新余市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)概述

　　新余市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，又稱新余市工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，是指新余市內(nèi)的工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。按照《工傷保險(xiǎn)條例》《江西省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)（www.michaeltmooney.com）根據(jù)統(tǒng)計(jì)部門發(fā)布的2022年的相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)整理，以賠償一覽表 + 賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算示范 + 免費(fèi)計(jì)算賠償 + 賠償申請指南 + 賠償案例一條龍式的的形式，展示給工友，通俗易懂一看便知，分享給大家方便廣大工傷工友查看。

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新余市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

一、新余市工傷賠償一覽表：

二、賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算示范（十級）

　　比如：你月工資5000元，工傷鑒定為10級傷殘，住院天數(shù)20天，醫(yī)療期為2個(gè)月，醫(yī)療費(fèi)為6000元的話。計(jì)算公式為--

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三、賠償申請指南

工傷保險(xiǎn)部分新余市各區(qū)縣社保分局

聯(lián)系電話：12333、0790-6736973、局長手機(jī)：15307901233

新余市工傷保險(xiǎn)辦事指南地址（網(wǎng)址）：http://www.xyhrss.gov.cn/

申請材料：

1、工傷職工身份證復(fù)印件（第二代身份證正反面A4紙復(fù)�。�；

2、《工傷認(rèn)定決定書》；

3、《新余市工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》；

4、《勞動能力鑒定結(jié)論書》；

5、《傷殘待遇收款申請》。

6、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況提出的補(bǔ)充材料。

辦理時(shí)間：周一至周五上午8：30—12：00，下午2：00—5：30

公司部分

支付工傷保險(xiǎn)未承擔(dān)的部分（如：支付差額，解除勞動關(guān)系支付一次性就業(yè)補(bǔ)助金等）。

【注意：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算�！�

四、新余市工傷賠償案例

江西省新余市渝水區(qū)人民法院

民 事 判 決 書

（2016）贛0502民初687、955號

原告（被告）新余市渝水區(qū)歐里秋泥興煤礦。

法定代表人施某某。

委托代理人施某某，該煤礦股東之一。

委托代理人李某某，新余某某法律服務(wù)所法律工作者。

被告（原告）彭某某。

委托代理人鄒某某，工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)（www.michaeltmooney.com）江西某某律師事務(wù)所律師。

　　原告（被告）新余市渝水區(qū)歐里秋泥興煤礦（下稱原告）訴被告（原告）彭某某（下稱被告）工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案，本院于2016年3月8日、2016年3月24日立案受理后，依法由代理審判員黃小紅適用簡易程序于2016年4月14日公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人施某某、李某某，被告及其委托代理人鄒某某均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

　　原告訴稱，原、被告之間不存在勞動關(guān)系，原告將采煤工程承包給謝福根，被告是否謝福根聘用原告不清楚。因謝福根錄用的人員是按照出勤支付費(fèi)用，被告每月是否滿勤，原告不清楚，被告主張每月工資為5000元事實(shí)不清，證據(jù)不足，若要支付工傷待遇，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十四條規(guī)定，××前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資，即最多按我市的繳費(fèi)工資2014年7個(gè)月的繳費(fèi)工資（2421元／月×7個(gè)月）和2013年5個(gè)月的繳費(fèi)工資（1981元／年×5個(gè)月）計(jì)算受傷前12個(gè)月的平均繳費(fèi)工資即2042元／月，按此標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算各賠償金額。為此，原告向法院起訴，請求按《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定依法判決一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金共計(jì)85797.6元（2042元／月×42個(gè)月）；訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

