北京市人力資源和社會保障局 北京市財政局 關(guān)于印發(fā)《北京市社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵暫行辦法》的通知

京人社督發(fā)〔2022〕50號

各區(qū)人力資源和社會保障局、財政局，北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局：

為進(jìn)一步加強(qiáng)社會保險基金社會監(jiān)督，鼓勵社會公眾舉報社會保險領(lǐng)域違法違規(guī)問題，維護(hù)社會保險基金安全，根據(jù)《人力資源社會保障部、財政部關(guān)于印發(fā)<社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵暫行辦法>的通知》（人社部發(fā)〔2022〕45號）精神，我們研究制定了《北京市社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵暫行辦法》�，F(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真貫徹落實。

附件：北京市社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵暫行辦法

北京市人力資源和社會保障局           北京市財政局  

2022年12月30日

北京市社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵暫行辦法

第一章    總  則

第一條  為進(jìn)一步加強(qiáng)社會保險基金社會監(jiān)督，鼓勵社會公眾舉報社會保險領(lǐng)域違法違規(guī)問題，維護(hù)社會保險基金安全，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、人力資源社會保障部《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》《社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵暫行辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條 公民、法人和其他社會組織（以下簡稱舉報人）對欺詐騙取、套取或挪用貪占基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險基金（以下簡稱社會保險基金）的違法違規(guī)問題進(jìn)行舉報并提供相關(guān)線索，經(jīng)查證屬實、符合本辦法規(guī)定的給予獎勵。

舉報人對舉報事項負(fù)有社會保險基金監(jiān)督職責(zé)的，不適用本辦法。

第三條 舉報獎勵由查處舉報事項的市、區(qū)人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)實施。市、區(qū)人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)社會保險基金監(jiān)督的機(jī)構(gòu)（以下簡稱監(jiān)督機(jī)構(gòu)）具體承擔(dān)舉報獎勵工作。

第四條 舉報獎勵資金按照預(yù)算管理有關(guān)規(guī)定列入市級人力資源社會保障行政部門的部門預(yù)算。舉報獎勵資金的發(fā)放管理接受市級財政、審計部門的監(jiān)督。

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第二章  舉報獎勵范圍

第五條 舉報社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實的，納入獎勵范圍：

（一）隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會保險基金的；

（二）違規(guī)審核、審批社會保險申報材料，違規(guī)辦理參保繳費、關(guān)系轉(zhuǎn)移、待遇核定、待遇資格認(rèn)證、提前退休，違規(guī)工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定，違規(guī)發(fā)放社會保險待遇的；

（三）偽造或篡改繳費記錄、享受社會保險待遇記錄、個人權(quán)益記錄等社會保險數(shù)據(jù)的；

（四）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會保險基金的行為。

第六條 舉報參保單位、個人或中介機(jī)構(gòu)存在以下行為并經(jīng)查證屬實的，納入獎勵范圍：

（一）提供虛假證明材料等手段虛構(gòu)社會保險參保條件、違規(guī)補(bǔ)繳的；

（二）偽造、變造有關(guān)證件、檔案、材料，騙取社會保險基金的；

（三）組織或協(xié)助他人以偽造、變造檔案、材料等手段騙取參保補(bǔ)繳、提前退休資格或違規(guī)申領(lǐng)社會保險待遇的；

（四）喪失基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險待遇享受資格后，本人或其親屬不按規(guī)定履行告知義務(wù)、隱瞞事實違規(guī)享受社會保險待遇的；

（五）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會保險基金的行為。

第七條 舉報工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)、工傷保險輔助器具配置、失業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)等社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實的，納入獎勵范圍：

（一）偽造、變造或提供虛假病歷、處方、診斷證明、醫(yī)療費票據(jù)、培訓(xùn)記錄等資料騙取社會保險基金的；

（二）協(xié)助、配合他人以偽造材料、冒名頂替等手段騙取社會保險參保補(bǔ)繳資格，違規(guī)申領(lǐng)、享受社會保險待遇，騙取社會保險基金的；

（三）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會保險基金的行為。

第八條 舉報社會保險基金收支、管理直接相關(guān)單位及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實的，納入獎勵范圍：

