商洛市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)概述

　　商洛市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，又稱商洛市工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)，是指商洛市內(nèi)的工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。按照《工傷保險條例》《陜西省工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)（www.michaeltmooney.com）根據(jù)統(tǒng)計部門發(fā)布的2022年的相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)整理，以賠償一覽表 + 賠償標(biāo)準(zhǔn)計算示范 + 免費計算賠償 + 賠償申請指南 + 賠償案例一條龍式的的形式，展示給工友，通俗易懂一看便知，分享給大家方便廣大工傷工友查看。

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商洛市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

一、商洛市工傷賠償一覽表：

二、賠償標(biāo)準(zhǔn)計算示范（十級）

　　比如：你月工資5000元，工傷鑒定為10級傷殘，住院天數(shù)20天，醫(yī)療期為2個月，醫(yī)療費為6000元的話。計算公式為--

醫(yī)療費（6000元）+ 伙食補助費（20天 × ****元/每天）+ 工傷醫(yī)療期工資（2個月 × ****元/每月）+ 一次性傷殘補助金（****元 × 7個月）+ 一次性醫(yī)療補助金（****元×6個月）+ 一次性傷殘就業(yè)補助金（****元×6個月）= ******元（賠償金額）。【注：示范數(shù)據(jù)為過時數(shù)據(jù)僅為示范，最新數(shù)據(jù)可平臺智能AI工傷計算器查看】

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三、賠償申請指南

工傷保險部分商洛市各區(qū)縣社保分局

聯(lián)系電話：12333

商洛市人社局網(wǎng)址：http://www.rensheju.gov.cn/

申請材料：

1、工傷職工身份證復(fù)印件（第二代身份證正反面A4紙復(fù)�。�；

2、《工傷認(rèn)定決定書》；

3、《商洛市工傷保險待遇申報表》；

4、《勞動能力鑒定結(jié)論書》；

5、《傷殘待遇收款申請》。

6、社保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)實際情況提出的補充材料。

辦理時間：周一至周五上午8：30—12：00，下午2：00—5：30

公司部分

支付工傷保險未承擔(dān)的部分（如：支付差額，解除勞動關(guān)系支付一次性就業(yè)補助金等）。

【注意：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算�！�

四、商洛市工傷賠償案例

陜西省洛南縣人民法院

民 事 判 決 書

(2016)陜1021民初960號

原告陜西邦友硅業(yè)有限公司，住所地洛南縣城關(guān)街道樊灣工業(yè)園區(qū)。

法定代表人呂某某，公司經(jīng)理。

委托代理人閆某，系公司員工。

委托代理人李某，陜西某某律師事務(wù)所律師。

被告齊某某，男，生于1970年7月24日，住洛南縣。

委托代理人趙某某，工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)（www.michaeltmooney.com）陜西某某律師事務(wù)所律師。

委托代理人殷某某，陜西某某律師事務(wù)所實習(xí)律師。

　　原告陜西邦友硅業(yè)有限公司與被告齊某某工傷保險待遇糾紛一案，本院受理后依法由審判員劉劍龍適用簡易程序獨任審判，公開開庭進(jìn)行了審理。原告陜西邦友硅業(yè)有限公司的委托代理人閆某、李某，被告齊某某及其委托代理人趙某某、殷某某均到庭參加了訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

　　原告陜西邦友硅業(yè)有限公司訴稱，首先，原告與被告之間存在勞動關(guān)系，但洛南縣勞動人事爭議仲裁委員會洛勞仲裁字(2016)21號裁決書裁決原告支付被告工傷醫(yī)療費8338.61元，沒有事實依據(jù)。因被告已將其住院費到農(nóng)合療報銷，所以在仲裁庭審中被告沒有提供在洛南縣醫(yī)院、西安市紅會醫(yī)院住院結(jié)算單，只提供了單據(jù)復(fù)印件，原告不認(rèn)可，因此，原告不應(yīng)為被告支付工傷醫(yī)療費8338.61元。

