德宏州工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)概述

　　德宏州工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，又稱德宏州工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)，是指德宏州內(nèi)的工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。按照《工傷保險條例》《云南省工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)（www.michaeltmooney.com）根據(jù)統(tǒng)計部門發(fā)布的2022年的相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)整理，以賠償一覽表 + 賠償標(biāo)準(zhǔn)計算示范 + 免費計算賠償 + 賠償申請指南 + 賠償案例一條龍式的的形式，展示給工友，通俗易懂一看便知，分享給大家方便廣大工傷工友查看。

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德宏州工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

一、德宏州工傷賠償一覽表：

二、賠償標(biāo)準(zhǔn)計算示范（十級）

　　比如：你月工資5000元，工傷鑒定為10級傷殘，住院天數(shù)20天，醫(yī)療期為2個月，醫(yī)療費為6000元的話。計算公式為--

醫(yī)療費（6000元）+ 伙食補助費（20天 × ****元/每天）+ 工傷醫(yī)療期工資（2個月 × ****元/每月）+ 一次性傷殘補助金（****元 × 7個月）+ 一次性醫(yī)療補助金（****元×2個月）+ 一次性傷殘就業(yè)補助金（****元×7個月）= ******元（賠償金額）�！咀ⅲ菏痉稊�(shù)據(jù)為過時數(shù)據(jù)僅為示范，最新數(shù)據(jù)可平臺智能AI工傷計算器查看】

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三、賠償申請指南

工傷保險部分德宏州各區(qū)縣社保分局

聯(lián)系電話：12333

德宏州人社局網(wǎng)址：http://www.dhrs.yn.gov.cn/

申請材料：

1、工傷職工身份證復(fù)印件（第二代身份證正反面A4紙復(fù)�。�；

2、《工傷認定決定書》；

3、《德宏州工傷保險待遇申報表》；

4、《勞動能力鑒定結(jié)論書》；

5、《傷殘待遇收款申請》。

6、社保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)實際情況提出的補充材料。

辦理時間：周一至周五上午8：30—12：00，下午2：00—5：30

公司部分

支付工傷保險未承擔(dān)的部分（如：支付差額，解除勞動關(guān)系支付一次性就業(yè)補助金等）。

【注意：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算�！�

四、德宏州工傷賠償案例

云南省龍陵縣人民法院

民 事 判 決 書

(2016)云0523民初369號

原告：龍某，男，1981年3月23日生，漢族，四川省中江縣人，住中江縣。

委托代理人：黃某某，工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)（www.michaeltmooney.com）某某法律服務(wù)所法律工作者。代理權(quán)限為一般授權(quán)。

被告：龍陵縣華湘水電開發(fā)有限公司，地址：龍陵縣龍山鎮(zhèn)龍華社區(qū)騰龍花園1-1號。

法定代表人：莫某某，該公司董事長。

委托代理人：莫某若，云南若在律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)。

　　原告龍某訴被告龍陵縣華湘水電開發(fā)有限公司（以下簡稱華湘公司）工傷保險待遇糾紛一案，本院于2016年8月11日立案受理后，依法適用普通程序，公開開庭進行了審理。原告龍某及委托代理人黃某某，被告龍陵縣華湘水電開發(fā)有限公司委托代理人莫某若到庭參加了訴訟，案現(xiàn)已審理終結(jié)。

　　原告龍某訴稱：原告于2014年2月20日到被告公司帕掌河一級水電站工作，雙方未簽訂勞動合同，被告也未為原告繳納工傷保險。2014年3月27日，原告在工作時受傷，后原告一直在治療。2015年4月7日，經(jīng)仲裁原告與被告存在勞動關(guān)系。于2016年1月30日認定為工傷，經(jīng)勞動能力鑒定，原告?zhèn)麣埖却未_定為四級，部分依賴護理。原告于2016年6月23日申請仲裁，龍陵縣勞動人事爭議仲裁委員會于2016年7月27日作出仲裁裁決，因仲裁裁決認定事實不清，適用法律錯誤，因此起訴，請求判令被告一次性賠償原告醫(yī)療費、住院期間護理費、伙食補助費、交通食宿費、輔助器具費、舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、鑒定費、后續(xù)治療費、工傷治療期間工資、護理費（四級）、一次性傷殘補償金、一次性傷殘津貼等相關(guān)費用共計2290181.87元。

