陜西省人力資源和社會保障廳 陜西省財政廳 國家稅務總局陜西省稅務局關于印發(fā)《陜西省工傷保險省級統(tǒng)籌管理 辦法》《陜西省工傷保險省級 統(tǒng)籌實施方案》的通知各市（區(qū)）人力資源和社會保障局、財政局、稅務局： 根據(jù)黨中央、國務院推動工傷保險省級統(tǒng)籌的要求和人力資源社會保障部、財政部、國家稅務總局《關于進一步推進完善工傷保險省級統(tǒng)籌制度的通知》（人社部發(fā)〔2022〕86號）安排部署，經(jīng)研究，從2023年7月1日起，全省工傷保險基金實行省級統(tǒng)收統(tǒng)支管理模式。省人力資源社會保障廳、省財政廳、國家稅務總局陜西省稅務局制定了《陜西省工傷保險省級統(tǒng)籌管理辦法》《陜西省工傷保險省級統(tǒng)籌實施方案》，現(xiàn)印發(fā)你們，請認真貫徹執(zhí)行。 附件：人力資源社會保障部財政部國家稅務總局《關于進一步推進完善工傷保險省級統(tǒng)籌制度的通知》（人社部發(fā)〔2022〕86號） 陜西省人力資源和社會保障廳 陜西省財政廳 國家稅務總局陜西省稅務局 2023年3月29日 （此件公開）（規(guī)范性文件：10-819〔2023〕5號） 陜西省工傷保險省級統(tǒng)籌管理辦法 第一章 總 則 第一條為深化工傷保險管理體制改革，提高統(tǒng)籌層次，增強保障能力，保障好工傷職工權益，促進工傷保險高質量發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》《陜西省實施<工傷保險條例>辦法》等法律法規(guī)規(guī)章，結合我省實際，制定本辦法。 第二條工傷保險省級統(tǒng)籌按照全省統(tǒng)一參保范圍和參保對象，統(tǒng)一費率政策和繳費標準，統(tǒng)一工傷認定和勞動能力鑒定辦法，統(tǒng)一工傷待遇支付標準，統(tǒng)一業(yè)務經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)，統(tǒng)一基金管理的原則，基金實行省級統(tǒng)收統(tǒng)支的管理模式。 第三條省級人力資源社會保障行政部門負責全省工傷保險統(tǒng)籌管理。市（區(qū)）及以下人力資源社會保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)工傷保險具體管理。各級工傷保險經(jīng)辦機構（以下簡稱經(jīng)辦機構）按照職責，承辦工傷保險具體事務。 工傷賠償是怎樣的？？？戳此：智能AI工傷計算器自助秒算賠償！ 工傷賠償標準網(wǎng)（www.michaeltmooney.com）專業(yè)工傷、專注工傷 工傷就上工傷賠償標準網(wǎng)你的賠償超乎你想象！ 深圳及其周邊地區(qū)免費咨詢微信：gspc12333。 到店免費計算工傷賠償送禮品！地址：深圳市龍崗區(qū)龍城街道龍崗大道2002號千百年商業(yè)大廈17樓（愛聯(lián)地鐵站A出口即到） 第二章 工傷保險參保 第四條全省行政區(qū)域內(nèi)企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計事務所等組織和有雇工的個體工商戶應依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費，職工個人不繳費。 省內(nèi)工程建設項目（以下簡稱建設項目）可按建設項目參保。由建設項目總承包單位或者項目標段合同承建單位辦理建設項目參保，并一次性繳納工傷保險費。覆蓋項目使用的所有職工，包括專業(yè)承包單位、勞務分包單位使用的農(nóng)民工。 推進新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員、職業(yè)農(nóng)民等職業(yè)群體參保，具體辦法根據(jù)國家規(guī)定另行制定。 第五條省內(nèi)企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計事務所、個體工商戶應當在注冊地參保。中央駐陜及省級機關事業(yè)單位在所在市（區(qū)）參保。 