| （一）同舟計劃 1.啟動實施同舟計劃的目的與時間？ 答：為貫徹落實人力資源社會保障部等部門《關(guān)于進一步做好建筑業(yè)工傷保險工作的意見》（人社部發(fā)〔2014〕103號，以下簡稱《意見》）精神，做好建筑業(yè)參加工傷保險工作，人社部決定在全國開展建筑業(yè)“同舟計劃”，用三年左右時間，全面推進建筑業(yè)從業(yè)人員參加工傷保險。2015年3月27日，人力資源社會保障部辦公廳印發(fā)《關(guān)于開展建筑業(yè)“同舟計劃”——建筑業(yè)工傷保險專項擴面行動計劃的通知》（人社廳發(fā)﹝2015﹞43號）對工作進行了安排，啟動了計劃的實施。 2.“同舟計劃”的總體目標和年度目標是什么？ 答：總體目標：用三年左右時間，結(jié)合全民參保登記計劃的實施，實現(xiàn)建筑業(yè)從業(yè)人員全部參加工傷保險，同時建立按項目參保和優(yōu)先辦理工傷保險的工作機制。年度目標：專項行動于2015年啟動，2016年推開，2017年完成，實施期3年。 2015年，年內(nèi)新開工建筑項目全部參加工傷保險；繼續(xù)鞏固已參保的在建項目參保成果，努力將未參保的在建項目納入保障范圍。初步建立按項目參保和優(yōu)先辦理工傷保險的工作機制。同時推進交通、鐵路、水利等建筑施工企業(yè)參加工傷保險。 2016年，建設(shè)項目基本實現(xiàn)全部參保，大部分交通、鐵路、水利等建筑施工企業(yè)參加工傷保險。完善按項目參保和優(yōu)先辦理工傷保險的工作機制。 2017年，全部建筑企業(yè)從業(yè)人員參加工傷保險，全面加強按項目參保的管理能力和服務(wù)能力。 （二）工傷保險行業(yè)分類、費率及關(guān)系轉(zhuǎn)移 1.國家和自治區(qū)對用人單位適用的工傷保險行業(yè)分類和費率是如何規(guī)定的？ 答： 2015年9月30 日，自治區(qū)人力資源社會保障廳、財政廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于調(diào)整工傷保險費率政策的通知》（寧人社發(fā) 〔2015〕 140號），對用人單位適用的工傷保險行業(yè)分類、工傷保險行業(yè)基準費率標準、單位浮動費率的確定、建立費率執(zhí)行情況定期報備制度進行了明確。具體如下： 用人單位適用的工傷保險行業(yè)分類。按照《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》(GB/T4754—2011)對行業(yè)的劃分，我區(qū)根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度，由低到高，依次將行業(yè)工傷風險類別劃分為一類至八類（見附件）。各市、縣（區(qū)）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要嚴格按照本通知規(guī)定的行業(yè)類別劃分，根據(jù)用人單位的工商登記注冊和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況，分別確定其所對應(yīng)的行業(yè)工傷風險類別。對勞務(wù)派遣企業(yè)，可根據(jù)被派遣勞動者實際用工單位所在行業(yè)，或根據(jù)多數(shù)被派遣勞動者實際用工單位所在行業(yè)，確定其工傷風險類別。 工傷保險行業(yè)基準費率標準。根據(jù)國家統(tǒng)一規(guī)定和全區(qū)工傷保險基金的收支結(jié)余及基金測算情況，按照“以支定收、收支平衡”的原則，將我區(qū)原工傷保險行業(yè)由原一至三類基準費率調(diào)整為一至八類基準費率，適當降低工傷保險總體費率。調(diào)整后的費率為：用人單位工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3 %、1.6%、1.9左右。 各市、縣（區(qū)）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位所對應(yīng)的行業(yè)工傷風險類別，以及工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，確定其工傷保險費率。 單位浮動費率的確定。各市、縣區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)每一至三年對各參保單位的工傷風險狀況進行一次全面評估，可根據(jù)參保單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素變化情況，按照“以支定收、收支平衡”的籌資原則，依據(jù)人力資源社會保障部《通知》和自治區(qū)工傷保險費率浮動有關(guān)規(guī)定進行費率浮動。 建立費率執(zhí)行情況定期報備制度。各市、縣要充分利用信息化手段，構(gòu)建工傷保險基金運行分析和風險預警系統(tǒng)，加強對政策實施和基金運行情況的監(jiān)測，定期分析工傷保險費率對工傷保險基金運行的影響，建立費率調(diào)整執(zhí)行情況和浮動費率實施情況定期報備制度，在每年七月底和次年二月底前，將本市、縣費率執(zhí)行情況和浮動費率實施情況及實施效果報自治區(qū)人力資源社會保障廳、財政廳。
附：寧夏回族自治區(qū)工傷保險行業(yè)風險分類及行業(yè)基準費率標準表
2.我區(qū)參保職工工傷保險關(guān)系在自治區(qū)范圍區(qū)如何轉(zhuǎn)移？ 答：《寧夏回族自治區(qū)工傷保險關(guān)系轉(zhuǎn)移經(jīng)辦規(guī)程》規(guī)定:自治區(qū)境內(nèi)已參加工傷保險的用人單位在自治區(qū)境內(nèi)變更注冊登記地、工傷職工在自治區(qū)內(nèi)調(diào)動工作及法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形的，可以在自治區(qū)境內(nèi)轉(zhuǎn)移工傷職工的工傷保險關(guān)系。辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移時，只轉(zhuǎn)移關(guān)系，不轉(zhuǎn)移基金。用人單位申請轉(zhuǎn)移工傷保險關(guān)系轉(zhuǎn)移時，必須一次性結(jié)清轉(zhuǎn)移前欠繳的工傷保險費、滯納金等。辦理流程如下。 ——.申請。用人單位向職工原參保地（轉(zhuǎn)出地）工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)申請工傷保險關(guān)系轉(zhuǎn)出，填報《寧夏工傷保險關(guān)系轉(zhuǎn)移申請表》、《參加社會保險人員登記變動申報名冊》，提供職工工作調(diào)動、單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓有關(guān)有關(guān)文件材料。 ——轉(zhuǎn)出。轉(zhuǎn)出地工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后，出具《寧夏工傷保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)函》，在信息系統(tǒng)中作職工停保、參保人員減少業(yè)務(wù)處理。 ——.轉(zhuǎn)入。用人單位向轉(zhuǎn)入地工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)提供上述經(jīng)辦資料及勞動合同或合同備案書、《承接工傷保險責任協(xié)議書》等資料辦理關(guān)系轉(zhuǎn)入。轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后，在信息系統(tǒng)中作工傷人員增加業(yè)務(wù)，將轉(zhuǎn)移工傷職工基本信息導入系統(tǒng)，辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。 《規(guī)程》還規(guī)定：關(guān)系轉(zhuǎn)移職工的工傷保險待遇由轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)從關(guān)系轉(zhuǎn)入的次月起按規(guī)定支付，包括工傷職工在參保繳費期應(yīng)由轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)支付但尚未支付的工傷保險待遇。 （三）工傷保險認定、勞動能力鑒定和待遇 1.哪些情形可以認定為工傷和視同為工傷？ 答：國務(wù)院《工傷保險條例》規(guī)定職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷： �。�1）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； �。�2）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的； （3）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的； �。�4）患職業(yè)病的； �。�5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； �。�6）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的； �。�7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。 有下列情形之一的，視同工傷： 第一、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的； 第二、在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的； 第三、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。職工有前款第一項、第二項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第三項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。 2.如何辦理工傷認定及勞動能力鑒定？ 答：應(yīng)先到單位所在地的人社局窗口辦理工傷認定，再到人社局指定的醫(yī)療機構(gòu)做勞動能力鑒定。 依據(jù)《工傷保險條例》（2010年修訂）第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。 按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。 用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。 第二十一條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動能力鑒定。第二十三條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。 3.因工負傷后可享受哪些待遇？ 答：國務(wù)院《工傷保險條例》規(guī)定： �。�1）職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。 （2）工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。 （3）職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。 （4）工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。 �。�5）職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：一是從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金；二是從工傷保險基金按月支付傷殘津貼。依據(jù)《關(guān)于印發(fā)寧夏回族自治區(qū)實施工傷保險條例辦法的通知》 （寧政發(fā)〔2012〕115號）第二十九條，工傷職工鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，用人單位應(yīng)當以其享受的傷殘津貼標準為基數(shù)，為其全額繳納（含個人應(yīng)繳部分）養(yǎng)老、醫(yī)療和生育保險費用。 受傷職工可以享受由工傷保險基金支付的工傷醫(yī)療費、工傷康復費、輔助器具配置費、工傷住院治療及康復費、生活護理費、一次性傷殘補助金和傷殘津貼以及由用人單位支付的停工留薪待遇。 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：一是從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金；二是保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：一是從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金；二是勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。 職工因工死亡，其直系親屬可從工傷保險基金領(lǐng)取一定數(shù)額的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。 4.勞動能力鑒定醫(yī)學檢查中心檢查流程是怎么樣的？ 答：寧夏回族自治區(qū)勞動能力鑒定醫(yī)學檢查中心關(guān)于職工工傷、非因工傷病的醫(yī)學鑒定檢查流程圖如下： 區(qū)或市勞動能力鑒定委員會下發(fā)的受檢者名單及傷病相關(guān)資料和醫(yī)檢通知書。 自治區(qū)勞動能力鑒定醫(yī)學檢查中心。 鑒定檢查中心依據(jù)受檢者傷病種類將資料分發(fā)給相應(yīng)�？畦b定醫(yī)檢醫(yī)師（鑒定醫(yī)師需二名以上）。 主鑒醫(yī)師復習審核受檢者傷病資料后，提出需補充的病案資料，擬定檢查項目。 鑒定檢查中心通知受檢者單位，或受檢者個人，確定來中心鑒定醫(yī)檢時間。 受檢者持醫(yī)檢通知書或接到通知醫(yī)檢電話，在通知規(guī)定的時間內(nèi)赴本中心進行檢查。 主鑒醫(yī)師接診后，核對受檢者身份及區(qū)或市勞鑒委印章。 鑒定醫(yī)師詢問傷病者傷病史，進行相關(guān)�？企w格檢查及相關(guān)輔助檢查。 鑒定醫(yī)師綜合傷（�。┦�、體征、輔助檢查報告做出初步醫(yī)檢報告。 醫(yī)學鑒定討論會：主鑒醫(yī)師匯報材料、集體討論做出醫(yī)檢結(jié)論。 鑒定中心出具醫(yī)檢報告及相關(guān)材料并呈送區(qū)或市勞鑒委。鑒定中心不負責職工工傷、病殘定級工作。
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