　　被告辯稱：原告龍某并非被告工人，而是云南玉溪綜合開發(fā)有限公司謝萬春施工隊的雇員，不應(yīng)由原告來承擔(dān)責(zé)任。原告的勞動能力鑒定內(nèi)容、形式、程序均違法，不能作為認定案件事實的依據(jù)，且鑒定意見未送達被告方，剝奪了被告申請重新鑒定的權(quán)利。原告主張一次性支付相關(guān)費用無法律依據(jù)，違反法律明文規(guī)定，且不具有現(xiàn)實性。被告所提的眾多項目不符合工傷保險條例的規(guī)定，醫(yī)藥費中謝萬春支付的部分不能重復(fù)計算。本案是審查之前的仲裁裁決是否合法，仲裁申請?zhí)崞鸷笮略黾�、發(fā)生的項目和費用，因不屬仲裁錯裁、漏裁的范圍，法院不應(yīng)進行審查。綜上所述，請法院依法駁回原告的訴訟請求。

　　原告龍某為證明自己的訴訟主張，向本院提交以下證據(jù)：1、龍勞仲裁字﹝2015﹞第001號《仲裁裁決書》，以證明原、被告之間存在勞動關(guān)系；2、保工認字（2015）第173-1號《認定工傷決定書》，以證明龍某于2014年3月27日受到事故傷害，認定為工傷。3、保市勞鑒字﹝2016﹞第001號《保山市勞動能力鑒定結(jié)論》，以證明龍某的傷殘等次于2016年6月8日鑒定為四級，部分依賴護理。4、龍勞仲裁字﹝2016﹞第003號《仲裁裁決書》，證明原告工傷待遇糾紛經(jīng)龍陵縣勞動爭議仲裁委員會于2016年7月27日作出仲裁裁決。5、龍某住院費、門診費、客床結(jié)算單、德宏州中心血站出庫清單等單據(jù)一組，證明原告受傷后至起訴時在德宏州人民醫(yī)院、德宏州中心血站、成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、中江縣人民醫(yī)院等住院治療207天，花費醫(yī)療費共計190568.07元。6、相關(guān)醫(yī)院病情證明書、出院小結(jié)、手術(shù)記錄、診斷報告等住院資料，證明原告治療的經(jīng)過及情況。7、交通費發(fā)票，證明原告為治療、陪護、處理事宜支出的交通費情況。8、德宏州人民醫(yī)院司法鑒定中心司法鑒定意見書及鑒定費發(fā)票，證明原告?zhèn)麣埖燃墳樗募墸�后期治療費為8000元，護理依賴程度為部分依賴護理，鑒定費為1900元。

　　被告質(zhì)證認為：對1至4份證據(jù)，原告不是被告的工人，不應(yīng)認定雙方存在勞動關(guān)系，被告也不應(yīng)承擔(dān)給付工傷保險待遇的責(zé)任。勞動能力鑒定結(jié)論形式、內(nèi)容、程序均違法，且沒有送達被告方，剝奪被告權(quán)利，不能作為認定案件事實的依據(jù)。第5組證據(jù)，對原告能提交發(fā)票原件且與治療相符的認可，僅提交復(fù)印件和非正式發(fā)票的，不予認可。對第6組證據(jù)，均為復(fù)印件，無證明效力，同時可證明謝萬春支付了部分醫(yī)療費，單據(jù)原件為其保管。第7組證據(jù)，質(zhì)證意見同第4組證據(jù)。對第8組證據(jù)，為人身損害賠償賠償?shù)乃痉ㄨb定，與本案無關(guān)。

被告未向本院提交證據(jù)。

　　本院認為：原告提交的第1至4組證據(jù)是原件，為有關(guān)部門依職權(quán)作出的生效文書，本院予以采信。第5組證據(jù)為醫(yī)療費、門診費等費用單據(jù)，其中部分單據(jù)為復(fù)印件，但能與相關(guān)病情證明相印證，本院予以采信。第6組證據(jù)為病情證明、出院小結(jié)、手術(shù)記錄、診斷報告等，除中江縣人民醫(yī)院病情證明兩份為原件外，其余為復(fù)印件，但該組證據(jù)與第5組證據(jù)中的住院費單據(jù)復(fù)印件能相互印證，本院予以采信。第7組證據(jù)為交通費單據(jù)，該組證據(jù)為原件，具有真實性，本院結(jié)合住院治療的時間、地點進行認證。第8組證據(jù)為司法鑒定意見書及鑒定費單據(jù)，該組證據(jù)真實，本院予以采信。