省內(nèi)工程建設項目原則上在建設項目所在地參保，注冊地在省內(nèi)的工程施工企業(yè)，其建設項目也可在企業(yè)注冊地參保。建設項目跨區(qū)域的，可在所跨區(qū)域內(nèi)任選一地參保。 勞務派遣單位參保按照《勞務派遣暫行規(guī)定》執(zhí)行。 第三章 工傷保險費率 第六條全省工傷保險費率 （一）基準費率。按照國家工傷保險行業(yè)基準費率執(zhí)行。 （二）浮動費率。按照用人單位支繳率實行費率浮動。 （三）建設項目費率。按照項目（或標段）含稅合同總造價的1‰執(zhí)行，追加預算部分按新增預算（或新增合同價）的1‰補繳費；已開工的建設項目，以項目（或標段）剩余工期占總工期的比例乘以總造價（或合同價）的1‰繳費。 第七條全省工傷保險費率調整 （一）行業(yè)基準費率調整。根據(jù)全省工傷保險基金收支結余情況，由省人力資源社會保障廳會同省財政廳報省政府同意后實施。 （二）浮動費率調整。由市（區(qū)）經(jīng)辦機構提出建議，報省經(jīng)辦機構備案后實施。 （三）階段性降費。根據(jù)國家階段性降費率政策，結合工傷保險基金結余情況適時調整。階段性降費政策執(zhí)行期滿后，自行恢復至行業(yè)基準費率。 第八條工傷保險費由稅務部門負責征收。人民銀行西安分行、省財政廳分別負責工傷保險費的入庫和劃轉工作。具體按照《社會保險費征繳暫行條例》《社會保險稽核辦法》相關規(guī)定執(zhí)行。 第四章 工傷認定及勞動能力鑒定 第九條工傷認定、勞動能力鑒定工作按照《工傷保險條例》《工傷認定辦法》《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》和《陜西省實施<工傷保險條例>辦法》等規(guī)定執(zhí)行。 第十條全省建立統(tǒng)一管理、分級負責的工傷認定管理體制，省級人力資源社會保障行政部門負責全省工傷認定工作的指導、管理和監(jiān)督。市（區(qū)）、縣人力資源社會保障行政部門按照工傷認定管轄權限開展工作。 第十一條全省工傷認定管轄權劃分 中央駐陜及省級機關事業(yè)單位由所在市（區(qū)）人力資源社會保障行政部門負責。建立市（區(qū)）、縣兩級工傷認定工作機制。工傷認定管轄權發(fā)生爭議的，由上一級人力資源社會保障行政部門指定管轄。 第十二條人力資源社會保障行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)需要依法對事故傷害進行調查核實。用人單位、工會組織、醫(yī)療機構、公安機關以及有關部門應當協(xié)助調查和提供證據(jù)。 工傷認定案件涉及申請人或被申請人不能自行收集的下列證據(jù)，人力資源社會保障行政部門有權調�。� （一）由國家機關保存的證據(jù)； （二）涉及國家秘密、商業(yè)秘密和個人隱私的證據(jù)； （三）確因客觀原因不能自行收集的其他證據(jù)材料。 第十三條省、市（區(qū)）分別設立勞動能力鑒定委員會（以下簡稱勞鑒委），由同級人力資源社會保障（含工傷保險、養(yǎng)老保險）、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、工會、國資等部門和社保經(jīng)辦機構以及用人單位代表組成。 市（區(qū)）勞鑒委負責本轄區(qū)內(nèi)和委托的勞動能力初次鑒定、復查鑒定。 省勞鑒委負責對初次或復查鑒定結論不服提出的再次鑒定。 第十四條五級至十級和無等級的工傷職工，依法與用人單位解除或者終止勞動關系的，且按規(guī)定已經(jīng)享受工傷保險待遇的，勞動能力鑒定委員會不再受理復查鑒定申請。 第十五條用人單位在工傷認定、勞動能力鑒定中提供虛假證據(jù)、資料、陳述的，由人力資源社會保障行政部門依法對其進行處罰。 第五章 工傷保險待遇 第十六條職工發(fā)生工傷后應及時進行治療和康復，并按照國家和我省有關規(guī)定享受工傷醫(yī)療、工傷康復和工傷補償待遇。 第十七條工傷職工住院治療或者康復期間的伙食補助費，按照住院期間的實際天數(shù)計算確定。