　　其次，仲裁裁決書裁決原告為被告支付停薪留職工資19700元，沒有事實和法律依據(jù)。被告上班期間每月2000元基本工資，且被告受傷后原告已支付被告5個月工資，被告提供工友證明其日工資110元，不屬事實，因為被告每月上班從沒有超過20個工作日，而仲裁庭按照月工資3300元計算與事實不符。

　　第三，根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，八級傷殘的一次性傷殘補助金為11個月的本人工資，按被告的基本月工資2000元計算為22000元。

　　第四，根據(jù)《工傷保險條例》和《陜西省實施<工傷保險條例>辦法》規(guī)定，一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金以解除或者終止勞動關(guān)系時所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)計算，但被告受傷治療后已恢復(fù)正常，其享受了一次性傷殘補助金，今后可以繼續(xù)就業(yè)，所以，原告不應(yīng)當(dāng)支付被告?zhèn)麣埦蜆I(yè)補助金，另外，一次性工傷醫(yī)療補助金應(yīng)按照2014年標(biāo)準(zhǔn)計。

　　第五，仲裁認(rèn)定被告的護理期限為150天沒有事實依據(jù)，被告受傷住院期間原告一直派員工護理，費用公司已承擔(dān)，同時，被告的護理期限應(yīng)當(dāng)與住院一致，仲裁裁決原告支付被告護理費12000元及伙食補助費245元不妥。

　　另外，原告已支付被告齊某某在洛南縣醫(yī)院治療的醫(yī)療費2905.51元；被告齊某某在西安市紅會醫(yī)院治療期間，原告安排職工陪護其7天；支付西安紅會醫(yī)院醫(yī)療費26000元；給付齊某某人民幣28000元；支付齊某某2014年4—8月工資10000元；支付齊某某到西安治療的交通費1350元；支付洛南縣醫(yī)院復(fù)印病歷及交通費66元；支付被告下肢肢具費用350元；在西安住院生活費及交通費939.50元；原告職工陪被告在西安復(fù)查支出費用663.80元。以上費用請法庭予以一并處理。

　　據(jù)上，請法院判決原告不支付被告的上述費用，以維護原告的合法權(quán)益。

　　被告齊某某辯稱，被告自2012年4月12日起在原告陜西邦友硅業(yè)有限公司基建處上班。2014年3月26日上午，被告駕駛該公司農(nóng)用三輪車在廠區(qū)內(nèi)拉送混凝土，拉送途中三輪車因機械故障發(fā)生側(cè)翻，致被告右股骨髁間粉碎性骨折、右髕骨骨折。2015年6月12日，被告受傷的行為被商洛市人力資源和社會保障局工認(rèn)字[2015]第120號《認(rèn)定工傷決定書》認(rèn)定為工傷。該決定書已經(jīng)生效，按照《工傷保險條例》第三十條規(guī)定”職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇”，據(jù)此，被告提出解除勞動關(guān)系，依法應(yīng)享受以下工傷保險待遇：

　　（一）由原告支付被告醫(yī)療費8830.01元。被告受傷后在洛南縣醫(yī)院住院3天，花費2905.5l元。接著又被轉(zhuǎn)往西安市紅會醫(yī)院住院治療10天，花費72774.92元。出院后門診治療及外購藥花費2513.69元。另外，2016年11月在西安市紅會醫(yī)院復(fù)查花費491.40元，總計78685.52元。以上花費均有票據(jù)證明�？蹨p被告在農(nóng)合療報銷的12950元和原告預(yù)先支付的56905.5l元，原告應(yīng)支付被告醫(yī)療費8830.01元。