　　經(jīng)庭審及質(zhì)證，本院確認如下法律事實：被告華湘公司將帕掌河一級站的部分工程承包給案外人謝萬春施工組，謝萬春雇傭原告龍某，2014年3月27日，原告龍某在處理塌方做支撐作業(yè)時發(fā)生事故，受到傷害。經(jīng)原告申請，龍陵縣勞動人事爭議仲裁委員會于2015年4月7日作出龍勞仲裁字﹝2015﹞第001號《仲裁裁決書》，確認龍某與華湘公司存在勞動關(guān)系。2016年1月30日，保山市人力資源和社會保障局作出保工認字（2015）第173-1號《認定工傷決定書》，認定龍某受到的事故傷害為工傷。2016年6月8日，保山市勞動能力鑒定委員會作出保市勞鑒字﹝2016﹞第001號《保山市勞動能力鑒定結(jié)論》，龍某受到的傷害鑒定為：傷殘等級四級、部分依賴護理。后雙方對工傷待遇產(chǎn)生糾紛，經(jīng)龍某申請，龍陵縣勞動爭議仲裁委員會于2016年7月27日作出龍勞仲裁字﹝2016﹞第003號《仲裁裁決書》，裁決華湘公司支付龍某醫(yī)療費和康復(fù)費70647.33元、住院伙食補助費720元、一次性傷殘補助金67998元，扣除華湘公司已支付的10萬元，還應(yīng)支付39365.33元；護理費為1182.3元/月、傷殘津貼為2428.5元/月，合計3610.8元/月，按月支付，從2016年7月1日執(zhí)行。經(jīng)仲裁裁決，龍某不服，遂向本院起訴。

　　原告受傷后治療情況為：1、于2014年3月27日至2014年4月11日在德宏州人民醫(yī)院住院治療15天，住院醫(yī)療費為58184.84元。

2、在成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院住院治療情況為：2014年4月12日至同年5月20日，住院治療38天，住院治療費為33649.37元。2014年5月20日至同年5月26日，住院治療6天，住院治療費為4327.38元。（第1、2項合計96161.59元，原告未能提供醫(yī)療費票據(jù)原件，住院天數(shù)為59天）

3、在四川省中江縣住院治療情況為：2014年5月26日至同年6月4日，在中江縣人民醫(yī)院住院10天，住院治療費為7836.19元；2014年6月4日至同年7月10日，在中江縣骨科醫(yī)院住院治療36天，住院治療費為13675.70元；2014年7月10日至同年7月25日，在中江縣骨科醫(yī)院住院15天，住院治療費為6648.36元；2014年9月12日至同年9月29日，在中江縣人民醫(yī)院住院17天，住院治療費為8447.66元；2015年7月17日至同年7月23日，在中江縣永太衛(wèi)生院住院5天，住院治療費為2307.69元；2015年9月16日至同年10月4日，在中江縣人民醫(yī)院住院19天，住院治療費為9343.72元；2016年5月22日至同年6月7日，在中江縣人民醫(yī)院住院17天，住院治療費為7555元。（第3項合計55814.32元，住院天數(shù)為119）

4、2014年8月21日至同年9月12日在四川大學(xué)華西醫(yī)院住院23天，住院治療費為14833.01元。

5、在德宏州人民醫(yī)院門診費753.3元，在成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院門診費206.5元，在中江縣人民醫(yī)院、永太衛(wèi)生院門診費1504.3元。（門診費合計2464.1元）

