法院判決:出差部門聚餐,醉酒回宿舍內(nèi)摔傷,能否認(rèn)定工傷?
來源:工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng) 作者:admin 人氣: 發(fā)布時間:2024-01-10
摘要:裁判要點(diǎn) 1. 醉酒屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條明確規(guī)定的不得認(rèn)定工傷和視同工傷的情形之一,用人單位應(yīng)明知。 不予認(rèn)定工傷的“醉酒”情節(jié)的認(rèn)定,并非簡單的日常生活中主觀感受,而應(yīng)具有達(dá)到證明標(biāo)準(zhǔn)的確鑿證據(jù)。 2. 職工出差開會期間聚餐后返回宿舍后不
1.醉酒屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條明確規(guī)定的不得認(rèn)定工傷和視同工傷的情形之一,用人單位應(yīng)明知。不予認(rèn)定工傷的“醉酒”情節(jié)的認(rèn)定,并非簡單的日常生活中主觀感受,而應(yīng)具有達(dá)到證明標(biāo)準(zhǔn)的確鑿證據(jù)。 2.職工出差開會期間聚餐后返回宿舍后不小心摔倒受傷的,符合認(rèn)定工傷情形。在無充足相反證據(jù)足以推翻的情況下,法院對行政機(jī)關(guān)作出的工傷認(rèn)定結(jié)論應(yīng)予以尊重。 ☑ 裁判文書 北京市朝陽區(qū)人民法院 行 政 判 決 書 原告土流集團(tuán)有限公司北京市分公司,住所地北京市朝陽區(qū)建國路93號院12號樓6層705。委托代理人翟寶勤,北京市盈科律師事務(wù)所律師。被告北京市朝陽區(qū)人力資源和社會保障局,住所地北京市朝陽區(qū)八里莊南里21號。委托代理人何斌,男,北京市朝陽區(qū)人力資源和社會保障局干部。委托代理人呂偉,北京市冠騰律師事務(wù)所律師。原告土流集團(tuán)有限公司北京市分公司(以下稱原告)訴被告北京市朝陽區(qū)人力資源和社會保障局(以下稱被告)工傷保險(xiǎn)資格認(rèn)定,向本院提起行政訴訟。本院受理后,向被告送達(dá)了起訴狀副本及應(yīng)訴通知書,依法追加秦雷為第三人。本院依法組成合議庭,于2020年10月26日公開開庭審理了本案。原告委托代理人翟寶勤,被告委托代理人何斌、呂偉,第三人秦雷(以下稱第三人)到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
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被告依原告的申請于2019年12月27日作出京朝人社工傷認(rèn)(1050T0395266)號《認(rèn)定工傷決定書》(以下稱《認(rèn)定工傷決定書》),主要內(nèi)容為:原告員工即第三人,于2019年7月12日下午—7月17日上午前往長沙總部出差開會,7月13日開部門總結(jié)會議,晚上吃完飯返回宿舍后,在宿舍不小心摔倒受傷,先后前往湖南省第二人民醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬威海中醫(yī)院就診,經(jīng)診斷為左髕骨骨折、左髕韌帶斷裂。被告經(jīng)調(diào)查核實(shí)第三人于2019年7月13日因工外出期間受傷。第三人受到的事故傷害,符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(五)項(xiàng)之規(guī)定,屬于工傷認(rèn)定范圍,予以認(rèn)定為工傷。原告訴稱,第三人系原告員工,于2019年7月12日下午前往長沙總部出差開會,次日第三人個人召集開會議。當(dāng)天下午六點(diǎn),第三人個人組織聚餐,并于當(dāng)天晚上就餐。后經(jīng)原告了解,聚餐期間,總共喝了六瓶白酒,一件啤酒,第三人約十點(diǎn)左右回到宿舍,十一點(diǎn)左右在衛(wèi)生間洗澡時摔倒,先后前往湖南省第二人民醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬威海中醫(yī)院就診,經(jīng)診斷為:左髕骨骨折,左髕韌帶斷裂。