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工傷賠償標準網(wǎng)

新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障辦法(試行)

來源:工傷賠償標準網(wǎng) 作者:admin 人氣: 發(fā)布時間:2024-01-03
摘要:各

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各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團人力資源社會保障廳(局)、發(fā)展改革委、財政廳(局)、交通運輸廳(局)、商務廳(局)、市場監(jiān)管局、郵政管理局、總工會,國家稅務總局各省、自治區(qū)、直轄市和計劃單列市稅務局,各銀保監(jiān)局:

為支持和規(guī)范發(fā)展新就業(yè)形態(tài),保障新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員合法權益,我們制定了《新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》),決定在部分省市和部分平臺企業(yè)開展職業(yè)傷害保障試點。經(jīng)國務院同意,現(xiàn)就試點有關事項通知如下:

一、總體要求

(一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,認真落實黨中央、國務院決策部署,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,強化創(chuàng)新思維和系統(tǒng)觀念,以促進多渠道靈活就業(yè)為根本,以健全新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員參加社會保險制度為主線,加快推進職業(yè)傷害保障試點,創(chuàng)新職業(yè)傷害保障政策,優(yōu)化經(jīng)辦服務,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

(二)基本原則。堅持人民至上,兜牢職業(yè)傷害保障底線,維護新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員基本權益。堅持公平統(tǒng)一,發(fā)揮社會保險優(yōu)勢,在工傷保險制度框架下,解決職業(yè)傷害保障不平衡不充分問題。堅持創(chuàng)新引領,以政策創(chuàng)新和信息化手段為支撐,適應平臺企業(yè)跨區(qū)域經(jīng)營、線上化管理的特點。堅持因地制宜,試點省市結(jié)合當?shù)貙嶋H,根據(jù)職業(yè)傷害保障目標任務和基本政策,制定具體試點實施方案。

二、目標任務

(三)試點目標。以社會關注度較大、職業(yè)傷害風險較高的出行、外賣、即時配送和同城貨運行業(yè)為重點,通過分行業(yè)分地區(qū)先行試點,優(yōu)先解決新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障問題,不斷積累實踐數(shù)據(jù)和政策經(jīng)驗,逐步健全新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員參加社會保險制度。

(四)試點任務。以《辦法》為基本框架,探索完善職業(yè)傷害保障覆蓋群體、參保繳費、保障情形、待遇支付等政策;以政府主導、社會力量承辦相結(jié)合為基本模式,探索職業(yè)傷害保障管理服務規(guī)范和運行機制;以構(gòu)建多層次保障體系為基本方向,支持發(fā)展與職業(yè)傷害保障相銜接的商業(yè)保險。

三、試點安排

(五)試點范圍。選擇部分規(guī)模較大的出行、外賣、即時配送和同城貨運平臺企業(yè),為在北京、上海、江蘇、廣東、海南、重慶、四川7省市執(zhí)行本平臺訂單任務的全部新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員參加職業(yè)傷害保障試點,試點企業(yè)名單另行通知。試點省市可根據(jù)自身實際,逐步將本區(qū)域內(nèi)上述行業(yè)其他平臺企業(yè)納入試點范圍。

(六)試點期限。職業(yè)傷害保障試點于2021年年底前啟動,試點期限2年。

(七)試點評估。人力資源社會保障部會同有關部門適時開展試點評估,加強職業(yè)傷害保障運行分析,研究解決試點中的新情況新問題,推廣經(jīng)驗做法,提出下一步工作安排。

四、組織實施

(八)加強組織領導。開展新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點,是支持多渠道靈活就業(yè)的重要舉措,是健全完善新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員參加社會保險制度的重要探索。試點地區(qū)要高度重視,統(tǒng)一思想認識,健全工作機制,合理安排信息系統(tǒng)升級改造經(jīng)費投入,推進試點工作有序開展。試點省市人力資源社會保障部門要牽頭成立試點工作領導小組,明確專人負責試點工作,會同有關部門建立督導機制,跟蹤試點進展,按要求報送試點情況。其他。▍^(qū)、市)人力資源社會保障部門要會同有關部門對照試點工作要求,積極做好基礎調(diào)研、政策研究以及推進省級集中信息系統(tǒng)建設等準備工作。

(九)科學制定方案。試點省市人力資源社會保障部門會同財政部門、稅務機關,按照本通知和《辦法》相關要求,編制試點實施方案,2022年4月底前報人力資源社會保障部、財政部、國家稅務總局備案;要堅持急事急辦、特事特辦,開辟綠色通道,按照全國集中的職業(yè)傷害保障信息平臺的技術要求,加快調(diào)整完善省級集中信息系統(tǒng),確保2022年6月底前開發(fā)上線。

(十)強化宣傳引導。職業(yè)傷害保障試點工作政策性強、涉及面廣、社會關注度高,試點省市、有關部門要切實加強宣傳,及時回應社會關切,充分調(diào)動平臺企業(yè)和新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員主動性,引導其按要求參加試點。要堅持正確輿論導向,合理引導社會預期,多做政策宣傳、解疑釋惑的工作,多做增進共識、統(tǒng)一思想的工作,多做典型報道、示范引導的工作,為順利推進試點營造良好社會氛圍。

