海南省工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)概述

　　海南省工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，又稱海南省工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)，是指海南省內(nèi)的工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。按照《工傷保險條例》《海南省工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)（www.michaeltmooney.com）根據(jù)統(tǒng)計部門發(fā)布的2022年的相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)整理，以賠償一覽表 + 賠償標(biāo)準(zhǔn)計算示范 + 免費計算賠償 + 賠償申請指南 + 賠償案例一條龍式的的形式，展示給工友，通俗易懂一看便知，分享給大家方便廣大工傷工友查看。

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海南省工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

一、海南省工傷賠償一覽表：

二、賠償標(biāo)準(zhǔn)計算示范（十級）

　　比如：你月工資5000元，工傷鑒定為10級傷殘，住院天數(shù)20天，醫(yī)療期為2個月，醫(yī)療費為6000元的話。計算公式為--

醫(yī)療費（6000元）+ 伙食補助費（20天 × ****元/每天）+ 工傷醫(yī)療期工資（2個月 × ****元/每月）+ 一次性傷殘補助金（****元 × 7個月）+ 一次性醫(yī)療補助金（****元×8個月）+ 一次性傷殘就業(yè)補助金（****元×9個月）= ******元（賠償金額）。【注：示范數(shù)據(jù)為過時數(shù)據(jù)僅為示范，最新數(shù)據(jù)可平臺智能AI工傷計算器查看】

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三、賠償申請指南

工傷保險部分海南省各區(qū)縣社保分局

聯(lián)系電話：12333

海南省社會保險地址（網(wǎng)址）：http://www.hi.si.gov.cn/

申請材料：

1、工傷職工身份證復(fù)印件（第二代身份證正反面A4紙復(fù)�。�；

2、《工傷認(rèn)定決定書》；

3、《工傷保險待遇申報表》；

4、《勞動能力鑒定結(jié)論書》；

5、《傷殘待遇收款申請》。

6、社保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)實際情況提出的補充材料。

辦理時間：周一至周五上午8：30—12：00，下午2：00—5：30

公司部分

支付工傷保險未承擔(dān)的部分（如：支付差額，解除勞動關(guān)系支付一次性就業(yè)補助金等）。

【注意：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算�！�

四、海南省工傷賠償案例

海南省�？谑兄屑壢嗣穹ㄔ�

民事判決書

（2019）瓊01民終5642號

上訴人�？趧�**裝飾工程有限公司（以下簡稱劉**公司）因與被上訴人嚴(yán)某某工傷保險待遇糾紛一案，不服�？谑旋埲A區(qū)人民法院（2019）瓊0106民初1832號民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年11月21日立案后，依法組成合議庭對本案進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

劉**公司上訴請求：撤銷一審判決，并依法駁回嚴(yán)某某的各項訴訟請求。事實和理由：

一、嚴(yán)某某雖為工傷，但由第三者責(zé)任造成，且求償權(quán)也是嚴(yán)某某放棄，因此，劉**公司對本案不應(yīng)承擔(dān)任何責(zé)任。2017年，嚴(yán)某某經(jīng)劉**公司安排，在海南陵水富力海洋公園項目部從事混凝土澆筑工作。2017年11月25日，嚴(yán)某某在施工過程中，因案外人陵水海島混凝土有限公司（以下簡稱海島公司）澆筑車的軟管發(fā)生爆裂導(dǎo)致嚴(yán)某某頭部和胸部受傷。由于造成嚴(yán)某某這次工傷的起因完全是海島公司的侵權(quán)行為所致，因此，事發(fā)后嚴(yán)某某便與海島公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司（以下簡稱人保公司）私下達(dá)成了和解協(xié)議書，放棄了對海島公司今后的一切求償權(quán)，且獲得199467元的賠償款，是嚴(yán)某某對自己民事權(quán)利的處分，與劉**公司無關(guān)，也不應(yīng)將責(zé)任強加給劉**公司。