（一）人力資源社會保障行政部門及其工作人員違規(guī)進(jìn)行工傷認(rèn)定、違規(guī)辦理提前退休的；

（二）勞動能力鑒定委員會及其工作人員違規(guī)進(jìn)行勞動能力鑒定的；

（三）社會保險信息化綜合管理機(jī)構(gòu)及其工作人員偽造或者篡改繳費記錄、享受社會保險待遇記錄等社會保險數(shù)據(jù)、個人權(quán)益記錄的；

（四）其他違反社會保險基金法律、法規(guī)、規(guī)章，危害社會保險基金安全的情況。

第九條 舉報事項存在以下情形的，不納入獎勵范圍：

（一）舉報事項涉及自身權(quán)益，可由其他途徑投訴解決的；

（二）無明確舉報對象或經(jīng)查證無違法違規(guī)行為的；

（三）未提供具體的違法違規(guī)線索或有效證據(jù)的；

（四）舉報已受理或已辦結(jié)，原處理程序及結(jié)論均符合相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定和客觀事實的；

（五）依法通過訴訟、仲裁等法定途徑判決裁定或已進(jìn)入上述程序的；

（六）舉報事項的主要事實、證據(jù)事先已由人力資源社會保障部門、紀(jì)檢監(jiān)察、審計、公安部門掌握的；

（七）不屬于本辦法規(guī)定舉報獎勵事項的；

（八）其他依法不予受理的舉報行為。

第三章  獎勵條件和程序

第十條 獎勵對象原則上應(yīng)為實名舉報者。匿名舉報并希望獲得獎勵的，應(yīng)主動提供能夠辨認(rèn)其身份的信息及有效聯(lián)系方式，未提供的視為主動放棄獎勵。

同一事項由兩個或兩個以上舉報人分別舉報的，獎勵第一舉報人（按人力資源社會保障行政部門受理舉報的時間先后順序確定）；由兩個或兩個以上舉報人聯(lián)名舉報的，按一個舉報人獎勵額度進(jìn)行獎勵。

第十一條 舉報人和舉報事項同時符合下列條件的，給予獎勵：

（一）舉報人具有完全民事行為能力；

（二）舉報事項符合本辦法規(guī)定的獎勵范圍；

（三）舉報情況經(jīng)查證屬實并結(jié)案。

第十二條 舉報獎勵標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)查證屬實違法違規(guī)行為所造成的社會保險基金損失金額，按照一定比例給予獎勵，最高額度不超過10萬元。對同一舉報事項分別查處獎勵的，獎金合計數(shù)額不得超過10萬元。具體獎勵標(biāo)準(zhǔn)如下：

（一）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、參保單位、中介機(jī)構(gòu)、服務(wù)單位或其他相關(guān)單位造成社會保險基金損失的舉報，查實金額50萬以下（含50萬元），按照查實金額的2%給予獎勵，按此計算不足500元的，給予500元獎勵；查實金額50萬元以上的，按照查實金額的4%給予獎勵。

（二）個人造成社會保險基金損失的舉報，按照查實金額的10%給予獎勵，按此計算不足200元的，給予200元獎勵。

（三）單位和個人共同造成社會保險基金損失的舉報，獎勵金額按本條第（一）項的標(biāo)準(zhǔn)給予獎勵；

（四）舉報事項查證為違法違規(guī)行為但尚未造成基金損失的，結(jié)合違法違規(guī)行為性質(zhì)、可能造成的基金損失等因素，酌情按可能造成基金損失的1%給予獎勵，一般不超過500元。

第十三條 市、區(qū)人力資源社會保障行政部門受理舉報線索后，依據(jù)職責(zé)范圍確定舉報查處主體：

（一）屬于市級人力資源社會保障行政部門職責(zé)范圍的，由市本級負(fù)責(zé)查處；涉及回避、重大違法違規(guī)問題線索、不宜由區(qū)級查處的，市級人力資源社會保障行政部門可直接查處；屬于區(qū)級人力資源社會保障行政部門職責(zé)范圍的，原則上轉(zhuǎn)交區(qū)級查處。

（二）屬于區(qū)級人力資源社會保障行政部門職責(zé)范圍的，由區(qū)級人力資源社會保障行政部門根據(jù)職責(zé)負(fù)責(zé)查處；屬于區(qū)級人力資源社會保障行政部門職責(zé)范圍且涉及其他區(qū)的，應(yīng)會同相關(guān)區(qū)人力資源社會保障行政部門共同查處；重大復(fù)雜案件或其他情況，可報由市級人力資源社會保障行政部門查處或指定有關(guān)部門查處。