后,被告于2019年12月27日作出被訴《認(rèn)定工傷決定書》。原告認(rèn)為,被告作出該認(rèn)定,缺乏事實(shí)依據(jù),理由如下:一、本案的事實(shí)認(rèn)定存在錯誤!墩J(rèn)定工傷決定書》中認(rèn)定第三人是由于工作原因受到傷害認(rèn)定事實(shí)錯誤,第三人受到傷害,是因自身個人聚餐行為,喝酒過量導(dǎo)致的,與工作無關(guān)。二、本案的法律適用存在錯誤。因被告沒有認(rèn)清本案事實(shí),適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(五)項(xiàng),認(rèn)定第三人受到的傷害屬于工傷,適用法律錯誤。故提起本次訴訟,請求依法撤銷被告于2019年12月27日作出的《認(rèn)定工傷決定書》。原告在指定期限內(nèi)向本院提交如下證據(jù):證據(jù)組一、《湖南增值稅普通發(fā)票》《土流網(wǎng)員工報(bào)銷單》、結(jié)賬單,證明第三人及其他員工于2019年7月13日有聚會的行為,且聚餐時買酒,金額為960元整;證據(jù)組二、《證人訪談記錄表》四份,證明聚會時第三人飲酒,并喝醉,是其他同事攙扶離開酒店的;第三人當(dāng)天晚上摔傷是因?yàn)轱嬀坪鬀]站穩(wěn);事發(fā)當(dāng)天晚上醫(yī)院因第三人飲酒不能打麻藥故無法手術(shù),醫(yī)院處有檢測記錄。被告辯稱,不同意原告的訴訟請求。原告提交的工傷認(rèn)定申請各項(xiàng)材料清楚地表明,第三人于2019年7月13日在長沙出差期間,白天開完會后晚上部門聚餐,返回宿舍后在宿舍摔倒并受傷。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(五)項(xiàng)及《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第五條“社會保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為‘因工外出期間’的,人民法院應(yīng)予支持:(二)職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會期間”,該局認(rèn)為,第三人出差期間,白天開完會后,晚上部門聚餐返回宿舍后摔倒受傷情形符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(五)項(xiàng)之規(guī)定,屬于工傷認(rèn)定范圍,應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)定為工傷。因?yàn)樵嫣峤坏墓J(rèn)定申請事實(shí)清楚、材料充分,根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第二十一條之規(guī)定,該局適用簡易程序,于2019年12月27日作出《認(rèn)定工傷決定書》,并依法向原告和第三人送達(dá)。原告向該局申請工傷認(rèn)定及其提交的申請資料中,均未向該局提及第三人受傷系因個人聚餐行為喝酒過量導(dǎo)致摔傷。因此,原告在申請工傷認(rèn)定時故意隱瞞相關(guān)情況,而在訴訟時卻又以此為由要求撤銷該局作出的工傷認(rèn)定決定,顯然是不合理的,有違誠實(shí)信用原則。綜上,該局作出《認(rèn)定工傷決定書》,認(rèn)定事實(shí)清楚,證據(jù)充分,程序合法,適用法律法規(guī)正確,請求法院在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,依法予以維持,駁回原告的訴訟請求。在法定期限內(nèi),被告向本院提交了證明行政行為合法性的以下證據(jù)和依據(jù):證據(jù)組一:1.《工傷認(rèn)定延期申報(bào)申請表》;2.《同意延長工傷認(rèn)定申請時限通知書》,證明原告向被告申請延期申請工傷認(rèn)定;證據(jù)組二:原告申請工傷認(rèn)定提交的材料,包括1.《工傷認(rèn)定申請表》《工傷認(rèn)定申請材料清單暨一次性告知單》,證明被告收到原告提交的工傷認(rèn)定申請材料;2.