包頭市補(bǔ)充工傷保險實(shí)施辦法
來源：工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng) 作者：admin 人氣： 發(fā)布時間：2022-12-02
摘要：包頭市人民政府辦公室 關(guān)于印發(fā)包頭市補(bǔ)充工傷保險實(shí)施辦法的通知 包府辦發(fā)〔2022〕152號 各旗、縣、區(qū)人民政府，稀土高新區(qū)管委會，市直有關(guān)部門、單位，中直、區(qū)直企事業(yè)單位： 經(jīng)市政府2022年第24次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)將《包頭市補(bǔ)充工傷保險實(shí)施辦法》
| 包頭市人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)包頭市補(bǔ)充工傷保險實(shí)施辦法的通知
各旗、縣、區(qū)人民政府，稀土高新區(qū)管委會，市直有關(guān)部門、單位，中直、區(qū)直企事業(yè)單位：經(jīng)市政府2022年第24次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)將《包頭市補(bǔ)充工傷保險實(shí)施辦法》印發(fā)給你們，請結(jié)合工作實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。工傷賠償是怎樣的？？？戳此：智能AI工傷計算器自助秒算賠償！ 工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)（www.michaeltmooney.com）專業(yè)工傷、專注工傷 工傷就上工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)你的賠償超乎你想象！
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第一條 為進(jìn)一步完善多層次工傷保險體系，提高工傷職工工傷保險待遇，增強(qiáng)用人單位和工傷職工的獲得感和安全感，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和《工傷保險條例》（國務(wù)院令第586號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于政府向社會力量購買服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2013〕96號）、《人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)人力資源和社會保障事業(yè)“十三五”規(guī)劃綱要的通知》（人社部發(fā)〔2016〕63號）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》（內(nèi)政發(fā)〔2014〕122號）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的實(shí)施意見》（內(nèi)政辦發(fā)〔2015〕72號）等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。第二條 本辦法適用于已經(jīng)納入我市工傷保險統(tǒng)籌管理的用人單位及其參保職工。第三條 補(bǔ)充工傷保險的投保人為市社會保險經(jīng)辦部門，保險人為商業(yè)保險公司，被保險人為已納入我市工傷保險統(tǒng)籌管理的用人單位及其參保職工，受益人為已納入我市工傷保險統(tǒng)籌管理的工傷職工或者其近親屬。第四條 工傷職工或者其近親屬在保險期內(nèi)，按以下規(guī)定享受補(bǔ)充工傷保險待遇：（一）工傷職工住院治療的伙食補(bǔ)助費(fèi)在工傷保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)上每人每天提高50%；（二）工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置假肢、輪椅、助聽器等輔助器具的，在工傷保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)上，最高提升80%；罹患塵肺病的工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定為一級至四級傷殘的，配置呼吸機(jī)、制氧機(jī)等輔助器具單價需在1萬元以內(nèi)；（三）工傷職工傷殘津貼低于上年度全國城鎮(zhèn)居民月人均可支配收入的，補(bǔ)齊差額部分；（四）工傷職工生活護(hù)理費(fèi)，在工傷保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)上，按照待遇計發(fā)基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，A級護(hù)理提高30%、B級護(hù)理提高20%、C級護(hù)理提高10%；（五）工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金不足全國城鎮(zhèn)居民月人均可支配收入70%的，補(bǔ)齊差額部分。第五條 補(bǔ)充工傷保險的運(yùn)營應(yīng)遵循“以支定投、收支平衡、保本微利”的原則，籌資標(biāo)準(zhǔn)每年控制在我市工傷保險基金累計結(jié)余的3%以內(nèi)。市社會保險經(jīng)辦部門應(yīng)根據(jù)待遇賠付項目、標(biāo)準(zhǔn)以及上年度享受待遇人數(shù)、項目支出等情況確定補(bǔ)充工傷保險投保保費(fèi)，列入工傷保險基金支出預(yù)算，從工傷保險基金中提取。第六條 補(bǔ)充工傷保險由市社會保險經(jīng)辦部門依照有關(guān)規(guī)定通過公開招標(biāo)確定承保商業(yè)保險公司。第七條 補(bǔ)充工傷保險費(fèi)按照當(dāng)年保費(fèi)的30%一次性撥付至承辦補(bǔ)充工傷保險的商業(yè)保險公司，剩余部分作為補(bǔ)充工傷保險調(diào)劑金，由市社會保險經(jīng)辦部門管理，根據(jù)補(bǔ)充工傷保險費(fèi)實(shí)際支出情況按季度分批次撥付。第八條 為保障補(bǔ)充工傷保險制度長期穩(wěn)定運(yùn)行，建立補(bǔ)充工傷保險盈利和虧損動態(tài)調(diào)整機(jī)制。保險人當(dāng)年盈利率應(yīng)控制在5%以內(nèi)，盈利率超出5%的部分全部返還工傷保險基金；政策性虧損由工傷保險基金予以補(bǔ)償，經(jīng)營性虧損由保險人承擔(dān)。第九條 補(bǔ)充工傷保險保險人應(yīng)當(dāng)充分利用專業(yè)優(yōu)勢，根據(jù)合同約定向投保人、用人單位以及工傷職工提供事故調(diào)查、醫(yī)療及康復(fù)行為巡查、醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)核實(shí)、上門資格認(rèn)證等工傷保險服務(wù)。第十條 補(bǔ)充工傷保險待遇由投保人代替用人單位、工傷職工或者其近親屬向保險人申請。第十一條 投保人和保險人應(yīng)當(dāng)根據(jù)合同要求制定辦事指南和經(jīng)辦程序并向社會公開。雙方要定期召開聯(lián)席會議，加強(qiáng)溝通聯(lián)系，確保信息共享、協(xié)調(diào)聯(lián)動。第十二條 補(bǔ)充工傷保險投保人與保險人須訂立合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，合同期限為2年。距合同期滿3個月前，啟動政府招標(biāo)采購程序，確定下一周期承辦補(bǔ)充工傷保險的商業(yè)保險公司。承接的保險人對承接前的合同中尚未履行的部分，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠付責(zé)任。
第十三條 市社會保險行政部門委托第三方機(jī)構(gòu)對補(bǔ)充工傷保險運(yùn)行情況進(jìn)行年度考核并出具考核報告，考核情況將作為下一周期政府招標(biāo)采購的重要參考。第十四條 我市工傷保險基金累計結(jié)余超過上年度月平均支付水平24個月時，按照本辦法開展補(bǔ)充工傷保險業(yè)務(wù)；工傷保險基金累計結(jié)余不足上年度月平均支付水平24個月時，暫停補(bǔ)充工傷保險業(yè)務(wù)。第十五條 本辦法因政策或其他不可抗力因素而不能繼續(xù)開展補(bǔ)充工傷保險業(yè)務(wù)時，經(jīng)相關(guān)部門論證后及時修改或廢止。第十六條 本辦法自2022年1月1日起施行，由市人社局負(fù)責(zé)解釋。 
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