二、一審法院認(rèn)定劉**公司沒有給嚴(yán)某某辦理工傷保險，認(rèn)定事實錯誤。根據(jù)我國現(xiàn)行相應(yīng)的建設(shè)方面的法律、法規(guī)的規(guī)定，一切經(jīng)過備案合同所形成的建設(shè)工程項目，在簽訂施工合同時，必須為整個工程項目的施工勞動者辦理了統(tǒng)一的基本保險，否則也根本無法備案，已經(jīng)成為強制性的規(guī)定，劉**公司也不可能有例外。對于這個事實，劉**公司在一審中向法院提供了有力的證據(jù)。

三、一審法院適用法律錯誤。嚴(yán)某某雖為工傷，但根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二十八條“損害是因第三人造成的，第三人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任”的規(guī)定，嚴(yán)某某的傷害損失理應(yīng)由海島公司來承擔(dān)，一審法院適用法律錯誤。劉**公司申請追加海島公司為第三人，但是一審法院未采納。

綜上，請求二審法院依法駁回嚴(yán)某某的各項訴訟請求，以維護(hù)劉**公司的合法權(quán)益。

嚴(yán)某某辯稱，一、嚴(yán)某某因第三人侵權(quán)導(dǎo)致工傷，在獲得第三人的損害賠償后，并不影響嚴(yán)某某向劉**公司主張工傷保險賠償�！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第八條規(guī)定，職工因第三人的原因受到傷害，社會保險行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定，職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償，起訴要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付工傷保險待遇的，人民法院應(yīng)予支持�！兜诎舜稳珖�法院民事商事審判工作會議（民事部分）紀(jì)要》規(guī)定，被侵權(quán)人有權(quán)獲得工傷保險待遇或者其他社會保險待遇的，侵權(quán)人的侵權(quán)責(zé)任不因受害人獲得社會保險而減輕或者免除�！吨腥A人民共和國社會保險法》第三十條和四十二條規(guī)定，被侵權(quán)人有權(quán)請求工傷保險基金或者其他社會保險支付工傷保險待遇或者其他保險待遇。根據(jù)上述法律規(guī)定，職工因第三人的原因受到傷害被認(rèn)定為工傷的，有權(quán)要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付工傷保險待遇。本案中，因劉**公司未依法為嚴(yán)某某購買社保，根據(jù)《工傷保險條例》第六十二條第二款“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用�！钡囊�(guī)定，劉**公司應(yīng)依法按照工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)向嚴(yán)某某支付費用。劉**公司主張第三人侵權(quán)導(dǎo)致工傷的，應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)賠償責(zé)任沒有法律依據(jù)。

二、《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定，“用人單位有下列情形之一的，勞動者可以解除勞動合同：(二)未及時足額支付勞動報酬的；(三)未依法為勞動者繳納社會保險費的�！眲�**公司沒有為嚴(yán)某某繳納社會保險費，嚴(yán)某某因工受傷后，海口市人社局作出《認(rèn)定工傷決定書》認(rèn)定嚴(yán)某某構(gòu)成工傷，劉**公司未按時足額支付停工留薪期工資，嚴(yán)某某有權(quán)解除勞動合同關(guān)系，嚴(yán)某某與劉**公司之間的勞動關(guān)系自嚴(yán)某某提出仲裁申請時解除。停工留薪期工資屬于工資的范疇，根據(jù)《國家統(tǒng)計局關(guān)于工資總額組成》第四條規(guī)定，工資總額包括特殊情況下支付的工資。第十條規(guī)定，特殊情況下支付的工資包括根據(jù)國家法律、法規(guī)和政策規(guī)定，因病、工傷、產(chǎn)假、計劃生育假……等原因按計時工資標(biāo)準(zhǔn)或計時工資標(biāo)準(zhǔn)的一定比例支付的工資。嚴(yán)某某因工傷要求劉**公司支付的工傷保險待遇屬于工資范疇。劉**公司未支付工資，也未為嚴(yán)某某繳納社會保險費，嚴(yán)某某有權(quán)解除與劉**公司之間的勞動關(guān)系，雙方勞動關(guān)系自嚴(yán)某某提出仲裁申請時即解除。