《營業(yè)執(zhí)照(副本)》復(fù)印件、《名稱變更通知》,證明原告位于被告轄區(qū)范圍,被告對其提出的工傷認(rèn)定申請具有法定管轄職權(quán);3.湖南省第二人民醫(yī)院的《門診病歷》《疾病診斷證明書》《住院病案首頁》《入院記錄》《手術(shù)記錄》《出院記錄》《DR照片診斷報(bào)告書(急診)》《DR照片診斷報(bào)告書》、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬威海中醫(yī)院的《門急診病歷手冊》《診斷證明書》《中醫(yī)住院病案首頁》《入院記錄》《出院記錄》,證明第三人受傷后的診療情況;4.《勞動合同書》《保密協(xié)議》《出差證明》、出差審批信息截圖打印件、火車票復(fù)印件、購票訂單截圖打印件、《情況說明》《受傷害部位確認(rèn)書》《工傷事故調(diào)查報(bào)告》,證明第三人因工外出受傷,原告認(rèn)可第三人受傷情形屬于工傷;5.《授權(quán)委托書》、第三人身份證復(fù)印件、《送達(dá)地址確認(rèn)書》,證明第三人身份信息及申請工傷的委托情況;證據(jù)組三:1.京朝人社工認(rèn)補(bǔ)[2019]第0086162號《工傷認(rèn)定申請補(bǔ)正材料通知書》;2.《送達(dá)回證》;3.京朝人社工受字[2019]第0345515號《工傷認(rèn)定申請受理決定書》,證明被告依法受理原告提出的工傷認(rèn)定申請;證據(jù)組四:1.《工傷認(rèn)定審批單》;2.《認(rèn)定工傷決定書》;3.《送達(dá)回證》;4.郵件查詢信息及EMS郵寄憑證,證明被告依法作出工傷認(rèn)定決定并送達(dá)原告、第三人,行政行為程序合法,符合法定期限。(二)規(guī)范性文件:1.《工傷保險(xiǎn)條例》第四條、第五條、第十四條第(五)項(xiàng);2.《工傷認(rèn)定辦法》(人力資源和社會保障部第8號令)第八條、第二十一條、第二十二條;3.《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第五條第(二)項(xiàng);4.《人力資源與社會保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見(二)》第四條,被告以上述依據(jù)說明其適用法律正確。第三人述稱,第一,第三人對被告作出的答辯沒有異議。第二,原告捏造事實(shí),應(yīng)提供第三人行為系個人行為的證明材料。原告的銷售人員從全國各地回到總部開會,不能是個人行為,而是經(jīng)公司批復(fù)員工回長沙、支付往返差旅及在長沙期間住宿。根據(jù)原告申請工傷的材料陳述,受傷當(dāng)日為部門聚餐,這一點(diǎn)表述準(zhǔn)確,當(dāng)時是公司會議安排,安排了團(tuán)建活動并報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)。本次聚餐由參與人董XX進(jìn)行統(tǒng)一報(bào)銷,證明人為董XX。第三,第三人為出差期間在宿舍受傷,時間、地點(diǎn)事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿。第四,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條的規(guī)定,社會保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。2020年6月28日,原告收到北京市朝陽區(qū)社會保險(xiǎn)基金管理中心支付的工傷實(shí)時統(tǒng)一付費(fèi)14050.25元,原告以行政訴訟的名義不予支付。同時,自2020年6月始,原告以不承認(rèn)第三人工傷為由,扣除工傷期間工資,6月發(fā)放工資2200元,7月發(fā)放工資3480.41元,導(dǎo)致第三人被迫離職。綜上所述,被告作出的工傷認(rèn)定決定事實(shí)清楚,適用法律正確,程序正當(dāng)。同時,為維護(hù)法律的尊嚴(yán),為保護(hù)弱者的合法利益,請求法院作出公正裁判,駁回原告的訴訟請求,依法追究原告侵權(quán)行為。在指定期限內(nèi),第三人未向本院提交證據(jù)材料。經(jīng)庭審質(zhì)證,本院對上述證據(jù)認(rèn)證如下:1.