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重慶高院:關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇糾紛的8個(gè)裁判規(guī)則

來源:重慶高院 作者:admin 人氣: 發(fā)布時(shí)間:2021-12-25
摘要:六部門勞動(dòng)爭(zhēng)議案件 法律適用問題專題座談會(huì)紀(jì)要(五) 2019 年 6 月 14 日,由重慶市高法院民一庭、市律師協(xié)會(huì)勞專委牽頭,市人社局調(diào)解仲裁管理處、市勞動(dòng)人事仲裁院、市檢察院民行處、市總工會(huì)職工權(quán)益維護(hù)中心六部門參加的第五次勞動(dòng)爭(zhēng)議法律適用問題專

六部門勞動(dòng)爭(zhēng)議案件

法律適用問題專題座談會(huì)紀(jì)要(五)

 

2019614日,由重慶市高法院民一庭、市律師協(xié)會(huì)勞專委牽頭,市人社局調(diào)解仲裁管理處、市勞動(dòng)人事仲裁院、市檢察院民行處、市總工會(huì)職工權(quán)益維護(hù)中心六部門參加的第五次勞動(dòng)爭(zhēng)議法律適用問題專題座談會(huì)在市律師協(xié)會(huì)召開,市人社局法規(guī)處、工傷保險(xiǎn)處、市高法院立案一庭、審監(jiān)庭、各中級(jí)法院及部分基層法院受邀參加了會(huì)議。與會(huì)部門就工傷保險(xiǎn)的相關(guān)法律適用問題進(jìn)行了討論并就部分問題形成了共識(shí),F(xiàn)紀(jì)要如下:

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一、因第三人侵權(quán)造成工傷的勞動(dòng)者能否兼得除醫(yī)療費(fèi)用外的其他財(cái)產(chǎn)性費(fèi)用的問題


根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十二條、《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第八條等法律、法規(guī)規(guī)定,因第三人侵權(quán)造成工傷的勞動(dòng)者除醫(yī)療費(fèi)用不能重復(fù)享受外,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等其他財(cái)產(chǎn)性費(fèi)用均可按照《工傷保險(xiǎn)條例》、《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》等法規(guī)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)享受。


二、用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工因工受傷且被評(píng)定為五至十級(jí)傷殘的,用工單位是否應(yīng)當(dāng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的問題


用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工因工受傷且被評(píng)定為五至十級(jí)傷殘的,用工單位應(yīng)當(dāng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日的本市上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。


個(gè)人掛靠其他單位對(duì)外經(jīng)營(yíng),其聘用的人員因工受傷且被評(píng)定為五至十級(jí)傷殘的,參照上款規(guī)定處理。


三、“超齡人員”因工受傷且被評(píng)定為五至十級(jí)傷殘的,用工單位是否應(yīng)當(dāng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的問題


根據(jù)市高法院《關(guān)于超過法定退休年齡的勞動(dòng)者在工作中受傷有關(guān)受傷性質(zhì)認(rèn)定和待遇賠償問題的會(huì)議紀(jì)要》(渝高法〔2015205號(hào))之規(guī)定,“超齡人員”因工受傷且被評(píng)定為五至十級(jí)傷殘,經(jīng)認(rèn)定由用工單位承擔(dān)工傷主體責(zé)任的,由用工單位參照《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行一次性賠償。用工單位參照《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行一次性賠償時(shí),應(yīng)當(dāng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,但不支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金以勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日的本市上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。


四、用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡,該組織或者自然人是否承擔(dān)連帶責(zé)任的問題


用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的,由該用工單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。工傷職工依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第九十四條之規(guī)定請(qǐng)求不具備用工主體資格的組織或者自然人承擔(dān)連帶責(zé)任的,不予支持。用工單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任后,可以向不具備用工主體資格的組織或者自然人追償。


個(gè)人掛靠其他單位對(duì)外經(jīng)營(yíng),其聘用的人員因工傷亡的,參照上款規(guī)定處理。


五、被派遣勞動(dòng)者因工受傷的,用工單位是否就工傷保險(xiǎn)待遇承擔(dān)連帶責(zé)任的問題


被派遣勞動(dòng)者因工受傷的,應(yīng)當(dāng)由勞務(wù)派遣單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。工傷職工依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第九十二條之規(guī)定請(qǐng)求用工單位承擔(dān)連帶責(zé)任的,不予支持。


六、五至十級(jí)工傷職工未按用人單位要求回單位上班,或者回單位上班一段時(shí)間后提出解除勞動(dòng)合同的,能否請(qǐng)求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)膯栴}


五至十級(jí)工傷職工以工傷為由提出解除勞動(dòng)合同,在請(qǐng)求支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的同時(shí)請(qǐng)求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù),?yīng)當(dāng)予以支持,但用人單位在此前已合法解除勞動(dòng)合同的除外。


七、工傷職工在解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)能否請(qǐng)求支付一次性輔助器具配置費(fèi)的問題


用人單位未為職工參加工傷保險(xiǎn),職工因工受傷且被評(píng)定為一至四級(jí)傷殘的,工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)可以根據(jù)《重慶市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于一次性支付工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》(渝人社辦[2011]184號(hào))及相關(guān)規(guī)定請(qǐng)求用人單位支付一次性輔助器具配置費(fèi)。


用人單位未為職工參加工傷保險(xiǎn),職工因工受傷且被評(píng)定為五至十級(jí)傷殘的,工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)請(qǐng)求用人單位支付一次性輔助器具配置費(fèi)的,原則上不予支持。


八、超出工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用如何承擔(dān)的問題


用人單位為職工參加了工傷保險(xiǎn),工傷職工請(qǐng)求支付工傷保險(xiǎn)基金支付范圍外的醫(yī)療費(fèi)用的,按照《重慶市工傷職工就醫(yī)管理辦法》(渝人社發(fā)[2010]203號(hào))第九條及相關(guān)規(guī)定處理。


用人單位未為職工參加工傷保險(xiǎn),工傷職工請(qǐng)求用人單位支付實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)予支持,但用人單位有證據(jù)證明工傷職工主張的醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)《重慶市工傷職工就醫(yī)管理辦法》(渝人社發(fā)[2010]203號(hào))第九條規(guī)定不應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的除外。

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