關(guān)于進(jìn)一步做好工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定及工傷保險待遇支付工作的通知

晉勞社廳發(fā)[2008]89號

各市勞動和社會保障局：
《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》）實施以來，各地在不斷擴大工傷保險覆蓋面的同時，依法開展工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定工作，為維護(hù)工傷職工合法權(quán)益發(fā)揮了積極的作用。但由于工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定周期長，造成工傷保險待遇不能及時兌現(xiàn)等問題。為了進(jìn)一步完善規(guī)范工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定工作，加強行政效能建設(shè)，及時支付工傷職工應(yīng)享受的工傷保險待遇，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：
一、公示工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定工作流程。各級勞動保障部門要在承辦工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定的科室（中心）或政務(wù)大廳的醒目位置設(shè)立專欄，將辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定的工作流程公之于眾，讓申請人知曉辦理的程序、時限和應(yīng)提供的材料等，對視力、聽力受限或有精神障礙的工傷職工要采取適當(dāng)方式告知本人或其監(jiān)護(hù)人。
二、簡化程序、提高辦事效率。對材料完整、事實清楚，不需要調(diào)查核實的工傷認(rèn)定申請，一般應(yīng)在受理后15個工作日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定；對需要調(diào)查核實的，一般應(yīng)在受理后30個工作日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。對勞動關(guān)系不明確的，可依照勞社部發(fā)[2005]12號文件的規(guī)定予以認(rèn)定；勞動者和用人單位就是否存在勞動關(guān)系發(fā)生爭議的，應(yīng)告知申請人向有管轄權(quán)的勞動爭議仲裁機構(gòu)申請仲裁。
重特大生產(chǎn)安全事故等突發(fā)事件涉及職工的工傷認(rèn)定，應(yīng)在受理后10個工作日內(nèi)作出。
工傷職工傷情穩(wěn)定向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會申請鑒定的，鑒定機構(gòu)要簡化鑒定程序，提高工作效率，一般應(yīng)在受理后30個工作日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。
三、指導(dǎo)用人單位做好工傷職工停工留薪期內(nèi)工資福利保障工作。當(dāng)前，一些用人單位在職工受傷或患職業(yè)病后，未能按照《條例》規(guī)定及時為工傷職工提供醫(yī)療救治和生活保障，導(dǎo)致部分工傷職工發(fā)生工傷或患職業(yè)病后，醫(yī)療救治難、生活無保障。為此，各級勞動保障部門要采取有效措施，幫助、指導(dǎo)工傷職工解決問題。一是指導(dǎo)和督促用人單位嚴(yán)格按照《條例》和《山西省實施<工傷保險條例>試行辦法》（以下簡稱《試行辦法》）規(guī)定支付醫(yī)療費、住院期間的陪護(hù)費、伙食補助費、在統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通食宿費及停工留薪期間的工資福利待遇；二是對拒不執(zhí)行《條例》和《試行辦法》規(guī)定，故意延付或拒付相關(guān)工傷保險待遇的，要告知工傷職工依法申請仲裁。
四、非法用工或使用童工造成傷害事故當(dāng)事人申請勞動能力鑒定的，鑒定機構(gòu)可直接受理，并將有關(guān)情況通報勞動保障監(jiān)察機構(gòu)，勞動保障監(jiān)察機構(gòu)應(yīng)將查處結(jié)果抄送鑒定機構(gòu)。勞動爭議仲裁機構(gòu)或人民法院委托鑒定的，勞動能力鑒定機構(gòu)可依法受理并作出鑒定結(jié)論。
大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生在實習(xí)單位因工作受到事故傷害，需進(jìn)行勞動能力鑒定的，勞動能力鑒定機構(gòu)可直接受理。
五、及時支付工傷保險待遇。各市工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自作出工傷認(rèn)定結(jié)論或勞動能力鑒定結(jié)論10個工作日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定和勞動能力鑒定結(jié)論在送達(dá)當(dāng)事人的同時，抄送工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)。工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)在收到工傷認(rèn)定決定和勞動能力鑒定結(jié)論的15個工作日內(nèi)應(yīng)完成享受待遇資格的確認(rèn)工作，及時審核結(jié)算工傷醫(yī)療（康復(fù)）費用，自作出勞動能力鑒定結(jié)論的次月起為工傷職工計發(fā)工傷保險定期待遇。
參保單位發(fā)生重特大生產(chǎn)安全事故后，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)在核實參保職工傷亡情況的基礎(chǔ)上，應(yīng)先行預(yù)撥所需搶救醫(yī)療費用。
六、各級勞動保障部門要進(jìn)一步加強工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定和工傷保險經(jīng)辦的基礎(chǔ)建設(shè)，按"金保"工程的統(tǒng)一規(guī)劃配置硬件、進(jìn)行軟件開發(fā)，逐步形成工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定和工傷保險經(jīng)辦的系統(tǒng)工程，實現(xiàn)網(wǎng)上鏈接和信息共享，為依法及時辦理工傷保險事宜提供必要的技術(shù)保障。
七、繼續(xù)做好工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定案例的報送工作，要注重運用典型案例交流和研討，提高辦案水平，提高依法行政的水平和能力，要按規(guī)定做好工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定檔案的管理工作。

二〇〇八年八月十四日