昆明市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)概述

　　昆明市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，又稱昆明市工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)，是指昆明市內(nèi)的工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。按照《工傷保險條例》《云南省工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)（www.michaeltmooney.com）根據(jù)統(tǒng)計部門發(fā)布的2022年的相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)整理，以賠償一覽表 + 賠償標(biāo)準(zhǔn)計算示范 + 免費計算賠償 + 賠償申請指南 + 賠償案例一條龍式的的形式，展示給工友，通俗易懂一看便知，分享給大家方便廣大工傷工友查看。

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昆明市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

一、昆明市工傷賠償一覽表：

二、賠償標(biāo)準(zhǔn)計算示范（十級）

　　比如：你月工資5000元，工傷鑒定為10級傷殘，住院天數(shù)20天，醫(yī)療期為2個月，醫(yī)療費為6000元的話。計算公式為--

醫(yī)療費（6000元）+ 伙食補助費（20天 × ****元/每天）+ 工傷醫(yī)療期工資（2個月 × ****元/每月）+ 一次性傷殘補助金（****元 × 7個月）+ 一次性醫(yī)療補助金（****元×2個月）+ 一次性傷殘就業(yè)補助金（****元×7個月）= ******元（賠償金額）�！咀ⅲ菏痉稊�(shù)據(jù)為過時數(shù)據(jù)僅為示范，最新數(shù)據(jù)可平臺智能AI工傷計算器查看】

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三、賠償申請指南

工傷保險部分昆明市各區(qū)縣社保分局

聯(lián)系電話：12333

昆明市人社局網(wǎng)址：http://rsj.km.gov.cn/

申請材料：

1、工傷職工身份證復(fù)印件（第二代身份證正反面A4紙復(fù)印）；

2、《工傷認(rèn)定決定書》；

3、《昆明市工傷保險待遇申報表》；

4、《勞動能力鑒定結(jié)論書》；

5、《傷殘待遇收款申請》。

6、社保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)實際情況提出的補充材料。

辦理時間：周一至周五上午8：30—12：00，下午2：00—5：30

公司部分

支付工傷保險未承擔(dān)的部分（如：支付差額，解除勞動關(guān)系支付一次性就業(yè)補助金等）。

【注意：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。】

四、昆明市工傷賠償案例

云南省昆明市西山區(qū)人民法院

民 事 判 決 書

（2017）云0112民初383號

原告:寧某某，男，漢族，1965年4月30日生，云南省會澤縣人，小學(xué)文化，云南銅業(yè)勝威化工有限公司職工，現(xiàn)住云南省昆明市呈貢經(jīng)開區(qū)。

委托代理人：帥某某，工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)（www.michaeltmooney.com）昆明市某某律師事務(wù)所律師，一般授權(quán)代理。

被告：云南銅業(yè)勝威化工有限公司。

住所：云南省昆明市西山區(qū)�？阪�(zhèn)桃樹箐村。

統(tǒng)一社會信用代碼：91530000772681010H。

法定代表人：王某某，職務(wù)：董事長。

委托代理人：虞某某、萬某某，北京某某（昆明）律師事務(wù)所律師，特別授權(quán)代理。

　　原告寧某某訴被告云南銅業(yè)勝威化工有限公司（以下簡稱勝威化工公司）工傷保險待遇糾紛一案，本院于2017年1月4日立案受理后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告寧某某及其委托代理人帥某某，被告勝威化工公司的委托代理人虞某某、萬某某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

　　原告寧某某向本院提交提出訴訟請求：1、被告支付原告面頜損傷一次性工傷補助金26338.77元；2、被告支付原告職業(yè)病一次性工傷補助金51570.4元；3、被告支付原告面頜損傷、職業(yè)病停工留薪期2014年10月17日至2016年9月的工資差額43911.55元；4、被告支付原告住院期間生活補助費1280元；5、被告支付原告二次手術(shù)護理費1050元；6、被告支付原告就醫(yī)交通費568元；7、被告支付原告職業(yè)病檢查費521.72元；8、被告支付原告職業(yè)病住院自己支付部分3036.45元；9、被告支付原告支付的鑒定費600元。事實和理由：原告于2004年2月到云南銅業(yè)勝威化工有限公司磷酸車間從事司爐操作工工作，月工資3000元不等。2014年10月16日下午，原告在工作中，發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致原告面頜損傷，住院治療20天，后經(jīng)昆明市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘九級傷殘。住院期間，發(fā)現(xiàn)原告有矽肺病，2016年8月，原告經(jīng)昆明市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘六級�，F(xiàn)為維護原告的合法權(quán)益，訴至人民法院。

