�。ㄗ髡摺⌒煺駥殻�為了解矽肺病人身體狀況，筆者于2003年對某礦矽肺病人進(jìn)行復(fù)查，結(jié)果如下。

1 對象與方法

1.1　對象　觀察組為某礦45～67歲的退休矽肺病人109名，均為男性，平均年齡51.4歲，從事粉塵作業(yè)時間為8～23a。為區(qū)分心臟異常是由年齡增大因素所致的異常改變，我們選擇無粉塵接觸及毒物作業(yè)人員的退休工人62人為對照組，均為男性，年齡在48～66歲，平均年齡52歲。矽肺診斷經(jīng)市矽肺診斷組按塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ70－2002進(jìn)行診斷。

1.2　方法　采用美國惠普100型心電圖儀，由專業(yè)人員進(jìn)行常規(guī)12個導(dǎo)聯(lián)，進(jìn)行描記。并且根據(jù)黃宛主編《臨床心電圖學(xué)》第5版規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)作出心電圖診斷，對109人矽肺病人采用回顧性詢問職業(yè)史，測血壓、拍胸片，做肺功能及體格檢查，然后進(jìn)行綜合分析。

2 結(jié)果

2.1　矽肺病人心電圖異常高于對照組　矽肺病人109人，檢出心電圖異常為52人，異常率為48％，Ⅰ期矽肺69人，異常為30人，異常率43％，Ⅱ期矽肺35人，異常19人，異常率為54％，Ⅲ期矽肺5人，異常3人，異常率炒60％。對照組62人，心電圖異常為20人，異常率為32％，心電圖異常率比較：對照組與矽肺組差異有顯著性（χ²＝3.87，p<0.05），經(jīng)心電圖檢查結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，矽肺隨期別的升高心電圖異常率也有逐漸上升的趨勢。

2.2　各組心電圖異常分類情況　其心電圖主要表現(xiàn)是肺型p波，左右心室肥厚，左心室高電壓，ST-T段改變，電軸偏移等。

　兩組心電圖異常情況比較[人（％）]

3 討論

　　109人矽肺病人心電圖分析結(jié)果表明，矽肺組與對照組心電圖改變存有差異，矽肺病人的心電圖異常率高于對照組，而在心電圖異常改變分類上，矽肺病人心電圖改變主要是肺型p波，ST－T改變，左右心室肥厚，左心室高電壓等器質(zhì)性改變，而對照組則以左心室高電壓、傳導(dǎo)阻滯等占較大比例，器質(zhì)性改變較少。

　　矽肺病人雖脫離矽塵作業(yè)環(huán)境，但機(jī)體免疫功能低下，體質(zhì)差，呼吸道防御功能受損，易發(fā)生肺部疾病，從而進(jìn)一步加重肺通氣換氣功能障礙而造成心臟受損，心電圖出現(xiàn)改變，特別以Ⅱ期矽肺最為顯著，左心室肥厚，電軸改變，ST－T段改變，是由低血氧粘稠增高，肺動脈高壓導(dǎo)致支氣管動脈之間及肺通氣量減少，造成缺氧，致使血管痙攣，電軸改變，ST－T段改變。

　　通過這次矽肺病人復(fù)查，結(jié)果表明心電圖異常率較高，因此，對今后類似矽肺病人復(fù)查時應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查，以便及時了解和掌握其心臟情況，對診斷治療有一定幫助，盡可能避免心臟損害的發(fā)生。