作者：涂勇勤

摘要：目的　分析5例電解鋅作業(yè)工人中毒砷化氫中毒情況,為有效預(yù)防職業(yè)性急性砷化氫中毒的發(fā)生提供重要參考依據(jù)。方法　對(duì)5例電解鋅作業(yè)工人當(dāng)時(shí)的癥狀、體征、醫(yī)院的檢驗(yàn)結(jié)果、住院病歷、現(xiàn)場(chǎng)車間空氣模擬采樣和生產(chǎn)原料檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果　按照GBZ44-2002標(biāo)準(zhǔn),張某等5名患者被診斷為"職業(yè)性急性砷化氫中毒"。

該廠車間空氣砷化氫濃度嚴(yán)重超標(biāo)(6.67倍);生產(chǎn)設(shè)備陳舊、破損、不密閉、無(wú)抽風(fēng)等預(yù)防設(shè)施;無(wú)有效的個(gè)人防護(hù)措施等原因,致使工人在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的砷化氫氣體,造成5例作業(yè)工人發(fā)生"職業(yè)性急性砷化氫中毒"。結(jié)論　采取控制措施,能有效地預(yù)防急性砷化氫中毒發(fā)生。

2003-01-22/29,云南巧家縣某再生利用有限公司電解鋅車間浸出工序在生產(chǎn)過程中發(fā)生了一起5例職業(yè)性急性砷化氫中毒事故,現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1　基本情況

巧家縣某資源再生利用有限公司有電解鋅和提銀2個(gè)車間,主要生產(chǎn)電解鋅和銀,這次急性砷化氫中毒事故就發(fā)生在電解鋅車間。電解鋅的生產(chǎn)工藝流程:氧化鋅或鋅浮渣(原料)→酸性浸出→中性浸出→高溫凈化→低溫凈化→電解鋅→熔鑄→鋅錠(成品)。從原料到中性浸出的整個(gè)反應(yīng)過程是在15 m3左右的大罐子內(nèi)進(jìn)行,罐子的上方有1個(gè)直徑約70cm的投料口,所有的原料和輔料都是從這里投進(jìn)去的。

2　中毒經(jīng)過

2003-01-22下午,電解鋅車間浸出工序操作工人張某感覺乏力、腰背酸痛、惡心、小便呈醬油色,立即到縣醫(yī)院就診,診斷為急性溶血性貧血,再轉(zhuǎn)院到四川涼山州第一人民醫(yī)院診斷為急性腎功能衰竭,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院。至29日,又有陳某等4人出現(xiàn)了類似張某的臨床表現(xiàn),有的還有畏寒、發(fā)熱、皮膚鞏膜黃染等表現(xiàn)。都分別被縣醫(yī)院診斷為急性腎功能衰竭、急性溶血性貧血、急性黃疸性肝炎等疾病。

3　檢驗(yàn)情況

3.1　患者生物樣品檢驗(yàn)　2003-2-14(距患者中毒15 d),對(duì)這5例患者的尿砷、血、尿常規(guī)、肝、腎功能及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)又做了檢驗(yàn),部分結(jié)果見表1。

　5例砷中毒患者生物樣品檢驗(yàn)結(jié)果

3.2車間空氣樣品和產(chǎn)品原料檢驗(yàn)　對(duì)患者所在的車間空氣中砷化氫和生產(chǎn)原料氧化鋅粉和鋅浮渣樣品砷含量作模擬采樣測(cè)定,結(jié)果砷化氫的濃度為0·20·33 mg/m³,平均0.23 mg/m³,超標(biāo) (標(biāo)準(zhǔn)為0·03 mg/m³)6.67倍。氧化鋅粉的砷含量為3201·713 972·6 mg/kg,鋅浮渣砷含量為88·4 176·5mg/kg。

4　診斷

根據(jù)患者的職業(yè)接觸史及發(fā)病當(dāng)時(shí)住院病歷、門診病歷、化驗(yàn)資料、作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)空氣砷化氫濃度及原料檢驗(yàn)結(jié)果,按照GBZ44-2002標(biāo)準(zhǔn),張某等5名患者被診斷為"職業(yè)性急性砷化氫中毒"。另外,在1年前曾經(jīng)有1個(gè)工人也發(fā)生過類似的情況,當(dāng)時(shí)被診斷為急性腎功能衰竭,說明當(dāng)時(shí)也可能是急性砷化氫中毒。

5　中毒原因

根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、車間空氣砷化氫濃度、生產(chǎn)原料砷含量及患者的詢問筆錄等資料表明,中毒原因有以下幾個(gè)方面:①車間空氣砷化氫濃度嚴(yán)重超標(biāo)(高達(dá)6.67倍)。②2003-01-15/29,使用的生產(chǎn)原料為鋅浮渣(和以往使用的原料不相同),在生產(chǎn)過程中鋅浮渣中大量的單質(zhì)鋅和硫酸反應(yīng),置換出的氫離子和砷結(jié)合生成了砷化氫氣體,釋放到空氣中,致人中毒。③據(jù)調(diào)查,這5例患者中有4人是工班班長(zhǎng),工作量比一般工人大。另外,由于生產(chǎn)工藝的要求,班長(zhǎng)要反復(fù)從罐內(nèi)取樣作pH值測(cè)定,而罐子上方投料口的蓋子沒有蓋,砷化氫氣體就從投料口溢出,使其中毒。④生產(chǎn)設(shè)備陳舊、破損、不密閉;無(wú)抽風(fēng)等預(yù)防設(shè)施;無(wú)有效的個(gè)人防護(hù)措施。以上是造成此次中毒事故的主要原因。

為掌握本次職業(yè)中毒與生產(chǎn)工人的健康狀況,對(duì)全廠職工78人進(jìn)行了應(yīng)急性職業(yè)健康檢查,結(jié)果再?zèng)]發(fā)現(xiàn)中毒人員。5例患者經(jīng)過治療出院時(shí)基本痊愈。