| 基本事實(shí)
原告袁某、段某1、段某2、段明文（已去世）、李某系段某親屬。段某系甲公司職工，于2017年2月9日到甲公司從事爐工工作。根據(jù)甲公司的《包頭市社會保險(xiǎn)投保申報(bào)表》記載顯示，該公司于2017年2月13日為包括段某在內(nèi)的10人辦理工傷保險(xiǎn)。2017年2月21日早晨6時(shí)許，其在步行去單位上班途中發(fā)生交通事故身亡。經(jīng)行政確認(rèn)，包頭市九原區(qū)人力資源和社會保障局于2017年6月15日作出包九原人社工傷認(rèn)字[2017]39號《認(rèn)定工傷決定書》，予以認(rèn)定為工傷。工傷賠償是怎樣的？？？戳此：智能AI工傷計(jì)算器自助秒算賠償！ 工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)（www.michaeltmooney.com）專業(yè)工傷、專注工傷 工傷就上工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)你的賠償超乎你想象！
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在實(shí)踐操作中，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦部門及用人單位應(yīng)緊密配合，各自履行相應(yīng)的職能及義務(wù)，力爭縮短勞動者暴露在勞動風(fēng)險(xiǎn)“空窗期”的時(shí)間，進(jìn)一步增強(qiáng)工傷保險(xiǎn)保障的時(shí)間跨度與保障力度。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第六十條第一款規(guī)定：“用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳，用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)用的明細(xì)情況告知本人�！�《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第十條規(guī)定：“繳費(fèi)單位必須按月向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額，經(jīng)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后，在規(guī)定的期限內(nèi)繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)”。甲公司作為用人單位是繳納工傷保險(xiǎn)的義務(wù)主體，在段某發(fā)生工傷事故傷害前，甲公司已向被告包頭市工傷保險(xiǎn)中心提出為段某投保工傷保險(xiǎn)的申請并填寫《包頭市社會保險(xiǎn)投保申報(bào)表》。在案證據(jù)表明，段某發(fā)生工傷事故傷害時(shí)及之后數(shù)月，并不存在甲公司因主觀原因停繳或欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情形。本案中，各方當(dāng)事人對甲公司向被告包頭市工傷保險(xiǎn)中心為段某投保工傷保險(xiǎn)和參報(bào)時(shí)間以及被告包頭市工傷保險(xiǎn)中心已經(jīng)受理這一事實(shí)均未提出異議。本案爭議的焦點(diǎn)在于，段某發(fā)生工傷事故傷害時(shí)，是否在工傷保險(xiǎn)保障的時(shí)間范圍之內(nèi)。首先，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五條第二款：“縣級以上地方各級人民政府社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作”之規(guī)定，被告包頭市工傷保險(xiǎn)中心依法負(fù)責(zé)包頭市行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。又依據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)的規(guī)定，其具有支付工傷保險(xiǎn)待遇的職責(zé)。被告包頭市工傷保險(xiǎn)中心的答辯主張以及其提供的依據(jù)、證據(jù)均無法有力證明段某發(fā)生工傷事故傷害時(shí)，段某的工傷保險(xiǎn)處于參保而未生效的狀態(tài)。被告包頭市工傷保險(xiǎn)中心作為社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，其在辦理用人單位為勞動者投保工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí)的內(nèi)部工作流程，以及其與相關(guān)部門進(jìn)行核定、扣繳的銜接程序，作為行政相對人的用人單位與勞動者無從知曉，也很難知曉，故不能對外產(chǎn)生完全的約束力。內(nèi)蒙古自治區(qū)社會保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)，作為被告包頭市工傷保險(xiǎn)中心辦理工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的內(nèi)部系統(tǒng)，查詢結(jié)果未直接顯示段某工傷保險(xiǎn)的生效時(shí)間，故不能直接將結(jié)算期、費(fèi)款所屬期等同于生效時(shí)間。其次，在內(nèi)蒙古12333自助服務(wù)一體機(jī)與內(nèi)蒙古自治區(qū)社會保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)中，查詢段某工傷保險(xiǎn)的參保信息顯示本次參保日期與首次參保日期均在工傷事故發(fā)生前，內(nèi)蒙古12333自助服務(wù)一體機(jī)作為居民社保信息自助查詢渠道，對社會公眾具有一定公示效力，亦會使查詢者獲得主觀信賴。