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工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)

下班途中未戴頭盔側(cè)身乘坐摩托車跌落受傷,是否算工傷?

來(lái)源:工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng) 作者:admin 人氣: 發(fā)布時(shí)間:2024-12-06
摘要:2023年7月15日,王麗上夜班下班后搭乘劉某駕駛的二輪摩托車回家,未戴頭盔、未正向騎坐。王麗從車上跌落受傷。 王麗在接受交警調(diào)查時(shí)陳述,“我是橫著坐的,面向車行方向左側(cè),原因是摩托車后面有一個(gè)塑料筐,我的腿不容易邁過(guò)去。乘坐時(shí),我背上斜跨著一個(gè)
2023年7月15日,王麗上夜班下班后搭乘劉某駕駛的二輪摩托車回家,未戴頭盔、未正向騎坐。王麗從車上跌落受傷。
王麗在接受交警調(diào)查時(shí)陳述,“我是橫著坐的,面向車行方向左側(cè),原因是摩托車后面有一個(gè)塑料筐,我的腿不容易邁過(guò)去。乘坐時(shí),我背上斜跨著一個(gè)小背包,左手拿著一瓶500ml左右的洗潔精,右手拿著手機(jī)!
駕駛員劉某接受調(diào)查時(shí)陳述,問(wèn):“你有沒(méi)有提醒她戴頭盔?”答:“我車子上只有我這一個(gè)頭盔,沒(méi)有多余頭盔給她!眴(wèn):“你有沒(méi)有提醒她要正向騎著坐?”答:“我沒(méi)有提醒她正向騎著坐!
交警于2023年7月26日作出《道路交通事故證明》,“道路情況:該路段為平直路段,雙向四車道,中央有雙黃實(shí)線,瀝青路面,路面完好,干燥,……王麗跌落原因無(wú)法查清”。

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2024年3月29日,王麗向人社局提交《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》。
人社局經(jīng)調(diào)查后,于2024年6月20日作出《不予認(rèn)定工傷決定書》,認(rèn)為《道路交通事故證明》載明:跌落原因無(wú)法查清。王麗在乘坐過(guò)程中,未戴安全頭盔、未正向騎坐,且無(wú)證據(jù)證明王麗在此次事故中承擔(dān)非本人主要責(zé)任,不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條之規(guī)定,不屬于工傷認(rèn)定范圍,現(xiàn)不予認(rèn)定為工傷。
王麗不服,提起訴訟。
一審判決:人社局根據(jù)調(diào)查結(jié)果,推定王麗應(yīng)當(dāng)承擔(dān)事故主要責(zé)任,符合生活常理
一審法院認(rèn)為,《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定,職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第一條第一款、第二款規(guī)定,人民法院審理工傷認(rèn)定行政案件,在認(rèn)定是否存在《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(六)項(xiàng)“本人主要責(zé)任”等情形時(shí),應(yīng)當(dāng)以有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書、結(jié)論性意見(jiàn)和人民法院生效裁判等法律文書為依據(jù),但有相反證據(jù)足以推翻事故責(zé)任認(rèn)定書和結(jié)論性意見(jiàn)的除外。前述法律文書不存在或者內(nèi)容不明確,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門就前款事實(shí)作出認(rèn)定的,人民法院應(yīng)當(dāng)結(jié)合其提供的相關(guān)證據(jù)依法進(jìn)行審查。
根據(jù)上述法律規(guī)定,職工在上下班途中受到交通事故傷害,認(rèn)定是否為“非本人主要責(zé)任”時(shí),首先應(yīng)當(dāng)以有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書、結(jié)論性意見(jiàn)和人民法院生效裁判等法律文書為依據(jù);但上述依據(jù)也并非絕對(duì)依據(jù),有相反證據(jù)足以推翻事故責(zé)任認(rèn)定書和結(jié)論性意見(jiàn)的,應(yīng)以相反證據(jù)為依據(jù)予以認(rèn)定。其次,《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》不是工傷認(rèn)定的必備要件或唯一要件,公安機(jī)關(guān)交通管理部門沒(méi)有作出《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》或者由于客觀原因無(wú)法作出事故責(zé)任認(rèn)定時(shí),人力社保部門可以針對(duì)是否為“非本人主要責(zé)任”的事實(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并根據(jù)調(diào)查取得的證據(jù)以及調(diào)查核實(shí)的結(jié)果作出相應(yīng)的認(rèn)定。對(duì)于人力社保部門所認(rèn)定的是否為“非本人主要責(zé)任”的事實(shí),人民法院應(yīng)結(jié)合其提供的相關(guān)證據(jù)依法進(jìn)行審查,并據(jù)此判斷其認(rèn)定或不予認(rèn)定工傷的結(jié)論是否正確。
本案主要爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于案涉交通事故是否為王麗本人負(fù)主要責(zé)任。根據(jù)已經(jīng)查明的案件事實(shí),由于跌落原因無(wú)法具體查明,交警大隊(duì)根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第六十七條的規(guī)定,出具事故證明。因此,《道路交通事故證明》已經(jīng)是公安機(jī)關(guān)交通管理部門針對(duì)案涉交通事故作出的結(jié)論,即《工傷保險(xiǎn)條例》第二十條第三款中規(guī)定的工傷認(rèn)定決定需要的“司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論”。人社局根據(jù)調(diào)查結(jié)果,綜合考慮事故發(fā)生當(dāng)天道路路面完好、干燥、摩托車并未失衡等因素,推定王麗在搭乘摩托車過(guò)程中,未戴頭盔且側(cè)身乘坐是此次事故的主要原因,其本人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要責(zé)任,符合生活常理,并無(wú)不當(dāng)。
綜上,人社局作出的不予認(rèn)定工傷決定主要證據(jù)充分,適用法律、法規(guī)正確,符合法定程序。一審判決駁回王麗的訴訟請(qǐng)求。
王麗不服一審判決,提起上訴稱,人社局并未提交相反的足以推翻交警部門結(jié)論性意見(jiàn)的證據(jù),其在作出《不予認(rèn)定工傷決定書》時(shí)得出王麗承擔(dān)事故“主要責(zé)任”結(jié)論的方式不符合法律邏輯,也不符合法律規(guī)定,一審判決亦不符合《工傷保險(xiǎn)條例》的立法宗旨。