　　被告辯稱并訴稱，仙女湖區(qū)人力資源和社會保障局已經(jīng)做出了工傷認(rèn)定書，原告應(yīng)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇責(zé)任。根據(jù)被告在原告處兩年的工資，勞動仲裁確定5000元／月的事實(shí)清楚，原告要求按照繳費(fèi)工資2042元／月賠償沒有法律依據(jù)，請求法院予以駁回。被告2014年8月15日在原告處因工受傷，第一次住院治療期間2014年8月15日至2014年9月15日共住院30天，由于原告不愿意繼續(xù)支付醫(yī)療費(fèi)而被迫出院，醫(yī)院出院醫(yī)囑被告須臥床療養(yǎng)4個(gè)月，該期間產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)均是被告依法應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇；被告為拆除鋼板，第二次住院治療時(shí)間是2015年8月17日至8月22日共5天。2015年，新余市勞動能力鑒定委員會鑒定被告的傷殘等級為八級；后原告申請重新鑒定，2015年12月7日經(jīng)江西省勞動能力鑒定委員會鑒定被告的傷殘等級為八級。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第33條規(guī)定，被告因工作遭受事故傷害住院治療之日至評定傷殘等級之日均屬停工留薪期，原工資福利待遇應(yīng)當(dāng)保持最低5000元／月不變，新余市勞動人事爭議仲裁委員會雖然裁定原告支付被告各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)220467.8元，但駁回被告受傷之日至定殘之日的停工留薪期間工資待遇及第一次住院治療期間護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)的請求。為此，被告向法院起訴，請求判令維持新余市勞動人事爭議仲裁委員會余勞人仲字（2016）第5號仲裁裁決書第一項(xiàng)裁定的原告支付被告醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、停工留薪工資、鑒定費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)220467.8元；判令原告補(bǔ)償被告2014年8月15日受傷住院治療至2015年12月7日確定傷殘等級共16個(gè)月停工留薪期工資80000元（5000元／月×16個(gè)月）；判令原告賠償被告2014年8月15日至2014年9月15日住院期間即醫(yī)囑臥床療養(yǎng)4個(gè)月的護(hù)理費(fèi)18000元（150天×120元／天）、伙食補(bǔ)助費(fèi)3000元（150天×20元／天）、營養(yǎng)費(fèi)2250元（150天×15元／天）計(jì)23250元；訴訟費(fèi)由原告承擔(dān)。

　　原告對被告的訴請辯稱，原告對仲裁裁決認(rèn)定的月工資5000元及賠償工傷待遇三個(gè)“一次性”均有異議，對護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、鑒定費(fèi)等費(fèi)用沒有異議；被告要求住院期間停工留薪期工資和護(hù)理費(fèi)沒有法律依據(jù)，被告誤工天數(shù)及損失金額沒有證據(jù)證實(shí)，仲裁委的認(rèn)定沒有事實(shí)和法律依據(jù)，請求駁回被告的訴訟請求。

　　經(jīng)審理查明，2014年8月15日被告在原告處井下作業(yè)時(shí)礦井發(fā)生塌方，被告當(dāng)日被送往新余市人民醫(yī)院住院治療。2014年9月15日原告出院，共住院30天，住院費(fèi)用已由原告支付；出院診斷為第二腰椎骨折、全身軟組織多處挫傷；出院醫(yī)囑臥床休息1個(gè)月后逐步戴腰部支具下床活動，加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，腰部戴支具3個(gè)月；繼續(xù)予活血、接骨藥物治療、定期來院復(fù)查；骨折愈合后（約1年余）來院取除內(nèi)固定物，不適隨診。2015年4月7日，新余市仙女湖區(qū)人力資源和社會保障局作出仙人社傷認(rèn)字第201501號工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定被告的傷勢為工傷。2015年8月17日，被告入新余市人民醫(yī)院住院取出內(nèi)固定物；2015年8月22日出院，住院5天，出院醫(yī)囑術(shù)后定期換藥，術(shù)后10天拆線，腰部禁止負(fù)重，不適隨診；被告花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)8267.93元，門診費(fèi)701.57元。2015年9月29日，被告的傷勢經(jīng)新余市勞動能力鑒定委員會鑒定為八級傷殘，被告花費(fèi)鑒定費(fèi)260元；原告對鑒定結(jié)果不服并申請?jiān)俅舞b定，2015年12月7日江西省勞動能力鑒定委員會作出贛勞鑒再（2015）387號再次鑒定結(jié)論通知書，鑒定被告的傷殘等級為八級傷殘，再次鑒定鑒定費(fèi)由原告支付。被告向新余市勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁，要求原告支付醫(yī)療費(fèi)8525.93元、護(hù)理費(fèi)21600元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3500元、交通費(fèi)2000元、誤工費(fèi)90000元、工傷鑒定費(fèi)260元及一次性傷殘津貼、一次性醫(yī)療津貼、一次性就業(yè)津貼210000元。2016年1月26日，新余市勞動人事爭議仲裁委員會作出余勞人仲字（2016）第5號仲裁裁決書，裁決原告支付被告醫(yī)療費(fèi)8928.58元、護(hù)理費(fèi)385.17元、住院期間伙食費(fèi)60元、停工留薪期工資833.33元、鑒定費(fèi)260元、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金210000元，合計(jì)為220467.08元。原、被告雙方對裁定結(jié)果均不服，分別于2016年3月8日、3月24日起訴至法院并提出上列訴請。

