第一章總則
　　第一條根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》（國務(wù)院令第375號）（以下簡稱《條例》）和《山西省實施〈工傷保險條例〉試行辦法》（山西省人民政府令第170號）（以下簡稱《試行辦法》）規(guī)定，結(jié)合我市實際制定本實施細則。?
　　第二條本市境內(nèi)各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下簡稱用人單位），應(yīng)當(dāng)依照《條例》、《試行辦法》及本細則的規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。　　
　　第三條市、縣（市、區(qū)）兩級勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。勞動保障部門下屬的工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu)）具體承辦工傷保險事務(wù)。?
　　第四條工傷保險基金實行市級統(tǒng)籌。全市執(zhí)行統(tǒng)一政策，基金統(tǒng)一籌集、使用和管理。?
　　第五條市成立&運城市勞動能力鑒定委員會&及辦公室,負(fù)責(zé)全市傷殘職工勞動能力鑒定工作。委員會分別由市級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會、經(jīng)辦機構(gòu)代表及用人單位代表組成。辦公室設(shè)在市勞動和社會保障局。

第二章工傷保險管理機構(gòu)職責(zé)
?
　　第六條市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全市的工傷保險工作，履行以下職責(zé)：?
　　1、貫徹執(zhí)行工傷保險政策，制定本市工傷保險政策；?
　　2、負(fù)責(zé)全市工傷認(rèn)定工作及市營以上用人單位工傷認(rèn)定的調(diào)查核實；?
　　3、對經(jīng)辦機構(gòu)儲備金的使用進行審核；?
　　4、對工傷保險費的征繳、管理及待遇支付情況進行監(jiān)督檢查；?
　　5、法律、法規(guī)賦予的其它職責(zé)。?
　　第七條各縣（市、區(qū)）勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本縣（市、區(qū)）境內(nèi)的工傷保險工作，履行以下職責(zé)：?
　　1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)工傷保險政策的貫徹落實；?
　　2、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)縣級及其以下用人單位工傷認(rèn)定的調(diào)查取證工作；?
　　3、完成上級機關(guān)委托的其他工作任務(wù)。?
　　第八條市勞動能力鑒定委員會及其辦公室履行下列職責(zé)：?
　　1、工傷職工勞動能力鑒定；?
　　2、延長停工留薪期的確定；?
　　3、安裝配置輔助器具的確認(rèn)；?
　　4、工傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)；?
　　5、工亡職工供養(yǎng)親屬勞動能力的確認(rèn)。?
　　第九條市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù)，履行以下職責(zé)：?
　　1、負(fù)責(zé)工傷保險的登記工作；?
　　2、負(fù)責(zé)工傷保險費的征收工作；?
　　3、負(fù)責(zé)各縣（市、區(qū)）工傷保險基金的上繳與下?lián)芄ぷ鳎?
　　4、負(fù)責(zé)工傷職工保險待遇的核定工作；?
　　5、負(fù)責(zé)工傷保險基金的管理工作；?
　　6、負(fù)責(zé)工傷保險基金的支付工作；?
　　7、負(fù)責(zé)工傷保險的調(diào)查統(tǒng)計及上報工作；?
　　8、負(fù)責(zé)因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇資格的核定工作。?
　　第十條各縣（市、區(qū)）工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)履行以下職責(zé)：?
　　1、負(fù)責(zé)工傷保險的登記工作；?
　　2、負(fù)責(zé)工傷保險的征收工作；?
　　3、負(fù)責(zé)工傷保險基金的上繳工作；?
　　4、負(fù)責(zé)工傷保險待遇的發(fā)放工作；?
　　5、負(fù)責(zé)工傷保險的調(diào)查統(tǒng)計及上報工作。
　　
第三章工傷保險的認(rèn)定