三、嚴(yán)某某經(jīng)陵水黎族自治縣人力資源和社會保障局認(rèn)定工傷七級，嚴(yán)某某依法應(yīng)享受相應(yīng)的工傷保險待遇。（一）2018年6月5日，嚴(yán)某某向陵水黎族自治縣人力資源和社會保障局提出工傷認(rèn)定申請，2018年8月2日，陵水黎族自治縣人力資源和社會保障局作出認(rèn)定工傷決定書。2018年6月22日，陵水黎族自治縣勞動能力鑒定委員會委托陵水黎族自治縣人民醫(yī)院對嚴(yán)某某進(jìn)行勞動能力鑒定。同月25日，陵水黎族自治縣人民醫(yī)院綜合鑒定嚴(yán)某某為傷殘七級。（二）嚴(yán)某某在工作時間、工作地點因工作原因受傷，已被依法認(rèn)定為工傷，應(yīng)享受相應(yīng)的工傷待遇。根據(jù)《工傷保險條例》第六十二條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。劉**公司沒有按照法律規(guī)定為嚴(yán)某某參加社會工傷保險，因此，應(yīng)當(dāng)按照工傷保險條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)向嚴(yán)某某支付賠償費用。

綜上，劉**公司的上訴請求不能成立，請求二審法院依法駁回上訴，維持原判。

嚴(yán)某某向一審法院起訴請求：1.判令解除嚴(yán)某某、劉**公司之間的勞動關(guān)系；2.判令劉**公司向嚴(yán)某某支付一次性傷殘補助金78000元、一次性傷殘就業(yè)補助金120000元、一次性工傷醫(yī)療補助金80572.3元、住院伙食補助費9600元、停工留薪期工資72000元、停工留薪期護(hù)理費18164.25元、經(jīng)濟賠償金6000元，上述費用總計384336.55元；3.本案的全部訴訟費用由劉**公司承擔(dān)。

一審法院認(rèn)定事實：2017年3月1日，嚴(yán)某某與劉**公司簽訂一份《富力海洋公園工人勞動合同》，約定：嚴(yán)某某到劉**公司處從事混凝土澆筑工作，月工資為6000元/月，合同期限從2017年3月1日起至2018年1月31日止。2017年11月25日，嚴(yán)某某在進(jìn)行水泥澆筑過程中，因水泥泵車的軟管發(fā)生爆炸導(dǎo)致嚴(yán)某某受傷。隨后被送往海南省第三人民醫(yī)院住院治療67天，經(jīng)診斷，嚴(yán)某某所受損傷硬膜下血腫、腦挫裂傷、肋骨骨折、肺挫傷等。2018年3月30日，嚴(yán)某某又到中國人民解放軍總醫(yī)院海南分院住院治療至2018年4月29日，其住院天數(shù)共為30天。經(jīng)診斷，嚴(yán)某某所受損傷為陳舊性胸椎骨折、胸椎管狹窄。2018年8月2日，陵水黎族自治縣人力資源和社會保障局作出201866號《認(rèn)定工傷決定書》，認(rèn)定嚴(yán)某某所受的事故傷害為工傷。庭審中，劉**公司對嚴(yán)某某所受的事故傷害為工傷的事實沒有異議。2018年9月11日，陵水黎族自治縣勞動能力鑒定委員會對嚴(yán)某某的勞動能力作出鑒定，其結(jié)論為嚴(yán)某某的損傷經(jīng)鑒定為傷殘七級，無護(hù)理依賴。2018年10月29日，嚴(yán)某某向海口市龍華區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會申請勞動仲裁，其仲裁請求與訴訟請求基本相同。2018年11月6日，�？谑旋埲A區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會作出海龍勞仲告字[2018]409號《案件逾期告知書》，告知嚴(yán)某某可就該爭議事項向人民法院起訴。2019年2月25日，嚴(yán)某某向一審法院提起民事訴訟。

另查明，2018年10月25日，嚴(yán)某某與案外人人保公司、海島公司簽訂一份《協(xié)議書》，約定：一、人保公司一次性賠償給嚴(yán)某某保險金56239元，包括但不限于治療費、護(hù)理費、誤工費、住院補助費、傷殘賠償金等；二、嚴(yán)某某承諾收到人保公司賠償金后不得以任何理由再向人保公司追加賠償；三、上述賠償金是對2017年11月25日事故所造成嚴(yán)某某人身損害的一次性終結(jié)性賠償，海島公司的賠償責(zé)任及人保公司的保險責(zé)任就此終結(jié)。