　　另查，1、謝福根從原告處承包采煤工程，其不具備采煤相關(guān)資質(zhì)。2、被告于2012年8月始在原告處從事井下采煤作業(yè)，工資是根據(jù)班組的勞動量做多少算多少工錢，然后由班組給組員以平攤的方式按月結(jié)算工資。3、原告未為被告購買工傷保險(xiǎn)，被告受傷后未再至原告處工作。

　　以上事實(shí)有新余市人民醫(yī)院的出院小結(jié)、住院費(fèi)票據(jù)、門診費(fèi)票據(jù)及上栗縣東源中心衛(wèi)生院的門診費(fèi)票據(jù)，工傷認(rèn)定決定書，首次鑒定結(jié)論，鑒定費(fèi)票據(jù)，再次鑒定結(jié)論通知書，仲裁裁決書及原、被告的陳述在案佐證，足以認(rèn)定。

　　本案認(rèn)為，本案屬工傷保險(xiǎn)待遇糾紛。被告在原告的煤礦工作時(shí)受傷致八級傷殘的事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)充分，本院予以認(rèn)定。關(guān)于原告提出原、被告不存在勞動關(guān)系的主張，本院認(rèn)為，原告將采煤工程承包給不具有資質(zhì)的謝福根，根據(jù)《人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行﹤工傷保險(xiǎn)條例﹥?nèi)舾蓡栴}的意見》第七條“具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織和自然人，該組織或者自然人招用的勞動者從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任”和《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第三條第一款第（四）項(xiàng)“用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織和自然人，該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，用工單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位”的規(guī)定，應(yīng)由原告對被告的工傷承擔(dān)賠償責(zé)任；如原告與謝福根之間就工傷賠償另有約定，原告可在承擔(dān)賠償責(zé)任后再向謝福根主張追償。關(guān)于被告的工資問題，原告認(rèn)為應(yīng)按被告受傷前12個(gè)月的新余市平均繳費(fèi)工資2043元／月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，被告認(rèn)為應(yīng)按5000元／月計(jì)算。本院認(rèn)為，原、被告提交的證據(jù)均無法證明被告受傷前12個(gè)月的平均工資狀況，故本院對原、被告主張的工資標(biāo)準(zhǔn)均不予支持；因被告從事采礦業(yè)，故本院根據(jù)2013年度和2014年度采礦業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)42164元和43521元計(jì)算被告受傷前12個(gè)月的工資標(biāo)準(zhǔn)為3579.63元【（42164元／÷12個(gè)月×5個(gè)月＋43521元／年÷12個(gè)月×7個(gè)月）÷12個(gè)月】。