被告提交的證據(jù)具備真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性,符合證據(jù)的法定要件,能夠證明其作出被訴《認(rèn)定工傷決定書》認(rèn)定事實(shí)及履行程序的情況,本院均予以采納。2.原告提交的二組證據(jù)欲證明第三人受傷是因個人組織聚餐活動中醉酒所致,對此本院認(rèn)為,首先,關(guān)于證據(jù)提交的時間,第一組證據(jù)系第三人向原告提交的聚餐餐費(fèi)發(fā)票等票據(jù),原告在向被告提交工傷認(rèn)定申請之前已獲取,但并未向被告提交反而以用人單位為申請人主動為第三人申請工傷認(rèn)定。盡管原告在本次訴訟中提交該組證據(jù),但并未就遲延提交做合理說明;其次,綜合原告提交的兩組證據(jù)及其在工傷認(rèn)定申請時提交的《出差證明》《工傷事故調(diào)查報(bào)告》等材料,可以證明第三人受傷當(dāng)日參加了部門組織的聚會且飲酒,基于原告主動申請工傷認(rèn)定并陳述了受傷情況,被告作為工傷認(rèn)定部門并無主動調(diào)查核實(shí)原告是否醉酒、受傷是否因醉酒所致的可能性;第三,《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條明確規(guī)定了不得認(rèn)定工傷和視同工傷的情形,醉酒屬于其一,原告作為用人單位應(yīng)明知。同時,不予認(rèn)定工傷的“醉酒”情節(jié)的認(rèn)定,并非簡單的日常生活中主觀感受,而應(yīng)具有達(dá)到證明標(biāo)準(zhǔn)的確鑿證據(jù)。原告在為第三人報(bào)銷餐費(fèi)時已明知原告參加聚會且飲酒的事實(shí)但并未向工傷認(rèn)定部門說明,且僅憑參與聚會人員的主觀判斷不足以達(dá)到原告主張的證明力。綜上,本院認(rèn)為原告提交的兩組證據(jù)不具有其主張的證明力,本院不予采納。根據(jù)上述有效證據(jù)及當(dāng)事人當(dāng)庭陳述,本院經(jīng)審理查明,2019年5月28日,原湖南土流信息有限公司北京市分公司(以下稱原湖南土流信息北京分公司,于2019年11月25日更名為原告現(xiàn)有名稱)與第三人簽訂《勞動合同書》,合同自2019年5月28日至2022年5月27日止。2019年8月7日,原湖南土流信息北京分公司向被告提交《工傷認(rèn)定延期申報(bào)申請表》,因第三人在外地受傷申請第三人工傷認(rèn)定延期申報(bào)。當(dāng)日,被告作出《同意延長工傷認(rèn)定申請時限通知書》,通知原湖南土流信息北京分公司因第三人在外地受傷,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條的規(guī)定,同意延長該單位工傷認(rèn)定申請時限,于2020年7月13日前提交工傷認(rèn)定申請材料。2019年11月14日,原湖南土流信息北京分公司向被告提出第三人的工傷認(rèn)定申請。因其提交的申請材料不齊全,被告于當(dāng)日作出《工傷認(rèn)定申請補(bǔ)正材料通知書》,通知原湖南土流信息北京分公司補(bǔ)正材料。2019年12月19日,原告補(bǔ)充提交了《工傷認(rèn)定申請表》《送達(dá)地址確認(rèn)書》、身份信息材料、醫(yī)院門診病歷等診療材料、《勞動合同書》《出差證明》等證明材料、《情況說明》《受傷害部位確認(rèn)書》《工傷事故調(diào)查報(bào)告》等調(diào)查說明材料,以該公司為申請人為第三人申請認(rèn)定工傷。《工傷認(rèn)定申請表》中,原告填報(bào)的“受傷害經(jīng)過簡述”為:第三人是原告的員工,2019年7月12日下午—7月17日上午去長沙總部出差開會,7月13日開部門總結(jié)會議。晚上聚餐吃完飯回宿舍后,在宿舍不小心摔倒受傷。后被同事送往湖南省第二人民醫(yī)院,做完手術(shù)稍做休養(yǎng)后,考慮到家人照顧的原因,后返回老家山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬威海中醫(yī)院繼續(xù)接受治療。