一審法院認(rèn)為，勞動者的合法權(quán)益受法律保護(hù)�！吨腥A人民共和國勞動合同法》第三十八條第一款第三項規(guī)定：用人單位未依法為勞動者繳納社會保險費的，勞動者可以解除勞動合同。本案中，劉**公司沒有為嚴(yán)某某繳納工傷保險費，故嚴(yán)某某要求解除雙方的勞動關(guān)系，一審法院予以支持。劉**公司辯稱雙方的勞動關(guān)系于合同期滿時終止，不符合《中華人民共和國勞動合同法》第四十五條規(guī)定，一審法院不予采納。嚴(yán)某某被依法認(rèn)定為工傷，依法應(yīng)享受相應(yīng)的工傷待遇。劉**公司沒有按照法律規(guī)定為嚴(yán)某某參加社會工傷保險，由劉**公司負(fù)責(zé)支付嚴(yán)某某的各項工傷待遇。即劉**公司對于嚴(yán)某某因工傷所致的各項損失依法負(fù)有賠償義務(wù)。具體的賠償項目及數(shù)額依照《中華人民共和國勞動合同法》《工傷保險條例》及參照《海南經(jīng)濟特區(qū)工傷保險實施辦法》、海南省公安廳交通警察總隊《2018-2019年度海南省道路交通事故人身損害賠償項目和計算標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定確定如下：1.一次性傷殘補助金。嚴(yán)某某為七級傷殘，其一次性傷殘補助金的標(biāo)準(zhǔn)為其13個月的本人月平均工資，即一次性傷殘補助金為78000元（6000元/月×13個月）。2.一次性傷殘就業(yè)補助金。嚴(yán)某某為七級傷殘，其一次性傷殘就業(yè)補助金的標(biāo)準(zhǔn)為其20個月的本人月平均工資，即120000元（6000元/月×20個月）。3.一次性工傷醫(yī)療補助金。嚴(yán)某某為七級傷殘，其一次性工傷醫(yī)療補助金的標(biāo)準(zhǔn)為14個月的上年度全省在崗職工月平均工資，上年度全省在崗職工年平均工資為69060元，故其一次性工傷醫(yī)療補助金為80570元（69060元/年÷12個月×14個月）。4.住院伙食補助費。嚴(yán)某某住院治療97天，按本省工作人員出差伙食補助日標(biāo)準(zhǔn)100元計算，住院伙食補助費為9700元。嚴(yán)某某主張住院伙食補助費為9600元，一審法院予以照準(zhǔn)。5.停工留薪期工資。嚴(yán)某某于2017年11月25日工傷，于2018年9月11日評定傷殘等級，劉**公司應(yīng)按嚴(yán)某某月工資6000元計付嚴(yán)某某該期間的停工留薪期工資57586元[（6000元/月×9個月）＋(6000元/月÷21.75天×13天)]。嚴(yán)某某主張超出部分，一審法院不予支持。6.嚴(yán)某某要求劉**公司支付停工留薪期間護(hù)理費，其實際是請求劉**公司支付住院護(hù)理費。參照本省護(hù)工勞動報酬120元/天計算停工留薪期間護(hù)理費為11640元（120元×97天）。7.經(jīng)濟補償金。嚴(yán)某某以劉**公司未繳納工傷保險為由提出解除雙方勞動關(guān)系，且其在劉**公司處工作已超過六個月，故嚴(yán)某某要求劉**公司支付經(jīng)濟補償金6000元，有事實和法律根據(jù)，一審法院予以支持。以上損失合計363396元。劉**公司辯稱其為嚴(yán)某某繳納了工傷保險費，并提交《參保登記表》為證據(jù)。因該登記表載明參保單位為海南天力建筑工程有限公司，并非劉**公司，故劉**公司此項抗辯意見，一審法院不予采納。劉**公司要求追加人保公司、海島公司為第三人參加訴訟，因本案處理結(jié)果與人保公司、海島公司沒有法律上的利害關(guān)系，故劉**公司此項申請，一審法院不予準(zhǔn)許。依照《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條、第四十七條，《工傷保險條例》第三十條、第三十三條、第三十七條的規(guī)定，判決：一、解除嚴(yán)某某與劉**公司的勞動關(guān)系；二、限劉**公司于本判決生效之日起十日內(nèi)向嚴(yán)某某支付一次性傷殘補助金78000元、一次性傷殘就業(yè)補助金120000元、一次性工傷醫(yī)療補助金80570元、住院伙食補助費9600元、停工留薪期工資57586元、停工留薪期間護(hù)理費11640元、經(jīng)濟補償金6000元，合計363396元；三、駁回嚴(yán)某某的其他訴訟請求。如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費10元，由劉**公司負(fù)擔(dān)。

