河南省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)

暫行辦法實(shí)施細(xì)則（試行）

    第一條 為加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金社會(huì)監(jiān)督，鼓勵(lì)社會(huì)公眾舉報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域違法違規(guī)問(wèn)題，維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)基金安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》（人社部發(fā)〔2022〕45號(hào)）等法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本細(xì)則。

    第二條 公民、法人和其他社會(huì)組織（以下簡(jiǎn)稱舉報(bào)人）對(duì)本省行政區(qū)域內(nèi)欺詐騙取、套取或挪用貪占基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金（以下簡(jiǎn)稱社會(huì)保險(xiǎn)基金）的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)并提供相關(guān)線索，經(jīng)查證屬實(shí)的適用本細(xì)則給予獎(jiǎng)勵(lì)。

    舉報(bào)人對(duì)舉報(bào)事項(xiàng)負(fù)有社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督職責(zé)的，不適用本細(xì)則。

    第三條 舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)由查處舉報(bào)事項(xiàng)的縣級(jí)以上人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)實(shí)施。舉報(bào)事項(xiàng)涉及兩個(gè)或兩個(gè)以上地區(qū)的，由負(fù)責(zé)查處的相關(guān)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)分別就涉及本區(qū)域社會(huì)保險(xiǎn)基金違法違規(guī)問(wèn)題的舉報(bào)查實(shí)部分進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

    人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的工作機(jī)構(gòu)具體承辦舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)事宜，省本級(jí)的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)工作由省人力資源社會(huì)保障廳社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督處承辦。

    第四條 舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金按照預(yù)算管理有關(guān)規(guī)定列入同級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)的部門(mén)預(yù)算。舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金的發(fā)放管理接受同級(jí)財(cái)政、審計(jì)部門(mén)的監(jiān)督。

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    第五條 舉報(bào)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、信息化綜合管理機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的，納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

    （一）隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

    （二）違規(guī)審核、審批社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)材料，違規(guī)辦理參保繳費(fèi)、關(guān)系轉(zhuǎn)移、待遇核定、待遇資格認(rèn)證、提前退休，違規(guī)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，違規(guī)發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；

    （三）偽造或篡改繳費(fèi)記錄、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄、個(gè)人權(quán)益記錄等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的；

    （四）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。

    第六條 舉報(bào)參保單位、個(gè)人或中介機(jī)構(gòu)存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的，納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

    （一）以虛假證明材料等手段虛構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)參保條件、違規(guī)補(bǔ)繳的；

    （二）偽造、變?cè)煊嘘P(guān)證件、檔案、材料，騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

    （三）組織或協(xié)助他人以偽造、變?cè)鞕n案、材料等手段騙取參保補(bǔ)繳、提前退休資格或違規(guī)申領(lǐng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；

    （四）喪失基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)待遇享受資格后，本人或其親屬不按規(guī)定履行告知義務(wù)、隱瞞事實(shí)違規(guī)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；

    （五）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。

    第七條 舉報(bào)工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)、工傷保險(xiǎn)輔助器具配置、失業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的，納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

    （一）偽造、變?cè)旎蛱峁┨摷俨�歷、處方、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、培訓(xùn)記錄等資料騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

    （二）協(xié)助、配合他人以偽造材料、冒名頂替等手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)參保補(bǔ)繳資格，違規(guī)申領(lǐng)、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

    （三）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。

    第八條 舉報(bào)事項(xiàng)存在以下情形的，不納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

    （一）無(wú)明確舉報(bào)對(duì)象或經(jīng)查證無(wú)違法違規(guī)行為的；

    （二）舉報(bào)已受理或已辦結(jié)，原處理程序及結(jié)論均符合相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定和客觀事實(shí)的；

    （三）依法通過(guò)訴訟、仲裁等法定途徑判決裁定或已進(jìn)入上述程序的；

    （四）舉報(bào)事項(xiàng)的主要事實(shí)、證據(jù)事先已由人力資源社會(huì)保障部門(mén)、紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)、公安部門(mén)掌握的；

