吉人社聯(lián)﹝2021﹞66號

各市（州）、長白山管委會，長春新區(qū)、中韓（長春）國際合作示范區(qū)管委會，各縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障局、衛(wèi)生健康委（局）、醫(yī)療保障局、殘疾人聯(lián)合會：

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　　根據(jù)《人力資源社會保障部國家衛(wèi)生健康委員會國家醫(yī)療保障局關于進一步規(guī)范勞動能力鑒定工作的通知》（人社部發(fā)〔2020〕91號）和《吉林省人民政府關于建立工傷保險基金統(tǒng)收統(tǒng)支省級統(tǒng)籌制度的實施意見》（吉政發(fā)〔2020〕20號）要求，已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就我省進一步規(guī)范勞動能力鑒定工作提出如下實施意見。

　　一、總體要求

　　認真貫徹黨的十九大，十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持以人民為中心思想，充分認識勞動能力鑒定工作的重要性，加強組織領導，建立健全制度機制，規(guī)范鑒定程序，強化風險防控，依法依規(guī)開展勞動能力鑒定工作，積極促進我省工傷保險事業(yè)健康發(fā)展。

　　二、基本原則

　　（一）依法依規(guī)。依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》《吉林省實施〈工傷保險條例〉辦法》及國家、省有關法規(guī)政策開展勞動能力鑒定工作。

　　（二）公開公正。落實相關制度措施，勞動能力鑒定申請條件、鑒定程序、鑒定標準、鑒定結(jié)論向社會公開，作出鑒定結(jié)論客觀公正。

　　（三）優(yōu)質(zhì)方便。以人為本，提升勞動能力鑒定整體服務水平，完善個性化服務措施，提高信息化服務能力，著力提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)服務。

　　（四）責任追究。健全勞動能力鑒定監(jiān)督機制，及時發(fā)現(xiàn)糾正鑒定工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)。完善責任追究制度，對出現(xiàn)的問題，依據(jù)有關規(guī)定追究責任。

　　三、主要內(nèi)容

　　（一）明確勞動能力鑒定職能劃分。設區(qū)的市（州）級勞動能力鑒定委員會負責工傷職工勞動能力初次鑒定、職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度初次鑒定。省勞動能力鑒定委員會負責對設區(qū)的市（州）級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的再次鑒定。

　　（二）適用勞動能力鑒定國家標準。一是工傷職工勞動能力鑒定適用《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》（GB/T16180-2014）。非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定適用《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標準（試行）》（勞社部發(fā)〔2002〕8號）。二是任何單位和個人不得擅自變更鑒定適用標準，不得擅自增減傷病情判定劃分門類，不得擅自改變判定依據(jù)、判定基準和定級（晉級）原則，不得擅自升降分級條款。三是傷病情適用鑒定標準條款不明確的，應當統(tǒng)籌器官損傷、功能障礙、醫(yī)療依賴、生活自理障礙等情況綜合判定。

　　（三）規(guī)范勞動能力鑒定程序方法。

　　主要內(nèi)容：

　　1.把握鑒定申請條件。一是依據(jù)《工傷保險條例》《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》《吉林省實施〈工傷保險條例〉辦法》等受理工傷人員勞動能力鑒定申請。二是依據(jù)《國務院關于安置老弱病殘干部的暫行辦法和國務院關于工人退休、退職的暫行辦法》（國發(fā)〔1978〕104號）規(guī)定受理在職工作人員非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定申請。三是依據(jù)我省有關政策規(guī)定受理殘疾人和國有改制企業(yè)解除勞動關系人員非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定申請。

　　2.嚴格鑒定實施程序。一是依據(jù)國家和我省有關規(guī)定辦理勞動能力鑒定的受理、組織實施和結(jié)論處理等。二是因利害關系回避、重大疑難傷病情等原因，本地專家資源不能滿足需要的，應當異地聘請鑒定專家。非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定由省跨地市統(tǒng)一隨機安排勞動能力鑒定專家。全省勞動能力鑒定專家?guī)旃步ü蚕�。三是被鑒定人應到鑒定現(xiàn)場參加鑒定，特殊情況不能到現(xiàn)場參加鑒定的，在核實被鑒定人身份前提下，可以采用上門服務、遠程視頻等輔助辦法檢查傷病情況。四是著力構(gòu)建流程規(guī)范、安全有序的勞動能力鑒定現(xiàn)場秩序。加強身份驗證、輔助檢查等環(huán)節(jié)監(jiān)管，堅決遏制冒名頂替、提供虛假診斷材料等現(xiàn)象。