　　（二）被告的日工資為110元，月工資應(yīng)為3300元。

　　（三）由原告支付被告停工留薪工資19700元。根據(jù)陜西省勞動和社會保障廳印發(fā)的《陜西省工傷職工停工留薪期管理暫行規(guī)定》(陜勞社發(fā)[2008]46號)以及該文件所附《陜西省工傷職工停工留薪期分類目錄》標(biāo)準(zhǔn)，被告屬于多部位受傷，以停工留薪期最長的右髕骨骨折計算9個月，以每月3300元計算為29700元。原告已經(jīng)支付了被告10000元，故原告還應(yīng)當(dāng)支付被告19700元。

　　（四）由原告支付被告護理費12000元�！豆�傷保險條例》第三十三條第三款規(guī)定：”生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負(fù)責(zé)”。被告雖然住院只有13天，但是由于原告不及時繳納住院費造成被告無法繼續(xù)住院治療。被告受傷造成右股骨髁間粉碎性骨折、右髕骨骨折傷情嚴(yán)重，住院13天根本沒有治愈，仍需要護理。仲裁確認(rèn)護理天數(shù)150天合情合理，按每天80元計算護理費為12000元。

　　（五）由原告支付被告一次性傷殘補助金36300元。按被告月工資3300元，并結(jié)合八級傷殘等級計算11個月為36300元。

　　（六）由原告支付被告一次性工傷醫(yī)療補助金44741元和一次性傷殘就業(yè)補助金44741元。根據(jù)《工傷保險條例》和《陜西省實施<工傷保險條例>辦法》規(guī)定，被告自愿解除勞動關(guān)系應(yīng)由原告支付被告一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金基數(shù)應(yīng)按照商洛市2015年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)3728．41元確定并分別計算12個月各為44741元。

　　（七）由原告支付被告住院伙食補助費245元。依據(jù)商政人社發(fā)[2013]210號《商洛市人力資源和社會保障局關(guān)于職工住院治療工傷的伙食補助費和異地就醫(yī)交通、食宿費支付標(biāo)準(zhǔn)的通知》中規(guī)定”工傷職工在本市以內(nèi)住院治療工傷的，伙食補助費標(biāo)準(zhǔn)按每天15元執(zhí)行；經(jīng)批準(zhǔn)工傷職工到本市以外地區(qū)住院治療工傷的，伙食補助費標(biāo)準(zhǔn)按每天20元執(zhí)行�！北桓嬖诼迥峡h醫(yī)院住院3天，在西安市紅會醫(yī)院住院10天，故原告應(yīng)支付被告伙食補助費245元。

　　另外，被告的傷情根據(jù)醫(yī)生建議還需做二次手術(shù)，原告還應(yīng)承擔(dān)被告二次手術(shù)的醫(yī)療費及其他相關(guān)費用。由于被告暫時不具備做二次手術(shù)的條件，故被告保留對二次手術(shù)所產(chǎn)生的費用另行主張的權(quán)利。

　　經(jīng)審理查明，被告齊某某于2012年4月起在原告陜西邦友硅業(yè)有限公司基建處上班。2014年3月26日上午，齊某某駕駛該公司農(nóng)用三輪車在廠區(qū)內(nèi)拉送混凝土，拉送途中三輪車因機械故障發(fā)生側(cè)翻，致齊某某受傷，當(dāng)日，齊某某被送往洛南縣醫(yī)院治療，診斷為右股骨髁上髁間粉碎性骨折、右髕骨骨折。治療3天，花醫(yī)療費2905.51元。3月29日，齊某某又被轉(zhuǎn)入西安市紅會醫(yī)院住院治療10天，診斷為右股骨髁間粉碎性骨折、右髕骨骨折，花醫(yī)療費72774.92元。出院后被告又進(jìn)行門診治療、檢查花費1611.50元，外購藥花費1393.59元，共計78685.52元。2015年6月12日，商洛市人力資源和社會保障局作出工認(rèn)字[2015]第120號《認(rèn)定工傷決定書》，認(rèn)定齊某某為工傷。2016年2月29日，齊某某被商洛市勞動鑒定委員會鑒定為因工致殘八級(商政勞鑒字[2016]10號）。2016年6月3日，陜西省勞動能力鑒定委員會確認(rèn)齊某某傷殘等級為工傷八級(陜勞鑒[2016]34號）。