　　被告勝威化工公司辯稱：首先，對于原告主張的面頜損傷及職業(yè)病一次性工傷補助金，應(yīng)按照《昆明市企業(yè)職工工傷保險待遇支付審核表》核定的費用支付。關(guān)于面頜損傷一次性工傷補助金，被告認(rèn)為面頜傷認(rèn)定為工傷，且工傷傷殘等級為九級，被告向昆明市西山區(qū)社保局申請工傷保險待遇支付，經(jīng)西山區(qū)社保局審核，應(yīng)向原告支付的面頜損傷一次性工傷補助金為19411.2元；關(guān)于職業(yè)病一次性工傷補助金，被告認(rèn)為原告職業(yè)病確定為六級傷殘，后經(jīng)西山區(qū)社保局審核，應(yīng)向原告支付的職業(yè)性一次性工傷補助金為37756.8元。其次，被告在2014年10月至2016年12月期間，已按月向原告支付工資共計28082.09元，原告主張的2014年10月17日至2016年9月的工資差額沒有依據(jù)。第三，根據(jù)2015年10月28日《關(guān)于因工傷殘等級鑒定結(jié)論的通知》及2016年8月2日《關(guān)于因工傷殘等級鑒定結(jié)論的通知》，均明確“護理依賴程度為能自理”，故原告主張的二次手術(shù)護理費沒有法律依據(jù)。第四，因原告分別于昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院及云南省第三人民醫(yī)院接受治療，不屬于統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的情形；且被告主張的職業(yè)病住院費，不屬于治療塵肺支出的醫(yī)療費用。故原告主張的就醫(yī)交通費、職業(yè)病住院原告支付費用以及住院期間生活補助費沒有法律依據(jù)。第五，被告同意按工傷保險審核標(biāo)準(zhǔn)向原告支付鑒定費。

對雙方確認(rèn)無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。

被告對原告提交的下列證據(jù)有異議：

交通費用發(fā)票復(fù)印件兩組，欲證明原告四次住院治療產(chǎn)生的交通費。

經(jīng)質(zhì)證，被告對該組證據(jù)真實性、合法性予以認(rèn)可，關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可。

原告對被告提交的證據(jù)予以認(rèn)可。

　　本院認(rèn)為：對于原告提交的證據(jù)，因不能證明其與本案的關(guān)聯(lián)性，故本院在本案中不予確認(rèn)。

　　根據(jù)雙方當(dāng)事人的陳述及庭審各方當(dāng)事人的舉證、質(zhì)證意見，本院依法確認(rèn)以下法律事實：

　　原告于2004年2月到被告處工作，被告依法為原告繳納了養(yǎng)老、工傷、生育保險。2014年10月16日，原告在被告磷酸車間浮選工段的破碎機處下礦石發(fā)生損傷，造成了面頜損傷事故。事故發(fā)生后，原告于2014年10月17日至2014年11月5日及2015年5月18日至2015年5月25日到昆明市第一附屬醫(yī)院住院治療，2014年11月5日出院醫(yī)囑載明：“今日出院，密切觀察病情變化，兩周后復(fù)診拆除牙弓夾板，流質(zhì)飲食一個月，術(shù)后7-10日拆除縫線，不適隨診。”2015年5月25日出院醫(yī)囑載明：“7-10日后拆線，密切觀察病情，不適隨診�！苯�(jīng)昆明市人力資源和社會保障局認(rèn)定，該事故傷害屬于工傷。2015年10月28日，經(jīng)昆明市勞動能力鑒定委員會認(rèn)定，原告于2014年10月16日，因工傷導(dǎo)致左下頜骨體部骨折，傷殘等級為九級，護理依賴程度為能自理。原告在被告工作期間斷斷續(xù)續(xù)接觸司爐工和白肥烘干的工作，其后于2015年7月28日至2015年8月6日及2016年8月29日至2016年9月9日在云南省第三人民醫(yī)院對塵肺進(jìn)行檢查及治療，2015年8月6日出院記錄載明：“出院診斷：肺部感染；塵肺待診斷。”2015年9月9日出院診斷證明載明：“出院診斷：塵肺壹期并感染；出院后注意事項：予出院帶藥；定期復(fù)診，不適隨診�！�2015年8月6日原告為治療肺部感染，向云南省第三人民醫(yī)院支付醫(yī)療費8886.69元，其中統(tǒng)籌金額為5850.24元。2015年11月26日原告在云南省第三人民醫(yī)院經(jīng)職業(yè)病檢查診斷為塵肺壹期。其后原告為治療塵肺支付醫(yī)療費521.72元。經(jīng)昆明市人力資源和社會保障局認(rèn)定原告的塵肺壹期屬于工傷，2016年8月2日，經(jīng)昆明市勞動能力鑒定委員會鑒定，原告因工傷導(dǎo)致矽肺壹期伴輕度低氧血癥，傷殘等級為六級，護理依賴程度為能自理。之后，被告為原告申請了工傷保險待遇，經(jīng)昆明市西山區(qū)社會保險局審核，針對原告面頜損傷九級傷殘昆明市西山區(qū)社會保險局支付被告一次性傷殘補助金19711.2元（包括勞動能力鑒定費300元）；針對原告塵肺六級傷殘昆明市西山區(qū)社會保險局支付被告一次性傷殘補助金38056.8元（包括勞動能力鑒定費300元）。自2014年10月16日發(fā)生事故后，原告即未到被告處上班；被告在此期間共向原告支付工資共計28082.09元；其中2014年11月至2015年10月工資為22363元。

