同年8月16日原告與死者梁上虎親屬（趙喜葉、梁維紅、梁小鋼、趙小俊、梁安安）簽訂一份協(xié)議書(shū)，約定：“1、甲方（原告）自愿賠償乙方（梁上虎親屬）因梁上虎死亡造成的搶救費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、神撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用（或者按工傷賠償項(xiàng)目等各項(xiàng)費(fèi)用）總計(jì)25萬(wàn)元。此賠償費(fèi)用由原告分期給付，協(xié)議簽訂之日給付10萬(wàn)元，剩余款項(xiàng)9月底前付清�！�3、由于甲方給梁上虎投保有工傷保險(xiǎn)，甲方先行墊付的上述款項(xiàng)由甲方申請(qǐng)理賠，理賠款項(xiàng)全部歸甲方所有，乙方予以配合辦理�！�”。8月19日原告與梁上虎父親梁安安又簽訂了一份補(bǔ)充協(xié)議，約定：“1、在原商定賠付的基礎(chǔ)上，甲方（原告）再增加賠付15萬(wàn)元（共計(jì)40萬(wàn)元）。2、乙方（梁安安）積極配合甲方尋求勞動(dòng)保險(xiǎn)的賠償事項(xiàng)。3、勞動(dòng)保險(xiǎn)賠付如超過(guò)40萬(wàn)元，先扣除甲方墊付的10萬(wàn)元，剩余部分全部交給乙方，如勞動(dòng)保險(xiǎn)賠不夠40萬(wàn)元，甲方自愿補(bǔ)足40萬(wàn)元�！�”。后經(jīng)原告申請(qǐng)，運(yùn)城市人力資源和社會(huì)保障局于2014年9月25日作出工傷認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定：梁上虎所受事故傷害符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一項(xiàng)之規(guī)定，屬于工傷認(rèn)定范圍，予以認(rèn)定為工傷。經(jīng)本院調(diào)查核實(shí)原告已付梁上虎親屬40萬(wàn)元賠償款。

　　雙方爭(zhēng)執(zhí)的焦點(diǎn)是：原告在梁上虎死亡后向被告繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，被告是否應(yīng)賠付原告工傷保險(xiǎn)賠償金70萬(wàn)元。

　　上述事實(shí)，有原告提交的上述證據(jù)和當(dāng)事人陳述意見(jiàn)在案佐證。

　　本院認(rèn)為：工傷保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位按時(shí)足額向社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征收機(jī)構(gòu)繳納。交費(fèi)程序是先由用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額，并在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)3日內(nèi)繳納。

　　（一）被告辯稱(chēng)原告每年1月5日前應(yīng)繳納本年1—6月的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，7月5日前繳納本年7—12月的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，原告在2014年8月15日16時(shí)36分（梁上虎于當(dāng)日13時(shí)左右死亡）繳費(fèi)，屬于補(bǔ)繳。本院認(rèn)為，從被告提供的原告的繳費(fèi)記錄可證實(shí)原告每次的繳費(fèi)時(shí)間（2012年7月25日、2013年3月6日、2013年8月、2014年3月14日、2014年8月15日）均遲于被告所述的繳費(fèi)時(shí)間，但繳費(fèi)記錄均顯示“正常應(yīng)繳記錄”，繳費(fèi)通知單上“截止本期前欠費(fèi)金額”為0，即2014年8月15日以前原告沒(méi)有欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)。如果原告是欠費(fèi)補(bǔ)繳，就應(yīng)自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金，但被告并未收取原告滯納金，故應(yīng)認(rèn)定原告屬正常繳費(fèi)，對(duì)被告辯稱(chēng)的交繳費(fèi)期限不予采信。（二）繳費(fèi)是以月為計(jì)費(fèi)單位半年繳一次，2014年8月15日原告繳納的是本年7—12月的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，雖然梁上虎8月15日死亡，從本年9月開(kāi)始繳費(fèi)主體不存在，但7、8月繳費(fèi)主體仍然存在，現(xiàn)原告繳納了梁上虎7、8月的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，梁上虎在8月15日因工死亡，其近親屬可按《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九的規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金，喪葬費(fèi)為六個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資即46407元÷2=23203.5元，一次工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍，即22456元×20＝449120元，由于原告未提供梁上虎供養(yǎng)親屬的基本情況，本案無(wú)法計(jì)算供養(yǎng)親屬撫恤金，上述損失已超過(guò)40萬(wàn)元，現(xiàn)原告已先行墊付40萬(wàn)元支付梁上虎親屬，被告應(yīng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付40萬(wàn)元給原告。超過(guò)40萬(wàn)元的部分應(yīng)由梁上虎親屬向被告主張，原告無(wú)權(quán)請(qǐng)求被告支付。

綜上，根據(jù)《在華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十六條第一款、《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條的規(guī)定，判決如下：

一、被告稷山縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心在本判決生效后立即支付原告稷山縣源盛水泥有限責(zé)任公司工傷保險(xiǎn)金40萬(wàn)元。

二、駁回原告稷山縣源盛水泥有限責(zé)任公司的其他訴訟請(qǐng)求。

如被告稷山縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi)10800元，減半收取5400元，由原告稷山縣源盛水泥有限責(zé)任公司負(fù)擔(dān)2322元，被告稷山縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心負(fù)擔(dān)3078元。

　　如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于山西省運(yùn)城市中級(jí)人民法院。

審判員　　和某某

二〇一五年三月三十日

書(shū)記員　　武某某

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