（作者　孫悅昕，秦景香）目前，我國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)以家庭承包責(zé)任制為主，防治農(nóng)作物病蟲仍以各種化學(xué)農(nóng)藥為主，由于農(nóng)藥的保管和使用分散到戶，所以，農(nóng)村農(nóng)藥中毒依然是個(gè)值得重視的問題。現(xiàn)將寶山區(qū)1998～2003年非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，探討農(nóng)藥中毒預(yù)防對(duì)策，減少農(nóng)藥中毒事故的發(fā)生，保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)勞動(dòng)力。

1 資料與方法

　　收集整理1998～2003年寶山區(qū)各級(jí)醫(yī)院防�？粕蠄�(bào)的農(nóng)村農(nóng)藥中毒報(bào)告卡，用Excel建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

　　1998～2003年寶山區(qū)共發(fā)生非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒315例，占同期農(nóng)藥中毒總?cè)藬?shù)（426例）的73.94％，其中男性109例，女性206例，男女性別比例為1：1.89。非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒人數(shù)隨時(shí)間變化呈現(xiàn)逐年上升趨勢，僅2003年略有下降。

　1998～2003年寶山區(qū)非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒時(shí)間及性別構(gòu)成

　　從年齡分布來看，中毒年齡最小者僅為20個(gè)月，最大的93歲，20歲～、30歲～年齡段人群發(fā)生非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒人數(shù)較多，其次是40歲～年齡段，此3個(gè)年齡段中毒人數(shù)占非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒總?cè)藬?shù)的69.52％。

　1998～2003年寶山區(qū)非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒的年齡分布

　　從中毒季節(jié)來看，一年四季均可發(fā)生，以第3季度發(fā)生的非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒病例數(shù)最多，為105例（占33.33％），其次為第2季度96例（占30.48％），第1、4季度中毒人數(shù)分別為50例、64例。

　　從中毒人群發(fā)生的地域看，戶籍為本地的發(fā)生254例（占80.63％），外地為61例（占19.37％）。而本地中毒人群又經(jīng)以濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)為主，其中橫少島的中毒例數(shù)最多，為57例，占22.44％，其次為顧村（25例）、羅南（23例）、楊行（23例）、長興（23例），共94例，占37.01％：外地中毒人群中以安徽省為最多33例，占54.10％。

　　引起非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒的農(nóng)藥種類較多，整體仍以殺蟲劑中常用的有機(jī)磷類農(nóng)藥為主，其中甲胺磷中毒最為多見，占中毒人數(shù)28.57％，但2001年之后的幾年農(nóng)藥中毒種類呈現(xiàn)多樣化的趨勢已明顯可見。非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒死亡病例中，引起死亡人數(shù)最多的前3種農(nóng)藥分別是甲胺磷、敵敵畏和樂果，合占死亡人數(shù)74.60％。

　 1998～2003年寶山區(qū)非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒農(nóng)藥種類與中毒情況

3.1 中毒特點(diǎn)　非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒呈現(xiàn)出的流行病學(xué)特點(diǎn)是：

女性多于男性，20～49歲年齡段多發(fā)，7～9月發(fā)病集中，外來流動(dòng)人口發(fā)病人數(shù)占了近1/5，且發(fā)病的區(qū)域均為較貧困地區(qū)，這可能與他們常年從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)有關(guān)，經(jīng)常接觸和使用農(nóng)藥。

3.2　中毒原因　我國是1個(gè)農(nóng)業(yè)大國，在農(nóng)村實(shí)行聯(lián)產(chǎn)承包制后，農(nóng)藥的采購、保管、使用均發(fā)生了變化，形成了農(nóng)藥隨處可購，隨手可得局面。當(dāng)社會(huì)、家庭、感情等原因引起輕生意念時(shí)，口服農(nóng)藥成為輕生者常用的方法，同時(shí)由于誤服而引起的非生產(chǎn)性農(nóng)毒也時(shí)有發(fā)生，農(nóng)藥中毒已成為威脅農(nóng)村人民生命安全的一大危害，尤其是勞動(dòng)人口的損失不容忽視。

3.3　發(fā)展趨勢　近幾年，隨著農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的迅猛發(fā)展，為了消滅病蟲害、保障農(nóng)作物穩(wěn)產(chǎn)、高產(chǎn)，農(nóng)藥被更加廣泛的使用，農(nóng)藥新品的研發(fā)周期也越來越短，品種越來越多，在某種程度上更注重了農(nóng)藥滅蟲的有效性，而忽視了對(duì)接觸人群所可能造成危害的防護(hù)，與之相適應(yīng)的解毒劑的研制相對(duì)滯后，同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)亦未對(duì)非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒的救治工作引起足夠重視，醫(yī)生有關(guān)農(nóng)藥中毒的防治知識(shí)相對(duì)不足，從而在發(fā)生農(nóng)藥中毒時(shí)未能采取積極有效而又有針對(duì)性地救治。

4　防治對(duì)策

　　近年來非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒人數(shù)的增加，反映了農(nóng)藥中毒不僅屬于職業(yè)醫(yī)學(xué)問題，而且還涉及急診醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)，已構(gòu)成農(nóng)村重要的公共衛(wèi)生問題。

　　為了預(yù)防和控制非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒的發(fā)生，各級(jí)政府部門應(yīng)高度重視此項(xiàng)工作，如強(qiáng)防治網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，將抓農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和防農(nóng)藥中毒作為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中兩件同等重要的大事來抓。

　　同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)藥的經(jīng)營管理，實(shí)行定點(diǎn)銷售，明確專人管理，改進(jìn)農(nóng)藥包裝，印刷醒目的警標(biāo)標(biāo)志。以小包裝代替大包裝，以稀釋液代替濃縮液，改善農(nóng)藥的存藥狀況，研制、生產(chǎn)、推廣、使用低毒高效的農(nóng)藥，既利于農(nóng)業(yè)的發(fā)展又可減少農(nóng)藥中毒的發(fā)生。

　　開展豐富多彩的業(yè)余文化生活，倡導(dǎo)健康、文明、科學(xué)的生活方式，加強(qiáng)防治農(nóng)藥中毒知識(shí)的宣傳和普及，建立農(nóng)村心理咨詢服務(wù)點(diǎn)，及時(shí)緩解家庭矛盾，疏導(dǎo)心理壓力，加強(qiáng)農(nóng)民思想道德和理想的教育，不斷提高農(nóng)民的自身素質(zhì)和心理承受力，正確處理社會(huì)、家庭、個(gè)人問題，有效地防治非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒，有力地保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)勞動(dòng)力，促進(jìn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展�！　