    （五）不屬于本細(xì)則規(guī)定舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)事項(xiàng)的；

    （六）其他依法不予受理的舉報(bào)行為。

    第九條 獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象原則上應(yīng)為實(shí)名舉報(bào)者。匿名舉報(bào)并希望獲得獎(jiǎng)勵(lì)的，應(yīng)主動(dòng)提供能夠辨認(rèn)其身份的信息及有效聯(lián)系方式，未提供的視為主動(dòng)放棄獎(jiǎng)勵(lì)。

    第十條 縣級(jí)以上人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)受理舉報(bào)線索后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)職責(zé)范圍確定舉報(bào)查處主體：

    （一）屬于本級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)職責(zé)范圍的，由本級(jí)負(fù)責(zé)查處；

    （二）屬于下級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)職責(zé)范圍的，原則上轉(zhuǎn)交下級(jí)查處；涉及重大違法違規(guī)問(wèn)題線索的，本級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)可直接查處；

    （三）屬于本級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)職責(zé)范圍且涉及其他地區(qū)的，應(yīng)會(huì)同相關(guān)地區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)共同查處。

    第十一條 人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)受理的舉報(bào)線索涉及財(cái)政部門(mén)職責(zé)的，應(yīng)會(huì)同財(cái)政部門(mén)共同查處。

    第十二條 人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)舉報(bào)事項(xiàng)查證情況，對(duì)違法違規(guī)事實(shí)與舉報(bào)事項(xiàng)的一致性進(jìn)行認(rèn)定，作為獎(jiǎng)勵(lì)依據(jù)。最終認(rèn)定的違法事實(shí)與舉報(bào)事項(xiàng)不一致的，不予獎(jiǎng)勵(lì)；最終認(rèn)定的違法事實(shí)與舉報(bào)事項(xiàng)部分一致的，只計(jì)算相一致部分的獎(jiǎng)勵(lì)金額；除舉報(bào)事項(xiàng)外，還認(rèn)定其他違法事實(shí)的，其他違法事實(shí)部分不計(jì)算獎(jiǎng)勵(lì)金額。

    第十三條 舉報(bào)人和舉報(bào)事項(xiàng)同時(shí)符合下列條件的，給予獎(jiǎng)勵(lì)：

    （一）舉報(bào)人具有完全民事行為能力；

    （二）舉報(bào)事項(xiàng)符合本細(xì)則規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)范圍；

    （三）舉報(bào)情況經(jīng)查證屬實(shí)并結(jié)案；

    （四）其他依法應(yīng)予以獎(jiǎng)勵(lì)的必備條件。

    第十四條 同一事項(xiàng)由兩個(gè)或兩個(gè)以上舉報(bào)人分別舉報(bào)的，獎(jiǎng)勵(lì)第一舉報(bào)人（按人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)受理舉報(bào)的時(shí)間先后順序確定）；由兩個(gè)或兩個(gè)以上舉報(bào)人聯(lián)名舉報(bào)的，按一個(gè)舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)額度進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)金由舉報(bào)人自行協(xié)商分配。

    第十五條 舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合的方式，縣級(jí)以上人力資源社會(huì)保障部門(mén)根據(jù)案件查證屬實(shí)的違法違規(guī)行為所造成的社會(huì)保險(xiǎn)基金損失金額的5%給予獎(jiǎng)勵(lì)，單個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)金額最高不超過(guò)10萬(wàn)元，不足200元的給予精神獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)同一舉報(bào)事項(xiàng)分別查處獎(jiǎng)勵(lì)的，獎(jiǎng)勵(lì)合計(jì)金額不得超過(guò)10萬(wàn)元。