湖南省第二人民醫(yī)院于2019年7月20日出具的《疾病診斷證明書》記載,原告被診斷為左髕骨粉碎性骨折(開放性)并髕韌帶損傷;山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬威海中醫(yī)院診斷為左髕骨骨折、左髕韌帶斷裂。原告出具的《受傷害部位確認(rèn)書》記載,原告和第三人共同確認(rèn),2019年7月13日第三人發(fā)生工傷的受傷害部位為“1.左髕骨骨折”“2.左髕韌帶斷裂”。被告收取上述材料進(jìn)行審核,并于2019年12月19日作出京朝人社工受字[2019]第0345515號《工傷認(rèn)定申請受理決定書》,受理了原告提交的工傷認(rèn)定申請。2019年12月27日,經(jīng)審批,被告作出《認(rèn)定工傷決定書》,并向原告郵寄、向第三人直接送達(dá)。本院認(rèn)為,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五條第二款的規(guī)定,3縣級以上地方各級人民政府社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。原告的注冊地點(diǎn)在北京市朝陽區(qū),被告作為本轄區(qū)內(nèi)的社會保險(xiǎn)行政部門對原告職工的工傷認(rèn)定申請具有審查并作出認(rèn)定的法定職責(zé)。  依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(五)項(xiàng)的規(guī)定,因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第五條第(二)項(xiàng)規(guī)定,職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會期間,社會保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為“因工外出期間”的,人民法院應(yīng)予支持!度肆Y源與社會保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見(二)》第四條規(guī)定,職工在參加用人單位組織或者受到用人單位指派參加其他單位組織的活動中受到事故傷害的,應(yīng)當(dāng)視為工作原因,但參加與工作無關(guān)的活動除外。本案中,結(jié)合原告向被告提交的工傷認(rèn)定申請材料,能夠證明2019年7月原告與第三人之間存在勞動關(guān)系,第三人前往該公司長沙總部出差開會期間于2019年7月13日晚聚餐返回宿舍后,在宿舍不小心摔倒受傷的事實(shí),本院對此予以確認(rèn)。第三人所受傷害的事實(shí)符合前述規(guī)定認(rèn)定工傷情形,被告依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第四條、《工傷認(rèn)定辦法》第八條、第二十一條、第二十二條的規(guī)定,針對原告提出的第三人工傷認(rèn)定申請,履行了延期、通知補(bǔ)正、受理、收集材料、告知、送達(dá)等步驟,并在法定時限內(nèi)作出了工傷認(rèn)定決定予以認(rèn)定工傷,依法送達(dá)各方,被告作出的工傷認(rèn)定結(jié)論正確、履行程序合規(guī),本院對此不持異議。需要說明的是,被告基于原告作為申請人提出的工傷認(rèn)定申請,已履行了必要的審查義務(wù),被告作出的工傷認(rèn)定結(jié)論亦符合法規(guī)規(guī)定。在無充足相反證據(jù)足以推翻該結(jié)論的情況下,法院對行政機(jī)關(guān)作出的認(rèn)定結(jié)論應(yīng)予以尊重。綜上,依據(jù)《中華人民共和國行政訴訟法》第六十九條之規(guī)定,判決如下:駁回原告土流集團(tuán)有限公司北京市分公司的訴訟請求。案件受理費(fèi)50元,由原告土流集團(tuán)有限公司北京市分公司負(fù)擔(dān)(已交納)。如不服本判決,可于判決書送達(dá)之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人人數(shù)提交副本,同時交納上訴案件受理費(fèi)人民幣50元,上訴于北京市第三中級人民法院。審 判 長 朱軍巍 審 判 員 胡雅妮 人民陪審員 盧莉芳 二〇二一年一月二十九日 書 記 員 劉會霞  |