　　3.客觀作出鑒定結(jié)論。一是勞動能力鑒定專家組應當嚴格依據(jù)申請鑒定的傷病范圍，按照相關標準要求，規(guī)范實施對癥檢查，準確描述傷病情癥狀，標明就診醫(yī)院、病歷號等事項。逐項提出傷病情癥狀符合或參照勞動能力鑒定標準的具體級別條款，綜合提出鑒定意見。專家組對鑒定結(jié)論有爭議的，按照少數(shù)服從多數(shù)原則處理。二是勞動能力鑒定委員會應當根據(jù)專家組的鑒定意見，客觀公正地作出鑒定結(jié)論。三是堅決防止適用鑒定標準不合理、傷病情與鑒定標準不對應、鑒定結(jié)論畸高或畸低的情況發(fā)生。四是工傷職工勞動能力鑒定不得超出工傷認定書載明的受傷部位、傷情范圍。

　　4.加強專家隊伍建設。一是依據(jù)國家和省有關規(guī)定，落實鑒定專家培訓、考核、考評制度，每年至少組織一次專家培訓。二是動態(tài)管理鑒定專家?guī)�，將政治過硬、業(yè)務精湛、作風優(yōu)良、誠實可信的主治醫(yī)師充實專家隊伍，淘汰不合格專家。三是在勞動能力鑒定工作中表現(xiàn)突出的鑒定專家，在評定專業(yè)技術職稱、聘用崗位等同等條件下優(yōu)先考慮。對一年內(nèi)多次被再次鑒定改變級別的，應當暫停或取消勞動能力鑒定專家資格。

　　5.完善鑒定檔案管理。一是健全鑒定檔案管理制度，依據(jù)有關規(guī)定，全面、準確、規(guī)范管理檔案，實現(xiàn)鑒定檔案和業(yè)務一體化。二是規(guī)范紙質(zhì)檔案管理保存，依據(jù)電子檔案標準建立電子檔案系統(tǒng)。利用現(xiàn)代醫(yī)學技術和多媒體影像設備，采集鑒定現(xiàn)場相關影像資料。三是防止檔案丟失、損毀等，確保被鑒定人各項資料信息、鑒定過程、鑒定結(jié)論等能夠及時存檔備查。四是運用工傷保險一體化信息平臺收集、整理、留存資料，不斷豐富完善鑒定檔案內(nèi)容，提升檔案管理水平。

　　6.著力信息平臺運用。一是運用好工傷保險認定鑒定經(jīng)辦信息一體化平臺，實現(xiàn)勞動能力鑒定工作流程電子化閉環(huán)、通過互聯(lián)網(wǎng)渠道實現(xiàn)勞動能力鑒定線上申請和結(jié)論查詢，通過大數(shù)據(jù)和人工智能等核查檢驗勞動能力鑒定結(jié)果，做到全程可留痕、可監(jiān)督、可追溯。二是實現(xiàn)與養(yǎng)老保險等人社內(nèi)部信息共享，協(xié)同辦理業(yè)務。加強與衛(wèi)生健康、醫(yī)療保險、醫(yī)療機構(gòu)的信息共享，鼓勵通過醫(yī)院檢查結(jié)果互認共享、減少重復檢查，方便職工辦事，壓縮鑒定時限。三是通過與醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)信息對比，核驗鑒定申請材料的真實性。在特定時間開展異地協(xié)作鑒定、“遠程鑒定”。四是加強鑒定統(tǒng)計工作，保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。按照要求報送《因病或非因工致殘勞動能力鑒定情況》（見附件）。

　　（四）嚴格勞動能力鑒定監(jiān)督監(jiān)察。主要做好以下工作：

　　1.強化監(jiān)督機制。一是主動邀請紀檢監(jiān)察部門對勞動能力鑒定工作全過程，特別是鑒定現(xiàn)場進行監(jiān)督。鑒定組織實施等重要工作環(huán)節(jié)、鑒定場所必須有視頻監(jiān)控。二是聘請社會監(jiān)督員對鑒定工作進行監(jiān)督，邀請企事業(yè)單位、工會組織、行業(yè)協(xié)會、被鑒定人代表等對鑒定工作進行監(jiān)督。三是發(fā)揮勞動能力鑒定委員會成員單位監(jiān)督作用，在完善工作流程、改進工作方式，加強隊伍建設等方面提出意見建議。四是申請鑒定條件、鑒定標準、鑒定結(jié)論應當向社會公開、公示，鑒定現(xiàn)場應當向被鑒定人、用人單位開放。