    對(duì)舉報(bào)事項(xiàng)查證為違法違規(guī)行為但尚未造成基金損失的，可給予精神獎(jiǎng)勵(lì)。

    第十六條 縣級(jí)以上人力資源社會(huì)保障部門(mén)應(yīng)在舉報(bào)案件辦結(jié)后10個(gè)工作日內(nèi)，提出擬獎(jiǎng)勵(lì)意見(jiàn)，填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)審批表》（附件1），提交人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并以快遞、電子郵件等適當(dāng)方式向舉報(bào)人送達(dá)《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)》（附件2），通知舉報(bào)人辦理領(lǐng)取獎(jiǎng)勵(lì)資金手續(xù)。

    獎(jiǎng)勵(lì)金額5000元（含）以上的，需經(jīng)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)集體研究決定。

    舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金通過(guò)舉報(bào)人的社會(huì)保障卡或者其選擇的本人其他銀行卡發(fā)放。

    第十七條 舉報(bào)人應(yīng)當(dāng)自接到《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)》之日起30個(gè)工作日內(nèi)，持本人有效身份證件及《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)》到人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)辦理獎(jiǎng)金領(lǐng)取手續(xù)并提供合法、可靠的銀行賬戶；舉報(bào)人不能現(xiàn)場(chǎng)辦理獎(jiǎng)金領(lǐng)取手續(xù)的，可委托他人辦理，受托人需同時(shí)持舉報(bào)人授權(quán)委托書(shū)、舉報(bào)人及受托人的有效身份證件。鼓勵(lì)舉報(bào)人現(xiàn)場(chǎng)辦理獎(jiǎng)金領(lǐng)取手續(xù)。

    舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金在舉報(bào)人提供合法、可靠的銀行賬戶后5個(gè)工作日內(nèi)發(fā)放。

    舉報(bào)人無(wú)正當(dāng)理由逾期未辦理領(lǐng)取獎(jiǎng)金手續(xù)的，視為自動(dòng)放棄獎(jiǎng)金。

    第十八條 舉報(bào)人領(lǐng)取獎(jiǎng)金時(shí)，應(yīng)當(dāng)在《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金支付單》（附件3）上簽字或蓋章，并注明居民身份證或者其他有效證件的號(hào)碼。委托他人辦理的由受托人在《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金支付單》上簽字，并注明居民身份證或者其他有效證件的號(hào)碼。

    第十九條 《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)審批表》《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)》《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金支付單》由人力資源社會(huì)保障部門(mén)入卷存檔，建立獎(jiǎng)勵(lì)臺(tái)賬，加強(qiáng)獎(jiǎng)勵(lì)資金發(fā)放管理。

    第二十條 人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)及其工作人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為舉報(bào)人保密，不得泄露舉報(bào)人相關(guān)信息。

    第二十一條 舉報(bào)人故意捏造事實(shí)誣告他人，或者弄虛作假騙取獎(jiǎng)勵(lì)，依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

    第二十二條 人力資源社會(huì)保障部門(mén)工作人員在舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)工作中存在下列情形的，視情節(jié)輕重依法給予政務(wù)處分；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

    （一）偽造或者教唆、伙同他人偽造舉報(bào)材料，冒領(lǐng)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的；

    （二）利用職務(wù)之便故意泄露線索套取獎(jiǎng)勵(lì)的；

    （三）泄露舉報(bào)人相關(guān)信息導(dǎo)致舉報(bào)人利益受到損害，或幫助被舉報(bào)對(duì)象轉(zhuǎn)移、隱匿、毀滅證據(jù)的；

    （四）貪污、挪用、截留獎(jiǎng)勵(lì)資金的；

    （五）其他應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任的行為。

    第二十三條 本細(xì)則未盡事宜按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》及其配套政策、規(guī)定執(zhí)行。

    第二十四條 本細(xì)則由省人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳負(fù)責(zé)解釋，自2023年1月1日起施行�！逗幽鲜∩鐣�(huì)保險(xiǎn)基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》（豫勞社基金〔2008〕1號(hào)）同時(shí)廢止。

附件：1.社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)審批表

2.社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)

3.社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金支付確認(rèn)單

附：關(guān)于《河南省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》的解讀