工傷職工到參保地外進行治療或者康復的，經(jīng)醫(yī)療機構出具證明，報同級經(jīng)辦機構同意，其所需的交通、食宿費按照規(guī)定標準執(zhí)行。 第十八條一級至四級工傷職工享受基本養(yǎng)老金（含城鎮(zhèn)企業(yè)職工、城鄉(xiāng)居民、機關事業(yè)單位工作人員）當月，停發(fā)傷殘津貼，基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。差額部分適時調整。 一級至四級工傷職工達到法定退休年齡，基本養(yǎng)老金累計繳費未達到國家規(guī)定年限的，由用人單位和工傷職工以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定比例繳納至國家規(guī)定年限。 第十九條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除勞動、聘用、聘任關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。 第二十條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，勞動、聘用、聘任合同期滿終止，或職工本人提出解除勞動、聘用、聘任合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。 第二十一條 工傷職工因工作調動、調任、轉任、轉隸到新的用人單位的，參保關系轉移變更至新的用人單位，一次性傷殘補助金由原用人單位參保的經(jīng)辦機構支付。工傷醫(yī)療（康復）待遇、輔助器具配置費發(fā)生在轉移變更前的，由原用人單位參保的經(jīng)辦機構支付；發(fā)生在轉移變更后的，由新的用人單位參保的經(jīng)辦機構接續(xù)支付。 工傷（亡）職工因用人單位參保地發(fā)生變更，參保關系轉移變更至新參保的經(jīng)辦機構的，一次性傷殘補助金、一次性工亡補助金、喪葬補助金由原參保的經(jīng)辦機構支付。工傷醫(yī)療（康復）待遇、輔助器具配置費、一級至四級傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金發(fā)生在轉移變更前的，由原參保的經(jīng)辦機構支付；發(fā)生在轉移變更后的，由新參保的經(jīng)辦機構接續(xù)支付。 工傷職工參保關系轉移時，因用人單位原因，工傷保險在原參保的經(jīng)辦機構已轉出，在新參保的經(jīng)辦機構未轉入，在此期間發(fā)生的工傷保險待遇由該用人單位負擔。 第二十二條職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的，按照《工傷保險條例》規(guī)定辦理。未被宣告死亡的下落不明的人重新出現(xiàn)，經(jīng)辦機構應當責令退還已發(fā)的供養(yǎng)親屬撫恤金和預支的一次性工亡補助金。被宣告死亡的人重新出現(xiàn)，工傷保險行政部門應當撤銷該工傷認定決定，經(jīng)辦機構應當責令退還已發(fā)的工傷職工因工死亡待遇。 第二十三條定期領取傷殘津貼的人員或者領取供養(yǎng)親屬撫恤金的供養(yǎng)親屬，應當每年通過領取待遇資格認證，方可繼續(xù)領取。有關人員喪失領取待遇資格的，應及時報告經(jīng)辦機構，因未及時報告導致多發(fā)相關待遇費用的，經(jīng)辦機構責令退還；供養(yǎng)親屬可自主選擇享受供養(yǎng)親屬撫恤金或養(yǎng)老金，但不得重復領��；存在騙取工傷保險待遇情形的，經(jīng)辦機構依照《社會保險稽核辦法》規(guī)定處理。 第二十四條經(jīng)辦機構核定的工傷職工一級至四級傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金實行社會化發(fā)放，由經(jīng)辦機構發(fā)放至工傷職工（供養(yǎng)親屬）本人社會保障卡或銀行賬戶。 經(jīng)辦機構應當將一次性工亡補助金、喪葬補助金核定結果通知用人單位、繼承人。由經(jīng)辦機構發(fā)放至近親屬指定銀行賬戶。 