　　庭審中，原告表示面頜損傷于2015年5月治療終結(jié)。對于原告2013年10月至2014年9月的月平均工資，原告認(rèn)可仲裁裁決書確認(rèn)的數(shù)額2984.21元；被告則認(rèn)為仲裁裁決書確認(rèn)的數(shù)額為應(yīng)發(fā)數(shù)額，應(yīng)以實發(fā)數(shù)額為準(zhǔn)。

　　本院認(rèn)為：合法的勞動關(guān)系受法律保護，勞動者因工作遭受事故傷害的，依法享受工傷保險待遇。本案中，由于原告面頜損傷及塵肺經(jīng)昆明市人力資源和社會保障局認(rèn)定為工傷，故原告依法享有工傷保險待遇。昆明市勞動能力鑒定委員會于2015年10月28日認(rèn)定面頜損傷工傷傷殘等級為九級；于2016年8月2日認(rèn)定塵肺工傷傷殘等級為六級。對于原告主張的面頜損傷一次性工傷補助金26338.77元及職業(yè)病一次性工傷補助金51570.4元。根據(jù)《工傷保險條例》第三十六條：“職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資；”及第三十七條：“職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資。”的規(guī)定。故對于面頜損傷的一次性傷殘補助金為原告9個月的本人工資，對于塵肺的一次性傷殘補助金為原告16個月的本人工資。對于應(yīng)當(dāng)支付原告的一次性傷殘補助金的金額，根據(jù)《工傷保險條例》第六十四條第二款：“本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資�！痹撛吕U費工資應(yīng)為職工的應(yīng)發(fā)工資，且針對云南省勞動人事爭議仲裁院的仲裁裁決，被告并未向本院提起訴訟，視為被告對該仲裁裁決予以認(rèn)可。故對于被告應(yīng)以實發(fā)工資為準(zhǔn)的抗辯，本院不予采信。原告于2014年10月16日受傷，受傷前12個月平均工資為2984.21元，故應(yīng)向原告支付面頜損傷一次性傷殘補助金26857.89元（2984.21元/月×9個月）；塵肺職業(yè)病一次性傷殘補助金47747.36元（2984.21元/月×16個月）。雖然昆明市西山區(qū)社會保險局審核針對面頜損傷及塵肺應(yīng)支付原告的一次性傷殘補助金額少于本院認(rèn)定的金額，但由于昆明市西山區(qū)社會保險局審核發(fā)放的金額是根據(jù)被告提交的工資情況予以認(rèn)定，存在被告向昆明市西山區(qū)社會保險局提交的工資情況與原告實際應(yīng)發(fā)工資不一致的情況，故應(yīng)以本院核實認(rèn)定的金額為準(zhǔn)。由于昆明市西山區(qū)社會保險局已將面頜損傷及塵肺一次性傷殘補助金支付給被告，但被告未將該費用支付給原告，故應(yīng)該由被告向原告支付面頜損傷一次性補助金26857.89元及塵肺職業(yè)病一次性傷殘補助金47747.36元。