　　第十一條全市工傷保險認(rèn)定機構(gòu)為市勞動和社會保障局。?
　　第十二條工傷的認(rèn)定條件按《條例》的第三章第十四條、第十五條執(zhí)行。?
　　第十三條工傷認(rèn)定辦法按《工傷認(rèn)定辦法》（勞動部第17號令）的規(guī)定執(zhí)行。?
　　第十四條認(rèn)定為工傷或視同工傷的，除工亡職工外，由市勞動保障行政部門核發(fā)《職工工傷證》�！堵毠す�傷證》由職工本人保管，用人單位不得扣留。?
　　第十五條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故　　傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向市勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可適當(dāng)延長，但延長時間不得超過150日。?
　　用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。?
　　用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本細則規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。?
　　第十六條勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。?
　　勞動保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

第四章勞動能力鑒定?

　　第十七條職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。?
　　第十八條勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照勞動保障部和衛(wèi)生部等部門制定的鑒定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。在該標(biāo)準(zhǔn)未出臺前暫按國家技術(shù)監(jiān)督局2014年發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（GB/T16180-2014）執(zhí)行。?
　　第十九條用人單位、工傷職工或者其直系親屬提出勞動能力鑒定申請，應(yīng)當(dāng)填寫《勞動能力鑒定申請表》并提交下列材料：?
　　1、《職工工傷證》；?
　　2、工傷認(rèn)定決定；?
　　3、醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷、臨床檢查報告、臨床檢驗報告復(fù)印件和醫(yī)療診斷證明等診療資料；?
　　4、勞動能力鑒定委員會認(rèn)為必要的其他材料。?
　　勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達申請鑒定的單位和個人�！　〉诙�十條申請鑒定的單位或者個人對市勞動能力鑒定委員會做出的鑒定結(jié)論不服的，應(yīng)在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。?
　　第二十一條勞動能力鑒定所需費用，參加工傷保險的工傷職工由工傷保險基金支付；未參加工傷保險的，由用人單位承擔(dān)。申請再次鑒定或者復(fù)查鑒定，其鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論沒有變化的，鑒定費用由申請人承擔(dān)，工亡職工供養(yǎng)親屬勞動能力鑒定，結(jié)論為有勞動能力的，鑒定費用由申請人承擔(dān)；確認(rèn)工傷職工延長停工留薪期所需費用，由用人單位承擔(dān)。?
　　勞動能力鑒定費用執(zhí)行物價部門的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。?
　　第二十二條自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。

第五章工傷保險待遇
?
　　第二十三條職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病的應(yīng)當(dāng)?shù)玫浇?jīng)濟補償即享受工傷保險待遇。工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)按《條例》和《試行辦法》有關(guān)條款執(zhí)行。?
　　第二十四條傷殘津貼調(diào)整，由市勞動保障行政部門參照企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金調(diào)整的時間和幅度制定方案予以調(diào)整。?
　　第二十五條供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費，由市勞動保障行政部門根據(jù)上年度全市職工社會平均工資在每年七月份予以調(diào)整。

