河南省勞動(dòng)能力鑒定補(bǔ)正材料通知書（存根）

 勞鑒補(bǔ)[20   ]   號(hào)

                ：

經(jīng)審核你（單位）提交的        勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)材料不完整，請(qǐng)?jiān)?/span>十五個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正以下材料（劃“√”）：

1．按規(guī)定填寫的勞動(dòng)能力鑒定表；

2．《工傷認(rèn)定決定書》和復(fù)印件；

    3．被鑒定人身份證（復(fù)印件）；

    4．醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、原始病歷（復(fù)印件需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）等診療資料；

5．申請(qǐng)?jiān)俅舞b定或復(fù)查鑒定提交原勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論和復(fù)印件；

6.供養(yǎng)親屬需提供與已故人員的供養(yǎng)關(guān)系身份證明。

7.舊傷復(fù)發(fā)需提供原在部隊(duì)取得革命傷殘軍人證（復(fù)印件）。

8.其他：

  20  年  月  日

送達(dá)人:            被送達(dá)人:       送達(dá)方式(郵寄 直接)

河南省勞動(dòng)能力鑒定補(bǔ)正材料通知書

勞鑒補(bǔ)[20   ]   號(hào)

                    ：

經(jīng)審核你（單位）提交的       勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)材料不完整，請(qǐng)?jiān)?/span>十五個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正以下材料（劃“√”）：

1．按規(guī)定填寫的勞動(dòng)能力鑒定表；

2．《工傷認(rèn)定決定書》和復(fù)印件；

    3．被鑒定人身份證（復(fù)印件）；

    4．醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、原始病歷（復(fù)印件需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）等診療資料；

5．申請(qǐng)?jiān)俅舞b定或復(fù)查鑒定提交原勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論和復(fù)印件；

6. 供養(yǎng)親屬需提供與已故人員的供養(yǎng)關(guān)系身份證明；

7．舊傷復(fù)發(fā)需提供原在部隊(duì)取得革命傷殘軍人證（復(fù)印件）。

8．其他：

20  年  月  日