　　對于原告主張的面頜損傷及塵肺職業(yè)病停工留薪期間的工資差額43911.55元。根據(jù)《工傷保險條例》第三十三條第一款、第二款的規(guī)定：“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇�！痹�被告均認(rèn)可原告自第一次面頜受傷后（即2014年10月16日起）就再未到被告處上班；且被告向原告支付自2014年10月至2016年12月期間工資共計28082.09元。原告分別兩次入住昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院對左側(cè)下頜骨骨折進(jìn)行治療；對于面頜損傷，原告住院天數(shù)共計26天，結(jié)合原告的出院診斷及出院醫(yī)囑，且原告不屬于可以延長停工留薪期限的情形，故本院酌情認(rèn)定原告因面頜損傷的停工留薪期為3個月。之后，原告于2015年7月28日至2015年8月6日對肺部感染進(jìn)行住院治療，于2015年11月26日經(jīng)云南省第三人民醫(yī)院確診為職業(yè)病塵肺壹期。其確認(rèn)為塵肺后于2016年8月29日至2016年9月9日對塵肺進(jìn)行住院治療，對于肺部感染及塵肺的治療，原告住院天數(shù)共計20天，結(jié)合塵肺的診斷證明及出院醫(yī)囑，同時，原告未向本院提交證據(jù)證明其屬于可以適當(dāng)延長停工留薪期限。因此，本院酌情認(rèn)定原告因塵肺的停工留薪期為1個月。故原告停工留薪工資待遇為11936.84元（2984.21元/月×4個月）。被告自原告受傷后（即自2014年11月起至2016年12月止）每個月均向原告支付工資，期間支付工資共計28082.09元，由于被告支付的工資總額已超過應(yīng)支付原告的停工留薪期間的工資待遇。故對于原告主張的停工留薪期的工資差額，本院不予支持。

　　對于原告主張的生活補助，由于原告主張的生活補助費沒有法律依據(jù)，故對于原告主張的生活補助費，本院不予支持。對于原告主張的二次手術(shù)護理費，經(jīng)鑒定原告護理依賴程度為能自理，故原告主張二次手術(shù)護理費不符合法律規(guī)定，本院不予支持。對于原告主張的交通費，原告就醫(yī)治療均在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)，故原告主張的交通費不符合法律規(guī)定，本院不予支持。對于原告主張的職業(yè)病檢查費521.72元及原告支付的醫(yī)療費3036.45元，以及鑒定費600元。根據(jù)《工傷保險條例》第三十條第三款的規(guī)定：“治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定�！睂τ诼殬I(yè)病檢查費的發(fā)票，被告予以認(rèn)可，且屬于對職業(yè)病的治療，故本院予以支持。對于醫(yī)療費，由于原告支付的是其2015年7月28日至2015年8月6日對肺部感染治療的醫(yī)療費，不屬于對職業(yè)病的治療，故本院不予支持。對于鑒定費，由于被告未依據(jù)昆明市西山區(qū)社會保障局的審核支付原告面頜損傷及塵肺的一次性傷殘補助金，且被告對該費用予以認(rèn)可，故對于鑒定費的訴訟請求，未違反法律規(guī)定，本院予以支持。

　　據(jù)此，依照《工傷保險條例》第三十條、第三十三條、第三十四條、第三十六條、第三十七條、第六十四條，《云南省實施<工傷保險條例>辦法》第十條之規(guī)定，判決如下：

一、云南銅業(yè)勝威化工有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告寧某某面頜損傷一次性傷殘補助金26857.89元、塵肺職業(yè)病一次性傷殘補助金47747.36元、職業(yè)病檢查費521.72元、勞動能力鑒定費600元。

二、駁回原告寧某某的其他訴訟請求。

如果未按照本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

　　如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于云南省昆明市中級人民法院。

雙方當(dāng)事人均服判的，本判決即發(fā)生法律效力，若負(fù)有義務(wù)的當(dāng)事人不自動履行本判決，享有權(quán)利的當(dāng)事人可以在本判決規(guī)定的履行期限屆滿后法律規(guī)定的期限內(nèi)向本院申請強制執(zhí)行。申請強制執(zhí)行的期間為二年。

審判員　吳　某

二〇一七年二月十六日

書記員　溫某某

云南各地工傷賠償一覽

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