第二十五條應當參加工傷保險而未參加（含未按時繳納工傷保險費）的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準向職工支付費用。 用人單位未按職工工資總額繳納工傷保險費，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,降低部分由該用人單位負擔。 用人單位按照規(guī)定補繳應當繳納的工傷保險費和滯納金后，由工傷保險基金和用人單位按照規(guī)定支付新發(fā)生的費用。 第六章 工傷預防康復 第二十六條各級人力資源社會保障行政部門會同工業(yè)信息化、財政、住房城鄉(xiāng)建設、交通運輸、衛(wèi)生健康、應急管理、工會等部門，根據(jù)當?shù)毓鹿矢甙l(fā)的行業(yè)、工種和崗位，統(tǒng)籌確定工傷預防重點行業(yè)重點區(qū)域，建立工傷隱患排查機制和預警機制，依法開展工傷預防宣傳、培訓。 第二十七條用人單位和職工應當遵守安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治法律、法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準。用人單位應當落實工傷預防主體責任，健全、完善、落實安全生產(chǎn)規(guī)章制度，加強安全防護措施，加強安全生產(chǎn)教育和管理，采取各種方式預防、減少工傷事故。 第二十八條工傷預防費依法在工傷保險基金列支，實行預算管理，具體按照《中華人民共和國預算法》和社會保險基金預算規(guī)定執(zhí)行。項目評估驗收費由項目實施方列入項目預算，具體按照相關政策及政府采購有關規(guī)定執(zhí)行。 第二十九條 建立全省工傷預防評估驗收專家?guī)�，實現(xiàn)省內(nèi)工傷預防評估驗收專家資源共享。省級經(jīng)辦機構建立統(tǒng)一的工傷預防項目管理工作流程（含預算申報、預算審定、服務協(xié)議、評估驗收、監(jiān)督檢查、預付結算等）。 第三十條各市（區(qū)）、縣經(jīng)辦機構按照國家和我省有關規(guī)定，與輔助器具配置機構、工傷康復機構等醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議，并將本行政轄區(qū)內(nèi)簽訂服務協(xié)議的機構名單向上級經(jīng)辦機構備案。省經(jīng)辦機構要建立工傷服務機構信息庫，適時實現(xiàn)跨區(qū)域跨省結算。 第七章 工傷保險信息系統(tǒng) 第三十一條全省工傷保險信息系統(tǒng)（以下簡稱信息系統(tǒng)）建設按照數(shù)據(jù)集中、廣泛覆蓋、統(tǒng)一標準、信息共享、分步實施、安全可靠的原則，實行統(tǒng)一規(guī)劃。 第三十二條 全省信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)集中部署，數(shù)據(jù)庫設立在省人力資源社會保障廳信息化機構。工傷保險信息化層次要形成符合工傷保險業(yè)務特點發(fā)展方向和技術實現(xiàn)要求的數(shù)據(jù)分布格局。 第三十三條實行全省統(tǒng)一的信息和技術標準，整合和升級改造現(xiàn)有信息系統(tǒng)，實現(xiàn)軟硬件設備、網(wǎng)絡等的共用、共享。加快推進網(wǎng)絡互聯(lián)，實現(xiàn)信息資源的有效整合、共享。 第三十四條 全省建立信息系統(tǒng)建設規(guī)劃，按照業(yè)務發(fā)展需求明確系統(tǒng)建設優(yōu)先順序，按階段推進實施。實現(xiàn)工傷認定、勞動能力鑒定信息化管理；基于移動設備的個人信息實時查詢；醫(yī)療行為監(jiān)控；醫(yī)療付費直接結算；異地就醫(yī)結算；工傷保險康復管理；數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計分析等功能。 第八章 工傷保險基金管理 第三十五條工傷保險基金在全省范圍內(nèi)統(tǒng)一管理和使用。省社會保障局及各市（區(qū)）經(jīng)辦機構使用原有工傷保險基金支出戶。