工傷保險(xiǎn)一、工傷保險(xiǎn)的原則 1.無(wú)過(guò)失責(zé)任原則 2.損害補(bǔ)償原則 3.嚴(yán)格區(qū)別工傷和非工傷的原則(因公和非因公) 4.預(yù)防、補(bǔ)償和康復(fù)相結(jié)合的原則 二、單位的權(quán)利和義務(wù) 權(quán)利: 1.職工發(fā)生工傷傷害或患職業(yè)病時(shí),由工傷保險(xiǎn)基金支付規(guī)定的費(fèi)用和待遇 2.監(jiān)督舉報(bào) 3.對(duì)工傷認(rèn)定受理決定不服的,提出行政復(fù)議申請(qǐng)或提起訴訟 義務(wù): 1.參保、繳費(fèi)、公示; 2.遵守安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),預(yù)防工傷事 故發(fā)生,減少或避免職業(yè)病危害 3.發(fā)生工傷時(shí),采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治 4.履行工傷認(rèn)定申請(qǐng)和勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)義務(wù) 5.支付應(yīng)由單位支付的有關(guān)費(fèi)用和工傷職工待遇 6.協(xié)助人力資源社會(huì)保障部門對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí) 三、參保范圍 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。。 四、認(rèn)定視同為工傷的情形 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷: (一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的; 。ǘ┕ぷ鲿r(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的; 。ㄈ┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的; (四)患職業(yè)病的; (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的; 。┰谏舷掳嗤局,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的; (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。 職工有下列情形之一的,視同工傷: 。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的; 。ǘ┰趽岆U(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的; (三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。 職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。 下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷: 。ㄒ唬┕室夥缸锏模 。ǘ┳砭苹蛘呶镜; 。ㄈ┳詺埢蛘咦詺⒌。 五、工傷保險(xiǎn)待遇 參保單位職工因工作原因發(fā)生傷亡事故,用人單位必須在24小時(shí)內(nèi)分別向市級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門和市級(jí)工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行事故速報(bào),填報(bào)《職工因工傷亡事故速報(bào)表》。用人單位按規(guī)定程序向市級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門辦理工傷認(rèn)定,經(jīng)認(rèn)定為工傷且足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付相關(guān)待遇。 工傷保險(xiǎn)待遇包括(根據(jù)情形享受相應(yīng)待遇) 1、工傷醫(yī)療費(fèi); 2、一次性傷殘補(bǔ)助金; 3、一次性工亡補(bǔ)助金; 4、因工死亡喪葬補(bǔ)助金; 5、供養(yǎng)親屬撫恤金; 6、1-4級(jí)傷殘補(bǔ)助金; 7、生活護(hù)理費(fèi) 8、輔助器具費(fèi); 9、工傷康復(fù)費(fèi)。 六、工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定 國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定:職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料: 。ㄒ唬┕J(rèn)定申請(qǐng)表; 。ǘ┡c用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料; 。ㄈ┽t(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。 勞動(dòng)能力鑒定 勞動(dòng)能力鑒定,有廣義和狹義之分。 廣義的勞動(dòng)能力鑒定是指任何自然人無(wú)論何種原因?qū)е聞趧?dòng)功能發(fā)生障礙,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)用人單位、工傷職工或者親屬的申請(qǐng),組織勞動(dòng)能力鑒定醫(yī)學(xué)專家,根據(jù)國(guó)家制定的評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn),確定其勞動(dòng)能力喪失程度的一種綜合評(píng)定制度。 狹義的勞動(dòng)能力鑒定是指工傷保險(xiǎn)制度規(guī)定的勞動(dòng)能力鑒定,也就是勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》(以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》)對(duì)工傷職工的勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的一種綜合評(píng)定制度。 勞動(dòng)能力鑒定醫(yī)學(xué)檢查中心小組組成 勞動(dòng)能力鑒定醫(yī)學(xué)檢查中心小組由組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)負(fù)責(zé),組成人員有內(nèi)科專家(神經(jīng)內(nèi)科、職業(yè)內(nèi)科等)、外科專家(骨科、普外、胸外、胸外等)、燒傷科專家、眼科專家、五官科專家、口腔科等方面專家。 勞動(dòng)鑒定醫(yī)學(xué)檢查中心工作覆蓋范圍 勞動(dòng)鑒定醫(yī)學(xué)檢查中心工作覆蓋范圍有:自治區(qū)級(jí)區(qū)屬企業(yè)(寧煤集團(tuán)、農(nóng)墾集團(tuán)等)、銀川市、吳忠市、石嘴山市、青銅峽市、中衛(wèi)市、中國(guó)人壽保險(xiǎn)寧夏分公司。 勞動(dòng)能力鑒定醫(yī)學(xué)檢查中心檢查流程 寧夏回族自治區(qū)勞動(dòng)能力鑒定醫(yī)學(xué)檢查中心關(guān)于職工工傷、非因工傷病的醫(yī)學(xué)鑒定檢查流程圖如下: |