　　又查明，原告陜西邦友硅業(yè)有限公司未為被告齊某某繳納工傷保險費。被告齊某某治療出院后通過合療報銷醫(yī)療費12950元。

　　另查明，齊某某在發(fā)生工傷事故之前12個月的平均工資為2396.23元。齊某某在治療期間，陜西邦友硅業(yè)有限公司支付齊某某在洛南縣醫(yī)院的醫(yī)療費2905.51元，支付西安市紅會醫(yī)院醫(yī)療費26000元，給付齊某某人民幣28000元，支付齊某某2014年4—8月工資10000元。

　　本起工傷事故發(fā)生后，齊某某向洛南縣勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁，提出解除勞動關(guān)系，要求陜西邦友硅業(yè)有限公司向其承擔(dān)工傷待遇支付義務(wù)。該仲裁委員會作出仲裁裁決：解除齊某某與陜西邦友硅業(yè)有限公司的勞動關(guān)系，由陜西邦友硅業(yè)有限公司支付齊某某工傷保險待遇合計166370.91元。陜西邦友硅業(yè)有限公司對該仲裁裁決不服，向本院提起訴訟，要求依法處理。

　　上述事實，主要有洛南縣勞動人事爭議仲裁委員會洛勞仲裁字(2016)21號裁決書，工資表，票據(jù)，西安市紅會醫(yī)院住院費用支出憑證，收款憑證，工認(rèn)字（2015）第120號《認(rèn)定工傷決定書》，商政勞鑒（2016）10號初次鑒定結(jié)論書，陜勞鑒（2016）34號再次鑒定結(jié)論書，洛南縣醫(yī)院住院病案，西安市紅會醫(yī)院住院病案，醫(yī)療費收據(jù)，合療審批單，交通費票據(jù)等證據(jù)在卷佐證，本院予以確認(rèn)。

