關(guān)于醫(yī)事服務(wù)費工傷保險支付標準有關(guān)問題的通知

京人社工發(fā)〔2017〕69號

各區(qū)人力資源和社會保障局、開發(fā)區(qū)人事勞動和社會保障局，各工傷醫(yī)療機構(gòu)：

　　根據(jù)《北京市人民政府關(guān)于印發(fā)<醫(yī)藥分開綜合改革實施方案>的通知》（京政發(fā)〔2017〕11號），醫(yī)藥分開改革取消藥品加成（不含中藥飲片）和掛號費、診療費，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費。為貫徹落實本市醫(yī)藥分開改革方案，現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下：

　　一、醫(yī)事服務(wù)費納入本市工傷保險支付范圍。

　　二、工傷職工治療工傷部位和職業(yè)病發(fā)生的醫(yī)事服務(wù)費，由工傷保險基金支付，具體支付標準為：

　　（一）支付三級工傷醫(yī)療機構(gòu)普通門診醫(yī)事服務(wù)費50元，副主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費60元，主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費80元，知名專家醫(yī)事服務(wù)費100元。

　�。ǘ�）支付二級工傷醫(yī)療機構(gòu)普通門診醫(yī)事服務(wù)費30元，副主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費50元，主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費70元，知名專家醫(yī)事服務(wù)費90元。

　�。ㄈ�）支付一級及以下工傷醫(yī)療機構(gòu)普通門診醫(yī)事服務(wù)費20元，副主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費40元，主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費60元，知名專家醫(yī)事服務(wù)費80元。

　　（四）支付三級、二級、一級及以下工傷醫(yī)療機構(gòu)急診醫(yī)事服務(wù)費70元、50元、40元。

　�。ㄎ澹┲Ц度�級、二級、一級及以下工傷醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)事服務(wù)費100元、60元、50元。

　　三、市、區(qū)人力社保部門和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要加強工傷保險醫(yī)事服務(wù)費有關(guān)政策實施情況的監(jiān)管，規(guī)范工傷醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理，嚴格工傷醫(yī)療費用審核，加強工傷保險基金管理，維護參保人員利益。

　　四、各工傷醫(yī)療機構(gòu)要嚴格遵守工傷保險醫(yī)事服務(wù)費有關(guān)政策，自覺規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費用不合理支出，為工傷職工提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　五、本通知自2017年4月8日起執(zhí)行。凡此前文件相關(guān)內(nèi)容與本通知規(guī)定不一致的，以本通知規(guī)定為準。

北京市人力資源和社會保障局

　　 2017年3月22日