二審期間，雙方當(dāng)事人均未提交新證據(jù)。

本院二審查明的事實與一審法院查明的事實一致。

本院認(rèn)為，本案爭議焦點：1.劉**公司與嚴(yán)某某之間勞動關(guān)系應(yīng)否解除；2.劉**公司應(yīng)否賠償嚴(yán)某某因工傷所致的各項損失；3.一審法院審理程序是否違法。

一、關(guān)于勞動關(guān)系應(yīng)否解除的問題。本案為工傷保險待遇糾紛，屬于勞動法調(diào)整的范圍，故本案應(yīng)優(yōu)先適用勞動法等法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定。劉**公司沒有為嚴(yán)某某繳納工傷保險費，嚴(yán)某某要求解除雙方的勞動關(guān)系，一審法院予以支持，于法有據(jù)，應(yīng)予維持。

二、關(guān)于劉**公司應(yīng)否賠償嚴(yán)某某因工傷所致的各項損失的問題。勞動者因工作遭受事故傷害依法享受工傷待遇。為勞動者參加工傷保險，繳納工傷保險費系用人單位的法定義務(wù)。本案中，劉**公司沒有為嚴(yán)某某參加社會工傷保險，嚴(yán)某某在勞動過程中受傷并被認(rèn)定為工傷，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第四十一條第一款規(guī)定：“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償�！眹�(yán)某某雖從案外人處獲得賠償，但根據(jù)以上相關(guān)法律規(guī)定，除醫(yī)療費用外，劉**公司仍應(yīng)向嚴(yán)某某支付工傷保險待遇，即賠償嚴(yán)某某因工傷所致的各項損失。一審法院根據(jù)嚴(yán)某某的傷殘等級、月工資、住院治療天數(shù)等事實并依據(jù)法律、行政法規(guī)規(guī)定的相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)定劉**公司應(yīng)向嚴(yán)某某支付一次性傷殘補助金78000元、一次性傷殘就業(yè)補助金120000元、一次性工傷醫(yī)療補助金80570元、住院伙食補助費9600元、停工留薪期工資57586元、停工留薪期間護(hù)理費11640元、經(jīng)濟補償金6000元，合計363396元，有事實和法律依據(jù)，本院予以維持。劉**公司主張其已為勞動者辦理基本保險，嚴(yán)某某這次工傷是因案外人海島公司的侵權(quán)行為所導(dǎo)致，并已獲得199467元的賠償款，嚴(yán)某某的傷害損失應(yīng)由海島公司承擔(dān)的理由，缺乏事實和法律依據(jù)，本院不予采納。

三、關(guān)于一審法院審理程序是否違法的問題。劉**公司在一審訴訟中申請追加人保公司、海島公司作為第三人參加訴訟，由于本案處理結(jié)果與人保公司、海島公司沒有法律上的利害關(guān)系，一審法院未追加第三人參加訴訟并無不妥，未違反法律規(guī)定的審理程序。

綜上，劉**公司的上訴請求不能成立，應(yīng)予駁回。一審判決認(rèn)定事實清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。

二審案件受理費10元，由上訴人�？趧�**裝飾工程有限公司負(fù)擔(dān)。

本判決為終審判決。

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