各級稅務部門在征收環(huán)節(jié)將征繳費款足額繳入省級國庫，財政所屬國庫部門按期全額歸集至陜西省財政廳社會保障基金財政專戶。 第三十六條工傷保險基金主要用于工傷保險待遇、工傷預防費、勞動能力鑒定費等支出。工傷保險基金實行省級預算管理，由省級經(jīng)辦機構會同稅務部門共同編制全省工傷保險基金預決算，省級人力資源社會保障、財政部門負責審核匯總。 第三十七條建立周轉金制度。工傷保險基金使用實行按季申請撥付。省級經(jīng)辦機構根據(jù)年度預算和實際需要，申請季度用款計劃，省級人力資源社會保障、財政部門審核同意后撥付。鼓勵工傷保險待遇由市（區(qū)）經(jīng)辦機構直發(fā)。 第三十八條建立責任分擔機制。實行基金省級統(tǒng)收統(tǒng)支后，省人力資源社會保障廳、省財政廳承擔工傷保險基金管理和待遇落實的主體責任。各市（區(qū)）履行參保擴面、基金征繳管理、待遇按時足額發(fā)放等方面工作責任。全省工傷保險基金運行出現(xiàn)缺口時，按照《社會保險基金財務制度》規(guī)定執(zhí)行。 第九章 附 則 第三十九條強化監(jiān)督考核。各級人力資源社會保障、財政、稅務部門要加強完善工傷保險工作力量，強化責任考核，促進工傷保險高質量發(fā)展。加強對工傷認定、勞動能力鑒定、待遇支付、預防宣傳等監(jiān)督檢查，建立工傷保險預警與風險防控機制，依法接受監(jiān)督。具體考核辦法另行制定。 第四十條本辦法自2023年7月1日起施行。
陜西省工傷保險省級統(tǒng)籌實施方案 為深化全省工傷保險管理體制改革，平穩(wěn)實施工傷保險省級統(tǒng)籌，保障工作有序銜接，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》《陜西省實施<工傷保險條例>辦法》等規(guī)定，結合我省實際，制定本實施方案。 一、總體要求 （一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大和十九屆歷次全會精神，深入貫徹落實中央關于推動工傷保險省級統(tǒng)籌的決策部署，不斷深化我省工傷保險管理體制改革，推動工傷保險高質量發(fā)展。 （二）工作目標。提高統(tǒng)籌層次，實施工傷保險省級統(tǒng)籌，在全省范圍統(tǒng)一參保范圍和參保對象、統(tǒng)一費率政策和繳費標準、統(tǒng)一工傷認定和勞動能力鑒定辦法、統(tǒng)一工傷待遇支付標準、統(tǒng)一業(yè)務經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)、統(tǒng)一基金管理。 （三）基本原則。通過提高統(tǒng)籌層次，實現(xiàn)“基金上統(tǒng)，服務下沉”。通過理順管理體制，實現(xiàn)政策制度化、業(yè)務規(guī)范化、管理精準化。通過明確職責分工，厘清省級與地方、各部門之間的責任邊界，補齊工作短板。通過健全參保擴面和基金征繳責任制，加強監(jiān)督管理，實現(xiàn)制度平穩(wěn)運行。 二、主要內(nèi)容 （一）工傷保險基金實行省級統(tǒng)收統(tǒng)支管理 1.基金省級統(tǒng)收統(tǒng)支。從2023年7月1日起，工傷保險基金在全省范圍內(nèi)統(tǒng)一管理和使用，統(tǒng)一核算和結算。稅務部門在征收環(huán)節(jié)將征繳費款足額繳入省級國庫，財政所屬國庫部門按期全額歸集至陜西省財政廳社會保障基金財政專戶，形成省級統(tǒng)籌工傷保險基金。 2.上解累計結余基金。各市（區(qū)）及時清理往來款項，對統(tǒng)籌前的各項工傷待遇及時足額落實到位，在確保賬表、賬實相符的前提下，于2023年6月30日前將基金累計結余（含本金產(chǎn)生的利息）統(tǒng)一上解至陜西省財政廳社會保障基金財政專戶。上解后，各市（區(qū)）人力資源社會保障、財政部門組織對本市（區(qū)）工傷保險基金以及所涉及債權債務等情況開展審計，于9月30日前向省人力資源社會保障廳、省財政廳報送審計報告。省人力資源社會保障廳、省財政廳根據(jù)審計結果，于11月30日前對各市（區(qū)）上解資金進行清算。