第六章工傷保險基金
?
　　第二十六條工傷保險基金，由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息及依法納入工傷保險的其它資金構(gòu)成。?
　　第二十七條用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費。繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。職工個人不繳納工傷保險費。?
　　用人單位初次繳費費率，由經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)其《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或者《營業(yè)執(zhí)照》登記的經(jīng)營范圍，按行業(yè)基準(zhǔn)費率確定。營業(yè)范圍跨行業(yè)的按風(fēng)險相對較高的行業(yè)確定；無法確定的，以本市平均繳費費率確定。行業(yè)基準(zhǔn)費率的具體標(biāo)準(zhǔn)，一類行業(yè)為1%，二類行業(yè)為1.5%，三類行業(yè)為2.5%。行業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn)按照勞動部《關(guān)于工傷保險費率問題的通知》的規(guī)定執(zhí)行。?
　　第二十八條本細則實施前，各縣（市、區(qū)）工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)要將以前工傷保險基金全部上繳市級經(jīng)辦機構(gòu)作為市級統(tǒng)籌的啟動與周轉(zhuǎn)資金。?
　　第二十九條工傷保險基金實行市級統(tǒng)籌、分級管理辦法，各縣（市、區(qū)）經(jīng)辦機構(gòu)所征收的工傷保險費全部存入市級經(jīng)辦機構(gòu)在市財政開設(shè)的社會保障基金財政專戶，用于本章第三十條規(guī)定的支出項目。?
　　第三十條工傷保險基金的支出項目：?
　　1、工傷醫(yī)療費；?
　　2、一次性傷殘補助金；?
　　3、一級至四級工傷傷殘津貼；?
　　4、生活護理費；?
　　5、輔助器具安裝、配置費；?
　　6、工傷康復(fù)費；?
　　7、喪葬補助金；?
　　8、供養(yǎng)親屬撫恤金；?
　　9、一次性工亡補助金；?
　　10、勞動能力鑒定費；?
　　11、工傷認(rèn)定調(diào)查核實費；?
　　12、宣傳和科研費；?
　　13、法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其它費用。?
　　第三十一條工傷保險儲備金用于發(fā)生重大事故的工傷保險待遇支付，儲備金由市經(jīng)辦機構(gòu)每月按基金征繳額的20%提取。儲備金滾存結(jié)余額不應(yīng)超過當(dāng)年基金征繳總額的30%。超過后，不再提取。當(dāng)工傷保險基金收不抵支時，方可動用儲備金，儲備金不足支付的，由市人民政府墊付。?
　　第三十二條工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)按照國家、省有關(guān)規(guī)定對工傷保險待遇費、康復(fù)費、輔助器具安裝配置費的使用進行嚴(yán)格管理，凡必須支付的要按時足額結(jié)算，凡弄虛作假、虛報冒領(lǐng)、超標(biāo)購置的，一律不予結(jié)算。?
　　第三十三條勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。?　財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支管理情況進行監(jiān)督。

第七章附則?

　　第三十四條本細則所稱職工，是指與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的各種用工形式、用工期限的勞動者。?
　　本細則所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。?
　　職工個人工資總額低于上年度社會平均工資60%的，按上年度社會平均工資的60%計算。?
　　第三十五條用人單位破產(chǎn)，在破產(chǎn)清算時，應(yīng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險所需費用在內(nèi)的社會保險費。有關(guān)工傷保險費用及工傷保險待遇支付按下列辦法處理：?
　　1、一至四級傷殘職工所需費用，由用人單位一次性劃撥經(jīng)辦機構(gòu)；一次性劃撥到賬次月起，工傷保險待遇由經(jīng)辦機構(gòu)支付。?
　　一次性繳費計算辦法如下：用人單位按照本單位上年度繳納工傷保險費的數(shù)額乘10計算。?
　　2、五至十級傷殘職工，用人單位應(yīng)按照《試行辦法》第二十一條、第二十二條，由用人單位發(fā)給傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，終止工傷保險關(guān)系。?
　　3、領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的，由用人單位按《條例》第三十七條的規(guī)定一次性支付撫恤金，或由用人單位將應(yīng)支付的撫恤金，一次性劃撥給經(jīng)辦機構(gòu)，由經(jīng)辦機構(gòu)定期繼續(xù)發(fā)放。?
　　第三十六條有下列情形之一的，有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議；對復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟：?
　�。ㄒ唬� 申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；?
　�。ǘ�） 用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的；?
　�。ㄈ�） 簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；?　
　　（四） 工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。?
　　第三十七條國家機關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。?
　　第三十八條本細則實施前，已參加工傷保險的用人單位，其享受工傷保險待遇的人員全部納入統(tǒng)籌范圍。未參加工傷保險的，在本細則施行前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，已完成工傷認(rèn)定的，其工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)和支付渠道按原規(guī)定執(zhí)行，其待遇的調(diào)整按照本細則第二十四條、第二十五條執(zhí)行。?
　　第三十九條本細則自公布之日起30日后施行。

運城市人力資源和社會保障局

2012年5月11日