人力資源社會(huì)保障部法規(guī)司

關(guān)于如何理解《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第（一）項(xiàng)的復(fù)函

國(guó)務(wù)院法制辦社會(huì)管理法制司：

你們轉(zhuǎn)來(lái)的關(guān)于對(duì)《湖南省人民政府法制辦公室關(guān)于如何理解〈工傷保險(xiǎn)條例〉第十五條第（一）項(xiàng)的請(qǐng)示》征求意見的材料（國(guó)法社函〔2016〕16號(hào)）收悉，提出如下意見：

從立法本意看，《條例》第十五條第一款“在工作時(shí)間和工作崗位上，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，視同工傷”的規(guī)定，考慮了此類突發(fā)疾病或在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡可能與工作勞累、工作緊張等因素有關(guān)，實(shí)質(zhì)上是將工傷保險(xiǎn)的范圍由工作原因造成的事故傷害擴(kuò)大到了其他情形，最大限度地保障了這部分人的權(quán)益。

但是，在工傷認(rèn)定上，還應(yīng)兼顧與用人單位、社會(huì)保險(xiǎn)基金之間的利益平衡，不能無(wú)限制、無(wú)原則的擴(kuò)大。從各地實(shí)踐看，對(duì)視同工亡涉及的工傷認(rèn)定，調(diào)查取證要求高，性質(zhì)判定爭(zhēng)議大，各地對(duì)條例的理解適用分歧也比較大。若不從嚴(yán)掌握，還將造成更多的執(zhí)行偏差。

因此，建議對(duì)條例第十五條第（一）項(xiàng)視同工亡的理解和適用，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照工作時(shí)間、工作崗位、突發(fā)疾病、徑直送醫(yī)院搶救等四要件并重，具有同時(shí)性、連貫性來(lái)掌握，具體情形主要包括：（一）職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病當(dāng)場(chǎng)死亡；（二）職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病，且情況緊急，直接送醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)場(chǎng)搶救并在48小時(shí)內(nèi)死亡等。至于其他情形，如雖在工作時(shí)間、工作崗位發(fā)病或者自感不適，但未送醫(yī)院搶救而是回家休息，48小時(shí)內(nèi)死亡的，不應(yīng)視同工傷。

2016年5月20日

湖南省人力資源和社會(huì)保障廳文件

湘人社發(fā)〔2017〕65號(hào)

湖南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第（一）項(xiàng)有關(guān)問題的意見

各市州人力資源和社會(huì)保障局：

為進(jìn)一步做好工傷認(rèn)定工作，統(tǒng)一全省工傷認(rèn)定情形掌握尺度，經(jīng)與省高級(jí)人民法院、省政府法制辦溝通銜接，根據(jù)人力資源社會(huì)保障部對(duì)國(guó)務(wù)院法制辦復(fù)函意見，現(xiàn)就《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第（一）項(xiàng)“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的”視同工傷情形的理解與執(zhí)行，提出以下意見：

一、該條款是職工因病被認(rèn)定為視同工傷的唯一情形，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照工作時(shí)間、工作崗位、突發(fā)疾病死亡（或突發(fā)疾病徑直送醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救并在48小時(shí)內(nèi)死亡）并重，且具有同時(shí)性、連貫性來(lái)掌握。

二、對(duì)該條款規(guī)定情形的理解應(yīng)當(dāng)為：（一）職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病死亡；（二）職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病，且情況緊急，直接送醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救并在48小時(shí)內(nèi)死亡；（三）職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病，且情況緊急，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)場(chǎng)搶救后在48小時(shí)內(nèi)死亡。除上述三種情形外，不宜再做擴(kuò)大理解和延伸。

三、職工在醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救過程中死亡的，其死亡時(shí)間應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明》記錄的死亡時(shí)間為唯一標(biāo)準(zhǔn)。                            

湖南省人力資源和社會(huì)保障廳

2017年9月5日