清算結束后，各市（區(qū)）取消市級工傷保險基金財政專戶、各級工傷保險基金收入戶。 3.建立周轉金制度。各級工傷保險經(jīng)辦機構（以下簡稱經(jīng)辦機構）根據(jù)年度預算和實際需要，編報季度用款計劃，逐級上報至省級經(jīng)辦機構，省級經(jīng)辦機構按季度提出用款計劃，經(jīng)省級人力資源社會保障、財政部門審核同意后，由陜西省財政廳社會保障基金財政專戶撥付至省級經(jīng)辦機構支出戶，再由省級經(jīng)辦機構按季度撥付至市級經(jīng)辦機構工傷保險基金支出戶。 4.建立責任分擔機制。實行基金省級統(tǒng)收統(tǒng)支后，省級人力資源社會保障、財政部門承擔工傷保險基金管理和待遇落實的主體責任。各市（區(qū)）繼續(xù)履行參保擴面、基金征繳和管理、待遇按時足額發(fā)放以及工傷預防和康復、工傷認定、勞動能力鑒定管理、經(jīng)辦服務、基金監(jiān)管等方面的工作責任。基金入不敷出時，按照《社會保險基金財務制度》規(guī)定執(zhí)行。 （二）統(tǒng)一工傷保險參保范圍和參保對象 省內(nèi)各類用人單位應當為本單位全部職工依法參加工傷保險。中央駐陜及省級機關事業(yè)單位原則上在所在地的市（區(qū)）經(jīng)辦機構參保。建筑施工企業(yè)應當為承建的工程建設項目按規(guī)定參加工傷保險。新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等職業(yè)群體參保管理辦法另行制定。 省人力資源社會保障廳、省財政廳、省稅務局根據(jù)國家下達全省參保擴面和基金運行等情況，制定下達各市（區(qū)）參保擴面和基金征繳任務計劃。 （三）統(tǒng)一工傷保險費率政策和繳費標準 建立全省統(tǒng)一的工傷保險費率政策。全省工傷保險一類至八類行業(yè)基準費率標準分別為0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。按照“以支定收、收支平衡”的原則，行業(yè)基準費率具體標準可根據(jù)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)結構變動、工傷保險費使用等情況適時調整。具體由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據(jù)我省經(jīng)濟發(fā)展和基金收支等情況調整。全省工程建設項目工傷保險費繳費比例，統(tǒng)一調整為工程含稅合同總造價的1‰，今后根據(jù)基金收支等情況適時調整。 （四）統(tǒng)一工傷保險待遇支付標準 各級經(jīng)辦機構應按照《工傷保險條例》《陜西省實施<工傷保險條例>辦法》和國家、我省規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付相關待遇費用。其中：（一）工傷職工住院治療工傷及工傷康復期間的伙食補助費，具體標準為每人每天30元，從住院日起算，至出院日結束，按自然天數(shù)計算。（二）工傷職工到參保地以外住院就醫(yī)、更換輔助器具及住院康復治療的交通住宿費，按照實際發(fā)生的費用憑票報銷，其中交通費僅限乘坐火車硬座、動車/高鐵二等座、客運汽車的費用，危急搶救情況下可報銷救護車費用，住宿費僅限往返時發(fā)生的合理費用，每人每晚不超過260元，超過規(guī)定標準的部分費用自理。（三）工傷職工傷殘津貼、一次性傷殘補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金計發(fā)基數(shù)為職工本人工資。（四）生活護理費、喪葬補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金計發(fā)基數(shù)為全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資。（五）一次性工亡補助金計發(fā)基數(shù)為上年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入。 