　　對被告的各項(xiàng)損失，本院評判如下：一、被告住院及鑒定產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用。1、被告第一次住院期間的相關(guān)費(fèi)用，本院作如下處理：（1）醫(yī)療費(fèi)已由原告支付，本院無需處理。（2）護(hù)理費(fèi)，被告主張18000元（120元／天×150天），原告不認(rèn)可。本院認(rèn)為，被告受傷住院30天并經(jīng)醫(yī)囑臥床休息1個(gè)月，故本院認(rèn)定護(hù)理期為60天；因原告未派人護(hù)理，故本院參照2013年度新余市職工月平均工資3301元的70%計(jì)算被告的護(hù)理費(fèi)為4621.4元（3301元／月×70%÷30天×60天）。（3）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，被告主張3000元（150天×20元／天），原告不認(rèn)可。本院認(rèn)為因被告在本市住院，故住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)按12元／天計(jì)算30天為360元。（4）營養(yǎng)費(fèi)，被告主張2250元（150天×15元／天），原告認(rèn)為不應(yīng)支持。本院認(rèn)為被告該主張無法律依據(jù)，故本院不予支持。（5）停工留薪期工資，被告主張80000元（5000元／月×16個(gè)月），原告認(rèn)為該計(jì)算沒有法律依據(jù)。本院認(rèn)為，被告住院天數(shù)為30天，醫(yī)囑休息一個(gè)月，故停工留薪期為60日，本院按3579.63元／月計(jì)算停工留薪期工資為7159.26元（3579.63元／月÷30天×60天）。3、因原、被告對被告第二次住院5天產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)8329.58元、護(hù)理費(fèi)385.17元、伙食費(fèi)60元、停工留薪期工資833.33元、鑒定費(fèi)260元均無異議，故本院予以認(rèn)定。綜上，被告兩次住院共產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用為醫(yī)療費(fèi)8329.58元、護(hù)理費(fèi)5007.1元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)420元、停工留薪期工資7992.59元，鑒定費(fèi)260元。二、關(guān)于被告工傷賠償項(xiàng)目的計(jì)算。因被告出院后未再在原告處工作，應(yīng)視為勞動關(guān)系已解除，故被告要求原告支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金于法有據(jù)，本院予以支持。（1）一次性傷殘補(bǔ)助金，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條第一項(xiàng)規(guī)定八級傷殘的一次性傷殘補(bǔ)助金應(yīng)為11個(gè)月的本人工資，故一次性傷殘補(bǔ)助金應(yīng)計(jì)算為39375.93元（3579.63元×11個(gè)月）。（2）一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。《江西省實(shí)施﹤工傷保險(xiǎn)條例﹥辦法》第二十二條第二款規(guī)定一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：八級10個(gè)月；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：八級21個(gè)月。故被告一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為35796.3元（3579.63元／月×10個(gè)月）、一次性就業(yè)補(bǔ)助金為75172.23元（3579.63元／月×21個(gè)月）。以上各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)172353.73元。因原告未為被告繳納工傷保險(xiǎn)，故應(yīng)由原告支付工傷賠償費(fèi)用，則上述款項(xiàng)172353.73元由原告支付給被告。原、被告訴請的超出部分于法無據(jù)，本院不予支持。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條、第三十七條、第六十二條第二款、第六十四條，《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第三條，《江西省實(shí)施﹤工傷保險(xiǎn)條例﹥辦法》第二十條、第二十二條第二款和《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定，判決如下：

原告（被告）新余市渝水區(qū)歐里秋泥興煤礦應(yīng)在本判決生效之日起十日內(nèi)向被告（原告）彭某某支付人民幣172353.73元。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi)20元，由原告（被告）新余市渝水區(qū)歐里秋泥興煤礦承擔(dān)10元，被告（原告）彭某某承擔(dān)10元。

　　如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人人數(shù)提交上訴狀副本，上訴于江西省新余市中級人民法院。

代理審判員　　黃某某

二〇一六年八月十九日

書　記　員　　胡　某

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