上述3-5項治療費合計73111.43元，1-4項住院天數(shù)為201天。

　　在庭審中，原告承認收到被告賠償款120000元，對原告認可的事實，本院予以確認。

　　本院認為：龍某的傷情經(jīng)勞動能力鑒定為工傷四級，部分依賴護理，依照《工傷保險條例》（以下簡稱條例）第三十條的規(guī)定，龍某享受的工傷保險待遇為：一、醫(yī)療待遇：1、治療工傷的醫(yī)療費及康復(fù)費合計73111.43元。原告在德宏州人民醫(yī)院、××都軍區(qū)昆明總醫(yī)院的住院治療費96161.59元，因未提供醫(yī)療費單據(jù)原件，本院不予確認。原告請求的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費用，因未實際產(chǎn)生，本院不予確認，可待實際產(chǎn)生后，依法另行主張。2、住院伙食補助費為201天×20元/天=4020元（依據(jù)保政發(fā)（2012）12號文件首次醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)）。3、原告主張的交通、食宿費，因提供的票據(jù)與治療的時間、地點不符，本院不予確認。原告主張的輔助器具費，依照條例第三十二條的規(guī)定，因未經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，且未提供發(fā)票，本院不予支持。4、對原告主張的停工留薪期待遇，依照條例三十三條的規(guī)定，應(yīng)予計算，具體為12個月本人工資，原告未能證明其本人工資，可按上年度平均工資計算，具體為3238元/月×12個月=38856元。該項待遇，雖仲裁裁決中未涉及，但與該勞動爭議具有不可分性，應(yīng)合并審理。5、原告在住院治療期間期間的護理應(yīng)由單位負責(zé)，因被告未履行該義務(wù)，因此對原告主張的住院期間護理費本院應(yīng)予支持，具體標(biāo)準(zhǔn)可參照當(dāng)?shù)刈o工平均勞動報酬，每天以100元計算，為201天×100元/天=20100元。評殘后的護理費按月支付，為3941元/月（評殘后的平均工資）×30%計1182.3元/月。

　　二、依照條例第三十五條，原告工傷為四級，享受以下傷殘待遇：1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：四級傷殘為21個月的本人工資，具體為3238元/月（上年度平均工資）×21個月=67998元。2、從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：四級傷殘為本人工資的75%，具體為3238元/月×75%計2428.5元/月。

　　關(guān)于原告請求一次性支付傷殘津貼及評殘后護理費的訴訟請求，因不符合相關(guān)法律規(guī)定，本院不予支持。原告請求的鑒定費及后續(xù)治療費，該費用屬人身損害賠償范疇，與本案無關(guān)，本院不予支持。

　　綜上所述，依照《工傷保險條例》第三十條、三十二條、第三十三條、第三十四條、第三十五條、三十八條，《云南省實施<工傷保險條例>辦法》第三十五條，《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋》第六條之規(guī)定，判決如下：

一、由被告龍陵縣華湘水電開發(fā)有限公司給付原告龍某治療工傷的醫(yī)療費及康復(fù)費73111.43元、住院伙食補助費4020元、停工留薪期待遇38856元、治療期間護理20100元、一次性傷殘補助金67998元。以上5項共計204085.43元，扣除已付的120000元，應(yīng)付84085.43元，限于判決生效后十日內(nèi)支付。

二、由被告龍陵縣華湘水電開發(fā)有限公司按月支付給原告龍某護理費1182.3元/月、傷殘津貼2428.5元/月，合計3610.8元/月，本項自2016年7月1日起執(zhí)行。

三、駁回原告龍某的其他訴訟請求。

如未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

本案案件受理費人民幣10元，由被告負擔(dān)。

如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于保山市中級人民法院。

　　本判決申請執(zhí)行的期限為判決書規(guī)定的履行期限屆滿后的兩年內(nèi)。

審　判　長　　楊某某

審　判　員　　洪某某

人民陪審員　　張　某

二〇一七年二月五日

書　記　員　　李　某

附相關(guān)法律規(guī)定：《工傷保險條例》

第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

第三十二條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責(zé)。

第三十四條工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資；

（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差額；

（三）工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。

第三十八條工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。

《云南省實施<工傷保險條例>辦法》

第三十五條因工致殘一次性傷殘補助金、一至四級工傷職工的傷殘津貼、生活護理費自作出勞動能力鑒定結(jié)論或者再次鑒定結(jié)論的次月起支付。

工亡職工喪葬補助金、一次性工亡補助金自死亡當(dāng)月支付；供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡的次月起支付。

《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋》

第六條人民法院受理勞動爭議案件后，當(dāng)事人增加訴訟請求的，如該訴訟請求與訟爭的勞動爭議具有不可分性，應(yīng)當(dāng)合并審理；如屬獨立的勞動爭議，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。

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