　　2.強化風險防控。一是從組織機構(gòu)控制、業(yè)務運行控制、信息系統(tǒng)控制、費用支出控制等方面入手，加強勞動能力鑒定機構(gòu)內(nèi)部管理。二是提高業(yè)務核查、抽檢頻次與質(zhì)量。省級勞動能力鑒定委員會每年至少對各地鑒定業(yè)務、鑒定質(zhì)量進行一次監(jiān)督檢查。市（州）勞動能力鑒定委員會應當隨機核查、抽查，集中組織鑒定時必須跟蹤核查。三是鑒定現(xiàn)場關鍵崗位設置AB角，互相審核承辦業(yè)務。進入鑒定現(xiàn)場工作人員、鑒定專家通信工具應當集中保管，不得隨意接打電話，不得單獨與被鑒定人及其親屬接觸。四是落實回避制度，與當事人有利害關系的專家和工作人員應當回避，是被鑒定人主治醫(yī)生的專家應當回避、曾為被鑒定人進行初次（復查）鑒定的再次鑒定專家應當回避。五是嚴格執(zhí)行相關規(guī)定聘請、抽取專家，組成3人或5人的專家組參加鑒定。

　　3.強化責任追究。一是建立申請人責任追究機制。在勞動能力鑒定申請中，用人單位或個人提供虛假申請資料和信息或不配合鑒定安排，情節(jié)嚴重的，依據(jù)有關規(guī)定追究用人單位及其工作人員、被鑒定人責任。二是健全鑒定機構(gòu)責任追究機制。鑒定機構(gòu)在勞動能力鑒定申請受理、組織實施、結(jié)論處理、專家使用、檔案管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等方面存在嚴重問題的，依據(jù)規(guī)定追究鑒定機構(gòu)工作人員責任。三是完善鑒定專家責任追究機制。鑒定專家提供虛假鑒定意見、利用職務之便非法收受當事人財物、無法正當理由不履行職責等違反法律法規(guī)及有關規(guī)定行為的，視情取消鑒定專家資質(zhì)、由衛(wèi)生健康行政部門追究行政責任。四是落實醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員責任追究機制。參與傷病醫(yī)療救治、檢查、診斷等活動的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員，提供與傷病情不符的虛假診斷證明的；篡改、偽造、隱匿、銷毀病歷材料的；無正當理由不履行職責的，由衛(wèi)生健康行政部門依法處理。以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取勞動能力鑒定結(jié)論、領取社會保險待遇的，按照《中華人民共和國社會保險法》，由人力資源社會保障行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，追究責任。

　　四、有關要求

　�。ㄒ唬﹦趧幽芰﹁b定是職工享受相關社會保險待遇的重要依據(jù)，是防范基金風險的重要環(huán)節(jié)。各級人社部門要高度重視勞動能力鑒定工作，切實加強領導，健全機構(gòu)，選準、配齊、配強勞動能力鑒定機構(gòu)負責人及工作人員。

　�。ǘ�）勞動能力鑒定委員會成員單位要發(fā)揮職能作用，積極參與，大力支持，依法監(jiān)督勞動能力鑒定工作。共同加強勞動能力鑒定管理，提升勞動能力鑒定質(zhì)量和水平，強化勞動能力鑒定風險防控。

　�。ㄈ�）堅持把紀律挺在前面，不斷轉(zhuǎn)變工作作風，壓實主體責任，加強警示教育，牢固樹立廉潔意識、底線意識，堅決杜絕虛假鑒定、人情鑒定。對鑒定工作中出現(xiàn)的違規(guī)違紀問題及時進行核查，依法依規(guī)嚴肅處理。

　　（四）堅持問題導向，目標導向，完善勞動能力鑒定工作制度機制，構(gòu)建程序規(guī)范、監(jiān)督嚴格、服務優(yōu)質(zhì)、廉政勤政的長效機制，努力從制度上、程序上保障鑒定結(jié)論的客觀公正，提升勞動能力鑒定的社會公信力。

　　附件：因病或非因工致殘勞動能力鑒定情況

　　吉林省人力資源和社會保障廳 吉林省衛(wèi)生健康委員會

　　吉林省醫(yī)療保障局 吉林省殘疾人聯(lián)合會

　　2021年6月30日

附件:

附件：因病或非因工致殘勞動能力鑒定情況.docx