作者 湯崢麗 王芳 尹建鵬

【摘要】為了解外企公司員工的健康狀況，分析其高脂血癥、脂肪肝、高血壓的發(fā)病情況，及早采取預(yù)防保健措施提供科學(xué)依據(jù)。2008年4~6月對4258名外企職員進行健康檢查，結(jié)果顯示，高脂血癥、脂肪肝、高血壓的檢出率分別為15.05%、14.07%、5.00%。其中男性明顯高于女性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。且檢出率隨著年齡的增長而增加，各年齡組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。提示，高脂血癥、脂肪肝、高血壓在此次受檢人群中的檢出率較高，應(yīng)采取有效的預(yù)防保健措施，改善外企職員的健康狀況。

【關(guān)鍵詞】外企職員；高脂血癥；脂肪肝；高血壓

我們對2008年4~6月來我院的上海市浦東新區(qū)張江高科地區(qū)外企員工4258人的健康檢查結(jié)果進行了總結(jié)分析，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

受檢者共4258人，其中男性3157人，占74.1%；女性1101人，占25.9%；年齡為20~64

歲。具體的年齡分布

1.2 方法

按健康檢查標準進行身高、體重、血壓，以及胸部X射線正位片、心電圖、腹部B超(肝、膽、胰、脾、腎)，血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血液生化(血糖、血脂、肝腎功能)等。所有檢查結(jié)果統(tǒng)一填入健康檔案表，匯總反饋。

1.3 診斷標準

(1)高脂血癥的診斷標準：按中國血脂防治建議規(guī)定的血清甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L和(或)膽固醇(TC)≥5.72mmol/L為升高^[1]。(2)高血壓病的診斷標準：根據(jù)美國國家聯(lián)合委員會關(guān)于高血壓預(yù)防、檢測、評估與治療第7次報告(JNC7)的標準，以成年人收縮壓(SBP)≥18.7kPa和(或)舒張壓(DBP)≥12.0kPa為高血壓^[2]。(3)脂肪肝以B超診斷為準：①肝區(qū)近場回聲彌漫性增強(強于腎臟和脾臟)，遠場回聲逐漸衰減。②肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清。③肝臟輕至中度腫大，邊緣角圓鈍。④肝內(nèi)彩色血流信號減少或不易顯示，但肝內(nèi)血管走向正常。⑤肝右葉包膜及橫膈回聲顯示不清或不完整。具備第1項及第2~4項中任一項以上者可診斷為脂肪肝。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

檢查結(jié)果錄入計算機，采用EXCEL 2003軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ²檢驗和直線相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 高脂血癥

在4258例受檢者中，檢出高脂血癥641例，總檢出率為15.05%。其中男性檢出率為18.21%；女性檢出率為5.99%，男性明顯高于女性，兩者間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ²=95.31，P＜0.05)。高脂血癥檢出率隨著年齡增長而增加，各年齡組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ²=106.29，P＜0.05，表2)。

2.2 脂肪肝

在4258名受檢者中，檢出脂肪肝患者626例，檢出率為14.70%。其中男性檢出率為18.53%；女性檢出率為3.72%，男性明顯高于女性，兩者間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ²=142.71，P＜0.05)。脂肪肝檢出率隨著年齡的增長而升高，各年齡組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ²=110.71，P＜0.05)。

2.3 高血壓

在4258名受檢者中，檢出高血壓患者213例，檢出率為5.00%。其中男性檢出率為6.24%；女性檢出率為1.45%，男性明顯高于女性，兩者間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ²=39.36，P＜0.05)。高血壓檢出率隨著年齡的增長而升高，各年齡組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ²=18，P＜0.05)。

3討論

我們調(diào)查結(jié)果顯示，男性高脂血癥、脂肪肝、高血壓的平均檢出率和在各年齡組中的檢出率均明顯高于女性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，提示，可能與男性社交頻繁，吸煙，飲酒，暴飲暴食較多有關(guān)。結(jié)果還顯示，高脂血癥、脂肪肝、高血壓在不同性別的各年齡組中均隨著年齡的增加而升高，30~39、40~49、≥50歲年齡組的檢出率明顯高于20~29歲年齡組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，說明高脂血癥、脂肪肝、高血壓的息病率隨著年齡增長有上升趨勢，必須引起足夠的重視，搞好預(yù)防是控制的關(guān)鍵。

2002年宋峻等對上海市部分居民血脂現(xiàn)況進行調(diào)查分析，其中市區(qū)居民的血脂異�；疾÷蕿�11.79%^[4]，而我們對外企員工的健康檢查高脂血癥的檢出率為15.05%，明顯高于上述結(jié)果。2002年范建高等對上海市成人脂肪肝進行流行病學(xué)調(diào)查，其中20~29、30~39、40~49、≥50歲年齡組的脂肪肝患病率分別為6.50%、13.08%、18.93%、21.13%^[5]，而我們對外企員工的健康檢查結(jié)果各年齡組亦均明顯高于上述結(jié)果，故應(yīng)引起高度重視。近來研究發(fā)現(xiàn)，高血壓病不僅是血流動力學(xué)異常疾病，而且也是代謝病，它與脂肪、糖等代謝紊亂共存^[6]。因此，早期發(fā)現(xiàn)高血壓對心腦血管疾病的防治具有重要意義。我們健康檢查還顯示，高血壓病的檢出率為5.00%。因此，定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)高血壓，從而加強高血壓的管理和治療。

綜上所述，高血脂、脂肪肝、血壓增高等現(xiàn)代城市的多發(fā)病，已在我們的檢查結(jié)果中得到了充分體現(xiàn)，總結(jié)其原因有：(1)外企職員的生活水平不斷提高引起膳食結(jié)構(gòu)改變，動物脂肪與碳水化合物攝入過多；(2)外企工作任務(wù)重、時間緊、節(jié)奏快、精神壓力大，社會應(yīng)酬多，生活無規(guī)律；(3)外企工作主要是辦公自動化，注意力高度集中，長時間靜坐伏案工作，職工很少有體力活動和身體鍛煉的機會。以上因素共同作用，導(dǎo)致了肥胖、高血脂、脂肪肝、高血壓，而這些疾病又互為因果，共同作用，危害健康。

所以，改善生活方式和習(xí)慣、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、禁忌煙酒、加強體育鍛煉、控制體重是其改善健康狀況的必要措施。同時定期檢查血脂、血壓及肝臟B超，將有利于加強對心腦血管疾病及易患因素的早期防治。

參考文獻

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