本條第（一）、（四）項所列項目原待遇低于新計發(fā)標準的，按新標準計發(fā)，高于新計發(fā)標準的，繼續(xù)執(zhí)行原待遇水平，保持工傷職工待遇水平不降低。但不得借機自行設置待遇項目，提高待遇標準。 工傷保險有關待遇標準由省人力資源社會保障廳會同省財政廳按照規(guī)定適時調整。 （五）統(tǒng)一工傷認定和勞動能力鑒定辦法 市（區(qū)）人力資源社會保障部門負責組織實施本地區(qū)工傷認定和勞動能力鑒定工作，統(tǒng)一全省工傷認定和勞動能力鑒定裁量尺度。建立疑難案例省、市會商聯(lián)動工作機制�？缡械墓J定案件管轄權存在爭議的，由省人力資源社會保障廳指定管轄。 （六）統(tǒng)一工傷保險經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng) 1.建立工傷保險信息系統(tǒng)。市（區(qū)）人力資源社會保障部門按統(tǒng)一部署分批上線全省社會保險一體化信息系統(tǒng)辦理工傷保險業(yè)務。加強工傷醫(yī)療管理，積極推進社保經(jīng)辦機構與工傷保險服務協(xié)議機構聯(lián)網(wǎng)，加快實現(xiàn)工傷保險醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算和智能監(jiān)控，由社保經(jīng)辦機構指導工傷保險服務協(xié)議機構按全省統(tǒng)一的接口規(guī)范進行系統(tǒng)接口改造。加大社會保障卡在工傷保險業(yè)務的申請、結算、發(fā)放、查詢等環(huán)節(jié)的應用。 2.提升業(yè)務聯(lián)動服務能力。逐步實現(xiàn)人力資源社會保障部門與機構編制、公安、民政、財政、住房城鄉(xiāng)建設、交通運輸、衛(wèi)生健康、應急管理、市場監(jiān)管、醫(yī)保、稅務、法院等單位及金融機構、服務協(xié)議機構信息共享。加強部門業(yè)務協(xié)同，參保職工認定工傷前已由基本醫(yī)療保險基金支付的工傷醫(yī)療費用，認定工傷后由工傷保險基金向基本醫(yī)療保險基金結算。 三、保障措施 （一）加強組織領導。各市（區(qū)）要充分認識實施工傷保險省級統(tǒng)籌的重要意義，建立相關工作機制，明確改革任務分工、進度安排和保障措施，確保改革落地。各級人力資源社會保障、財政、稅務部門和經(jīng)辦機構是工傷保險擴面征繳工作和確保工傷保險待遇按時足額發(fā)放的責任主體，要定期向上級部門報送工作進展、相關輿情處置和矛盾化解等情況。省級人力資源社會保障、財政和稅務部門要加強溝通、分工協(xié)作，健全職責、權利、責任約束機制，督促指導各市（區(qū)）認真落實工傷保險省級統(tǒng)籌各項政策措施，確保改革平穩(wěn)推進。 （二）防范實施風險。各市（區(qū)）要全面清理本地區(qū)工傷保險政策，對與國家和我省現(xiàn)行法律法規(guī)、政策規(guī)定不一致的政策及業(yè)務規(guī)程予以整改規(guī)范。要認真研判實施過程中可能出現(xiàn)的風險，制定應急工作預案，采取有效應對措施，努力將風險化解在萌芽階段。加強針對性宣傳，做好輿情監(jiān)控處置和矛盾化解，營造良好的輿論氛圍。 （三）加強監(jiān)督管理。各級人力資源社會保障、財政、稅務部門按照各自職責依法對工傷保險基金收支、管理等情況進行監(jiān)督，嚴格防范和化解基金風險，確�；鸢踩\行。省社會保障局要加強全省工傷保險基金的日常管理，完善內(nèi)控制度，健全事前事中事后監(jiān)管體系，指導和規(guī)范各市（區(qū)）社保經(jīng)辦機構開展基金支付和管理工作。各級經(jīng)辦機構依法依規(guī)接受人力資源社會保障、財政、稅務等部門的監(jiān)督。 附件：1.工傷保險行業(yè)風險分類表 2.陜西省工傷保險省級統(tǒng)籌職責分工表
工傷保險行業(yè)風險分類表
陜西省工傷保險省級統(tǒng)籌職責分工表
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