再次，《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》與《工傷保險(xiǎn)條例》均屬于社會法的范疇，具有鮮明的保護(hù)弱者權(quán)益的特征，維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益是其立法目的。二者作為上位法均沒有對工傷保險(xiǎn)投保時(shí)間和生效時(shí)間作出間隔的明確規(guī)定。根據(jù)工傷保險(xiǎn)待遇傾向性保護(hù)職工合法權(quán)益的原則，應(yīng)當(dāng)作出有利于職工的肯定性事實(shí)推定，而非否定性的事實(shí)認(rèn)定。被告包頭市工傷保險(xiǎn)中心提出“工傷保險(xiǎn)當(dāng)月參保，次月繳費(fèi)生效”的主張，沒有制度支撐，亦沒有證據(jù)證明，不能作為段某無法享受工傷保險(xiǎn)待遇的理由。被告包頭市工傷保險(xiǎn)中心未履行向段某家屬原告袁某、段某1、段某2、段明文（已去世）、李某支付工傷保險(xiǎn)待遇的職責(zé)有悖于《工傷保險(xiǎn)條例》的立法精神及相關(guān)規(guī)定，上列原告五人應(yīng)當(dāng)享受工傷保險(xiǎn)待遇。被告包頭市工傷保險(xiǎn)中心的辯解理由缺乏事實(shí)根據(jù)和法律依據(jù)。綜上，原告袁某、段某1、段某2、李某、段某3的訴訟請求及甲公司的主張，具有事實(shí)根據(jù)和法律依據(jù)。故依照《中華人民共和國行政訴訟法》第七十二條之規(guī)定，判決被告包頭市工傷保險(xiǎn)中心于本判決生效后60日內(nèi)按照《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)規(guī)定履行法定職責(zé)。上訴人包頭市工傷保險(xiǎn)中心不服，提起上訴。 本案的爭議焦點(diǎn)為上訴人包頭市工傷保險(xiǎn)中心是否應(yīng)當(dāng)為死者段某支付工傷保險(xiǎn)待遇：
首先，內(nèi)蒙古自治區(qū)社會保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)顯示騰億公司為死者段某辦理工傷保險(xiǎn)的參保日期與首次參保日期均為2017年2月13日。內(nèi)蒙古12333自助服務(wù)一體機(jī)查詢亦顯示段某參保日期為2017年2月13日，參保狀態(tài)為參保繳費(fèi)。段某發(fā)生工傷事故為2017年2月21日。據(jù)此，可以認(rèn)定甲公司向上訴人為死者段某申報(bào)了工傷保險(xiǎn)，上訴人已予以受理，甲公司與上訴人形成了工傷保險(xiǎn)合同關(guān)系，工傷保險(xiǎn)合同已經(jīng)生效，且段某發(fā)生工傷事故處于工傷保險(xiǎn)參保期間之內(nèi)。雖然內(nèi)蒙古自治區(qū)社會保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)2017年2月的繳費(fèi)名錄中未顯示段某，但上訴人包頭市工傷保險(xiǎn)中心不能以此否定甲公司已為段某參保的事實(shí)，其辦理工傷保險(xiǎn)的流程亦不能成為不予支付工傷保險(xiǎn)待遇的依據(jù)。故上訴人包頭市工傷保險(xiǎn)中心稱甲公司為死者段某參保繳費(fèi)所屬期為2017年3月，段某發(fā)生工傷時(shí)，用人單位并未繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，不應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的上訴理由本院不予支持。 
其次，根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》及《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定，工傷保險(xiǎn)繳納義務(wù)主體為用人單位，監(jiān)督主體為社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，職工個(gè)人不繳納。即使甲公司存在未及時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況，根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》第四十一條規(guī)定：“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。”由此也可知，用人單位繳納工傷保險(xiǎn)并不是職工要求工傷保險(xiǎn)基金先行支付的前提條件。因此，即使是甲公司在段某發(fā)生工傷時(shí)未能將工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)額予以繳納，也不影響段某享有從工傷保險(xiǎn)基金獲得工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。況且包九原勞人仲字（2018）001號仲裁裁決已以甲公司為死者段某繳納工傷保險(xiǎn)，應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付為由駁回了被上訴人袁某等人的仲裁請求。綜上，上訴人包頭市工傷保險(xiǎn)中心的上訴理由不能成立。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚、適用法律正確，應(yīng)當(dāng)予以維持。故依照《中華人民共和國行政訴訟法》第八十六條、第八十九條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：駁回上訴，維持原判。 案號：（2020）內(nèi)02行終111號 來源：子非魚說勞動法 
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