（三）人力資源社會保障行政部門受理的舉報線索涉及財政部門職責(zé)的，應(yīng)會同財政部門共同查處。

第十四條 舉報獎勵按以下程序?qū)嵤��?/p>

（一）案件評估。人力資源社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)在舉報案件辦結(jié)后，根據(jù)舉報事項查證情況，對違法違規(guī)事實與舉報事項的一致性進(jìn)行認(rèn)定，評估案件是否符合舉報獎勵申領(lǐng)條件。

（二）獎勵申請。初步評估后，對于符合本辦法舉報獎勵范圍和申領(lǐng)條件的，案件查處部門應(yīng)及時填報《社�；�金監(jiān)督舉報獎勵申請表》，附案件資料及時移送同級監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

（三）獎勵審核。同級監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在案件辦結(jié)完成后的5個工作日內(nèi)完成對舉報獎勵事項的審核，區(qū)級監(jiān)督機(jī)構(gòu)審核后將結(jié)果反饋查處部門，并通過信息系統(tǒng)報市級監(jiān)督機(jī)構(gòu)備案。

（四）結(jié)果告知。監(jiān)督機(jī)構(gòu)審核通過后的舉報獎勵事項，由原人力資源社會保障行政部門案件查處部門在舉報事項辦結(jié)后的10個工作日內(nèi)與舉報人聯(lián)系，告知其案件辦結(jié)情況并詢問舉報人是否申領(lǐng)社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵款。對擬領(lǐng)取舉報獎勵的舉報人以適當(dāng)方式送達(dá)《社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵通知書》。

舉報人擬申請獎勵款項的，應(yīng)于接到《社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵通知書》之日起30個工作日內(nèi)，以適當(dāng)方式提供本人有效身份證件和收款方式。舉報人明確拒絕舉報獎勵或無正當(dāng)理由逾期未辦理領(lǐng)取獎金手續(xù)的，視為自動放棄獎金。

（五）獎金發(fā)放。區(qū)級監(jiān)督機(jī)構(gòu)及時將舉報人提交的相關(guān)信息報送至市級監(jiān)督機(jī)構(gòu)。舉報獎勵資金由市級監(jiān)督機(jī)構(gòu)通過舉報人的社會保障卡或其選擇的本人其他銀行卡發(fā)放。

第四章  獎勵事項管理

第十五條 市、區(qū)兩級人力資源社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全舉報獎勵臺賬管理機(jī)制。逐件登記舉報獎勵事項的主要內(nèi)容、查處情況、查處結(jié)果、舉報人、被舉報人、發(fā)放金額等情況。

第十六條 舉報獎勵的有關(guān)材料由人力資源社會保障行政部門及時立卷歸檔，按照檔案管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，未經(jīng)批準(zhǔn)不得查閱。

第五章  法律責(zé)任

第十七條 案件承辦單位及其工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定，保護(hù)舉報人的合法權(quán)益。不得向任何單位或個人泄露舉報人的姓名、單位、住址等信息；不得向被調(diào)查單位或被調(diào)查人出示舉報材料；對舉報人的宣傳報道，須征得舉報人的同意。

第十八條 舉報人故意捏造事實誣告他人，或者弄虛作假騙取獎勵，依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第十九條 人力資源社會保障部門工作人員在舉報獎勵工作中存在下列情形的，視情節(jié)輕重依法給予政務(wù)處分；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）偽造或者教唆、伙同他人偽造舉報材料，冒領(lǐng)舉報獎勵的；

（二）利用職務(wù)之便故意泄露線索套取獎勵的；

（三）泄露舉報人相關(guān)信息導(dǎo)致舉報人利益受到損害，或幫助被舉報對象轉(zhuǎn)移、隱匿、毀滅證據(jù)的；

（四）貪污、挪用、截留獎勵資金的；

（五）其他應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任的行為。

第六章   附  則

第二十條 本辦法由北京市人力資源和社會保障局、財政局負(fù)責(zé)解釋，自2023年1月1日起施行。原北京市勞動和社會保障局《北京市社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵試行辦法》（京勞社督發(fā)[2008]101號）、《北京市社會保險基金監(jiān)督舉報案件受理和資金申請、發(fā)放程序》（京勞社督發(fā)[2008]109號）同時廢止。