河南省關(guān)于工傷人員住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)交通食宿費(fèi)納入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍等有關(guān)問題的通知

豫工傷[2012]5號

各省直參保單位、協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)：

根據(jù)省人力資源和社會保障廳《關(guān)于工傷人員住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行問題的意見》（豫人社[2012]1號）和《關(guān)于工傷人員住院伙食費(fèi)等標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行問題的意見》（豫人社[2012]7號）的有關(guān)規(guī)定，為了盡快將相關(guān)待遇落實(shí)到位，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：

一、執(zhí)行時(shí)間

2011年1月1日以來符合規(guī)定的工傷人員住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)交通食宿費(fèi)均納入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。

二、費(fèi)用申報(bào)

（一）自2012年5月1日起，各單位申報(bào)工傷人員醫(yī)療待遇時(shí)，應(yīng)將工傷人員住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)交通食宿費(fèi)與工傷醫(yī)療費(fèi)一起，填報(bào)新印制的《河南省省直工傷人員醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》、《工傷人員醫(yī)療待遇申報(bào)匯總表》紙質(zhì)及電子文檔，依照原程序按月申報(bào)結(jié)算。

（二）2012年5月1日前，工傷人員的工傷醫(yī)療待遇已經(jīng)申報(bào)結(jié)算完畢的，由各單位按照原申報(bào)待遇月份統(tǒng)一填制《工傷人員住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)交通食宿費(fèi)補(bǔ)發(fā)申請表》（見附件1）（紙質(zhì)一式兩份）及電子文檔，于2012年6月30日前報(bào)送省工傷保險(xiǎn)中心（以下簡稱省工傷中心）。逾期不再受理。

（三）省直統(tǒng)籌單位工傷人員到統(tǒng)籌地區(qū)以外治療，原則上以單位所在地省轄市確定統(tǒng)籌地區(qū)。單位申報(bào)時(shí)需提供工傷人員交通費(fèi)、住宿費(fèi)有效的原始票據(jù)。并按照《交通食宿費(fèi)票據(jù)粘貼單》（見附件2）格式、內(nèi)容填寫電子文檔，打印后粘貼票據(jù)。單位跨省轄市的，用人單位還需提供工傷人員實(shí)際工作地與單位所在地不一致的證明材料。

三、審核支付

（一）各單位申報(bào)的相關(guān)費(fèi)用，省工傷中心依據(jù)當(dāng)月醫(yī)療待遇支付明細(xì)及相關(guān)審批手續(xù)進(jìn)行審核，符合規(guī)定的，一次性支付到各單位。

（二）工傷人員在與省工傷中心聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的，2012年5月1日前已辦結(jié)出院的，工傷人員住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)由省工傷中心核算后，一次性支付到各單位，用人單位不需另行申報(bào)。2012年5月1日后辦結(jié)出院的，住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)先由協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在工傷人員出院時(shí)按標(biāo)準(zhǔn)墊付，省工傷中心按月予以結(jié)算。

四、工作要求

（一）把工傷人員住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)交通食宿費(fèi)納入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍，關(guān)系到工傷人員的切身利益，各單位要高度重視，在本通知規(guī)定的時(shí)限內(nèi)據(jù)實(shí)申報(bào)，并及時(shí)將相關(guān)費(fèi)用發(fā)放到工傷人員手中。

（二）此前，單位已經(jīng)為工傷人員支付過相關(guān)待遇的，可以申報(bào)改由工傷保險(xiǎn)基金支付。各單位應(yīng)本著認(rèn)真負(fù)責(zé)、實(shí)事求是的原則，既確保工傷人員相關(guān)待遇落到實(shí)處，又嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)規(guī)定，做好以前年度損益調(diào)整，堵塞各種漏洞發(fā)生。

（三）單位經(jīng)辦人員、工傷人員及其近親屬以欺詐、偽造材料或其他欺騙手段騙取、冒領(lǐng)相關(guān)費(fèi)用的，一經(jīng)查實(shí)，按照《社會保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)規(guī)定處理。

五、其他事宜

以后，各單位應(yīng)在工傷人員治療終結(jié)或做出工傷認(rèn)定結(jié)論后三個(gè)月內(nèi)申報(bào)工傷醫(yī)療等相關(guān)待遇，特殊情況下經(jīng)省工傷中心批準(zhǔn)，申報(bào)時(shí)限可適當(dāng)延長。
河南省工傷保險(xiǎn)中心

二〇一二年四月二十六日