二審判決:人社局推定王麗未戴安全頭盔未正向騎坐是此次事故的主要原因符合生活常理,并無(wú)不當(dāng)
二審認(rèn)為,《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定:“職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:……(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的……”。
本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是王麗所受傷害是否應(yīng)當(dāng)由其本人承擔(dān)主要責(zé)任。結(jié)合上訴人王麗的上訴理由,本院評(píng)述如下:
經(jīng)查,交警大隊(duì)作出《道路交通事故證明》,載明“道路情況:該路段為平直路段,雙向四車道,中央有雙黃實(shí)線,瀝青路面,路面完好,干燥……王麗跌落原因無(wú)法查清”。這表明,公安機(jī)關(guān)交管部門未對(duì)案涉交通事故的責(zé)任予以劃分。
摩托車駕駛員劉某陳述,王麗乘坐時(shí)未戴安全頭盔且并未正向騎坐。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第五十一條“機(jī)動(dòng)車行駛時(shí),駕駛?cè)恕⒊俗藛T應(yīng)當(dāng)按規(guī)定使用安全帶,摩托車駕駛?cè)思俺俗藛T應(yīng)當(dāng)按規(guī)定戴安全頭盔”以及《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第七十七條第五項(xiàng)“乘坐機(jī)動(dòng)車應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定:……(五)乘坐兩輪摩托車應(yīng)當(dāng)正向騎坐”的規(guī)定,王麗乘坐時(shí)未戴安全頭盔且未正向騎坐的行為違反上述法律、法規(guī)的規(guī)定。
人社局根據(jù)調(diào)查并結(jié)合在案證據(jù),推定王麗在搭乘摩托車過(guò)程中,其本人的違法行為是此次事故的主要原因,由其本人承擔(dān)主要責(zé)任,符合生活常理,并無(wú)不當(dāng)。
綜上,二審判決如下:駁回上訴,維持原判。
案號(hào):(2024)渝01行終725號(hào)(當(dāng)事人系化名)

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