　　本院認(rèn)為，被告齊某某與原告陜西邦友硅業(yè)有限公司建立了勞動關(guān)系，齊某某在工作期間遭受事故傷害被認(rèn)定為工傷，且該公司未為齊某某繳納工傷保險費，按照《工傷保險條例》的規(guī)定，應(yīng)由原告陜西邦友硅業(yè)有限公司承擔(dān)齊某某相應(yīng)的工傷保險待遇支付義務(wù)。由于被告齊某某在仲裁期間已經(jīng)提出中止雙方的勞動關(guān)系，且在本院審理期間，齊某某仍堅持原解除勞動關(guān)系的觀點，故被告齊某某依法應(yīng)享受的工傷保險待遇除工傷醫(yī)療費、住院護理費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金外，還包括解除勞動關(guān)系的一次性工傷醫(yī)療補助金及一次性傷殘就業(yè)補助金。齊某某應(yīng)享受的工傷保險待遇項目為：1、醫(yī)療費，齊某某在醫(yī)院治療、檢查按有效票據(jù)計算醫(yī)療費為77291.93元，扣除原告已支付的洛南縣醫(yī)院的醫(yī)療費2905.51元、西安市紅會醫(yī)院的醫(yī)療費26000元和給付的人民幣28000元，剩余20386.42元本應(yīng)由原告陜西邦友硅業(yè)有限公司負(fù)擔(dān)，但鑒于被告齊某某通過合療報銷了醫(yī)療費12950元，齊某某實際醫(yī)療費損失為7436.42元，應(yīng)由陜西邦友硅業(yè)有限公司承擔(dān)。被告齊某某要求的外購藥花費1393.59元因其提供的票據(jù)不合規(guī)，本院不予認(rèn)定；2、護理費，鑒于齊某某的損傷被診斷為右股骨髁間粉碎性骨折、右髕骨骨折，雖然只住院13天，但并非是治愈出院，出院后仍需繼續(xù)治療且需要人護理，故本院根據(jù)齊某某的損傷程度和本案的實際情況，酌情確定其出院后護理3個月，連同住院的13天共護理103天，按一人護理，每天酌情按80元計算為8240元；3、住院伙食補助費，鑒于齊某某在洛南縣醫(yī)院住院3天，在西安紅會醫(yī)院住院10天，依據(jù)商洛市人力資源和社會保障局商政人社發(fā)[2013]210號《關(guān)于職工住院治療工傷的伙食補助費和異地就醫(yī)交通、食宿支付標(biāo)準(zhǔn)》的通知精神計算為245元（3天×15元+10天×20元）；4、交通費根據(jù)齊某某提供的車票及用途說明結(jié)合本案的實際情況酌情確定為403.30元（含齊某某到西安市紅會醫(yī)院復(fù)查所支出的交通費98元）；5、停工留薪期工資，根據(jù)《工傷保險條例》第三十三條和陜西省勞動和社會保障廳陜勞社發(fā)[2008]46號《陜西省工傷職工停工留薪期管理暫行規(guī)定》，齊某某屬多部位受傷，但以右髕骨骨折停工留薪期最長為9個月，故本院確認(rèn)齊某某停工留薪期期限為9個月，停工留薪期的月工資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按齊某某在發(fā)生工傷事故之前12個月的平均工資2396.23元計算為21566.07元，扣除原告已給付的10000元后實際為11566.07元；6、一次性傷殘補助金，依據(jù)《工傷保險條例》第三十七條，八級傷殘一次性傷殘補助金為11個月的本人工資，按齊某某在發(fā)生工傷事故之前12個月的平均工資2396.23元計算為11個月為26358.53元；7、解除勞動關(guān)系后的一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，按照《工傷保險條例》第三十七條第（二）項規(guī)定：”勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定”，本案中，齊某某為八級傷殘，原告陜西邦友硅業(yè)有限公司又未為被告齊某某繳納工傷保險費，故按照《陜西省實施<工傷保險條例>辦法》第二十四條第二款規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，即八級傷殘以職工所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，分別支付12個月的一次性工傷醫(yī)療補助金及12個月的一次性傷殘就業(yè)補助金。因此，按照商洛市上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)3728.41元分別計算一次性工傷醫(yī)療補助金為44740.92元、一次性傷殘就業(yè)補助金為44740.92元，以上合計143731.16元。

　　原告提出其另外支付被告到西安治療的交通費、復(fù)印費、下肢肢具費、住院生活費、陪護費等費用，鑒于齊某某未重復(fù)要求，且該費用依法也應(yīng)由原告支出，故該費用本院不予扣除。齊某某提出其保留對二次手術(shù)所產(chǎn)生的費用另行主張的權(quán)利，系其依法行使權(quán)利，本院不予干預(yù)。同時，對于雙方提出的不符合法律規(guī)定的觀點，本院均不予采納。依據(jù)《工傷保險條例》第三十條、第三十三條、第三十七條、第六十二條，《陜西省實施<工傷保險條例>辦法》第二十四條，《陜西省工傷職工停工留薪期管理暫行規(guī)定》第六條之規(guī)定，判決如下：

一、解除原告陜西邦友硅業(yè)有限公司與被告齊某某之間的勞動關(guān)系；

二、由原告陜西邦友硅業(yè)有限公司在本判決生效之日起15日內(nèi)支付被告齊某某工傷醫(yī)療費、住院護理費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、解除勞動關(guān)系的一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金共計143731.16元。

案件受理費10元由原告陜西邦友硅業(yè)有限公司負(fù)擔(dān)。

　　如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于陜西省商洛市中級人民法院。

審判員　　劉某某

二〇一六年十二月十二日

書記員　　楊　某

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