試點中的重大問題,要及時向人力資源社會保障部、財政部、國家稅務總局報告。

人力資源社會保障
國家發(fā)展改革委
財政部  交通運輸部
商務部 國家稅務總局
市場監(jiān)管總局 銀保監(jiān)會

國家郵政局 全國總工會

附件:新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障辦法(試行)

(此件主動公開)

(聯(lián)系單位:人力資源社會保障部工傷保險司)

附件

新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障辦法(試行)

第一章 總則

第一條 為了保障遭受職業(yè)傷害的新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,加強職業(yè)傷害預防,分散平臺企業(yè)的職業(yè)傷害風險,促進平臺經(jīng)濟規(guī)范健康發(fā)展,制定本辦法。

第二條 平臺企業(yè)應當依照本辦法規(guī)定參加新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障(以下簡稱職業(yè)傷害保障),為通過平臺注冊并接單,以平臺企業(yè)名義提供出行、外賣、即時配送和同城貨運等勞動并獲得報酬或者收入的新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員繳納職業(yè)傷害保障費,實現(xiàn)每單必保、每人必保。

適用《工傷保險條例》規(guī)定的勞動者,企業(yè)應當依法為其參加工傷保險,不適用本辦法。

第三條 人力資源社會保障部會同財政部、國家稅務總局負責新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點工作的組織實施。

人力資源社會保障行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體負責本行政區(qū)域的職業(yè)傷害保障工作。稅務機關負責職業(yè)傷害保障費征收工作。

第四條 人力資源社會保障部負責依托“金保工程”建設全國集中的職業(yè)傷害保障信息平臺(以下簡稱全國信息平臺),協(xié)同各地社會保險省級集中信息系統(tǒng),定期歸集平臺單量、參保登記、申報繳費、待遇申領等相關信息,促進部省間業(yè)務協(xié)同和信息流轉(zhuǎn),支持與交通運輸部、商務部、國家稅務總局、市場監(jiān)管總局等部門實現(xiàn)信息共享。

第五條 平臺企業(yè)應當按照規(guī)定如實申報、及時足額繳納職業(yè)傷害保障費。

新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員發(fā)生職業(yè)傷害時,平臺企業(yè)應當采取措施使新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員得到及時救治。

平臺企業(yè)應當在服務所在地有相應的服務機構(gòu)或者服務能力(以下統(tǒng)稱平臺服務機構(gòu)),協(xié)助有關部門辦理參保登記核實、數(shù)據(jù)傳遞、費款征繳、爭議處理等事項,協(xié)助辦理新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害待遇申請、調(diào)查取證、勞動能力鑒定申請等服務事宜。

第二章 參保登記和繳費

第六條 平臺企業(yè)應當以實名制形式為新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員在接單地參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的職業(yè)傷害保障。

平臺企業(yè)應當以省(自治區(qū)、直轄市,以下統(tǒng)稱。閱挝,按日報送平臺單量、接單人員等基本信息。全國信息平臺支持各地依托社會保險省級集中信息系統(tǒng)完成參保登記。

各省人力資源社會保障部門按月將平臺企業(yè)參保信息、歸集后的總單量及繳費標準等通過信息共享平臺傳遞給省級稅務部門。

第七條 平臺企業(yè)應當于每月15日(如遇節(jié)假日順延)前向所在省主管稅務機關申報繳納職業(yè)傷害保障費,申報數(shù)據(jù)應當與全國信息平臺數(shù)據(jù)一致。應繳費額為平臺企業(yè)統(tǒng)籌地區(qū)上月總單量與省級經(jīng)辦機構(gòu)確定的每單繳費標準之積。

省級稅務部門應當及時將信息回傳給省級人力資源社會保障部門,由省級人力資源社會保障部門同步歸集至全國信息平臺。

第八條 職業(yè)傷害保障費標準根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定。國家根據(jù)不同行業(yè)的職業(yè)傷害風險程度確定行業(yè)的繳費基準額。試行期間出行、外賣、即時配送和同城貨運暫按每單0.04元、0.06元、0.04元、0.2元執(zhí)行。

人力資源社會保障部會同有關部門根據(jù)收支情況,適時對繳費基準額進行調(diào)整,確保待遇足額發(fā)放。

省級經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)職業(yè)傷害保障費使用、職業(yè)傷害發(fā)生率等情況,可在平臺企業(yè)所屬行業(yè)繳費基準額的基礎上適當浮動(上下浮動不超過50%),確定本地區(qū)不同平臺企業(yè)的繳費標準。

第九條 平臺企業(yè)繳納的職業(yè)傷害保障費及其利息收入納入工傷保險基金統(tǒng)一管理,在工傷保險基金中單獨設立職業(yè)傷害保障費收入科目。職業(yè)傷害保障費先繳入國庫再劃轉(zhuǎn)至省級社會保障基金財政專戶。

第三章 職業(yè)傷害確認與勞動能力鑒定

第十條 新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員有下列情形之一的,應當確認為職業(yè)傷害:

(一)在執(zhí)行平臺訂單任務期間,因履行平臺服務內(nèi)容受到事故傷害、暴力等意外傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(二)在指定時間前往指定場所接受平臺企業(yè)常規(guī)管理要求,或者在執(zhí)行平臺訂單任務返回日常居所的合理路線途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(三)在執(zhí)行平臺訂單任務期間,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(四)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(五)新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,在平臺就業(yè)期間舊傷復發(fā)的;

(六)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當確認為職業(yè)傷害的其他情形。

新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員符合前款的規(guī)定,但是因下列情形之一導致本人在執(zhí)行平臺訂單任務中傷亡的,不得確認為職業(yè)傷害:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自殘或者自殺的。

“執(zhí)行平臺訂單任務期間”指接受平臺訂單任務起至平臺訂單任務完成后一個小時內(nèi)。

第十一條 平臺企業(yè)應在新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員應用客戶端中設置“一鍵報案”功能,報案信息通過全國信息平臺流轉(zhuǎn)至職業(yè)傷害發(fā)生地經(jīng)辦機構(gòu)備案。

第十二條 新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員發(fā)生職業(yè)傷害等情形,平臺企業(yè)應當在事故傷害發(fā)生之日起3個工作日內(nèi),通過全國信息平臺向當?shù)厝肆Y源社會保障部門提出職業(yè)傷害待遇給付申請,提交新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員接單時間、接單地點、行程軌跡等接單數(shù)據(jù)以及事故傷害材料等信息,配合做好調(diào)查等工作。

平臺企業(yè)未按規(guī)定提出職業(yè)傷害待遇申請的,新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起30個工作日內(nèi),可直接向當?shù)厝肆Y源社會保障部門提出職業(yè)傷害待遇給付申請。

第十三條 人力資源社會保障部門應當在收到職業(yè)傷害待遇給付申請后,及時開展職業(yè)傷害確認調(diào)查核實,結(jié)合有權機關和申請人提供的證明材料,在30個工作日內(nèi)作出確認結(jié)論。事實清楚、權利義務明確的職業(yè)傷害確認申請,應當在10個工作日內(nèi)作出確認結(jié)論。

人力資源社會保障部門應通過內(nèi)部信息協(xié)同依次進行職業(yè)傷害確認、勞動能力鑒定、職業(yè)傷害待遇核定,將全流程業(yè)務信息歸集至全國信息平臺。

第十四條 同一個事故傷害不得同時申請工傷認定和職業(yè)傷害確認,不得同時享受工傷待遇和職業(yè)傷害保障待遇。

新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員在多個平臺注冊接單的,平臺企業(yè)均應當為其參加職業(yè)傷害保障。發(fā)生職業(yè)傷害事故后,由發(fā)生職業(yè)傷害時正在執(zhí)行訂單任務的派單平臺承擔職業(yè)傷害保障的平臺責任。同時接送多單且難以確定責任的,以同一路程首接單認定平臺責任。

第十五條 經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾,影響勞動能力的,由職業(yè)傷害發(fā)生地的勞動能力鑒定委員會進行勞動能力鑒定。具體程序和標準參照《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》、《GB/T16180—2014勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》執(zhí)行。

勞動能力鑒定費從工傷保險基金中的職業(yè)傷害保障支出科目列支。

第四章 職業(yè)傷害保障待遇

第十六條 職業(yè)傷害保障待遇包含醫(yī)療待遇、傷殘待遇和死亡待遇。新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員因職業(yè)傷害發(fā)生的下列費用,從工傷保險基金中列支,在工傷保險基金中單獨設立職業(yè)傷害保障支出科目:

(一)醫(yī)療費用和康復費用;

(二)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(三)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

(四)因職業(yè)傷害死亡的,其近親屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性職業(yè)傷害死亡補助金;

(五)一級至十級傷殘人員的一次性傷殘補助金、一級至四級傷殘人員按月領取的傷殘津貼;

(六)五級、六級傷殘人員的一次性津貼,以上年度統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員月平均工資為標準計發(fā),計發(fā)月數(shù)為五級傷殘為30個月,六級傷殘為25個月。

第十七條 新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員在治療職業(yè)傷害期內(nèi)的生活保障費,參照《工傷保險條例》第三十三條停工留薪期的規(guī)定執(zhí)行,由平臺企業(yè)承擔。

鼓勵平臺企業(yè)通過購買人身意外、雇主責任等商業(yè)保險,切實保障新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員的生活保障費和生命財產(chǎn)安全。

第十八條 本辦法所規(guī)定的相關待遇的計發(fā)標準涉及本人工資和上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資的,以上年度統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員月平均工資為標準計發(fā)。

第十九條 平臺企業(yè)應當落實職業(yè)傷害預防的主體責任,按照國家規(guī)定開展職業(yè)傷害預防工作,健全制度,優(yōu)化算法,合理確定勞動定額,完善安全防護措施,加強新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員的安全教育和管理,通過宣傳、培訓等方式預防、減少職業(yè)傷害事故。

第二十條 新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員因遭受職業(yè)傷害進行治療,享受職業(yè)傷害醫(yī)療待遇。

治療職業(yè)傷害按照工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準執(zhí)行。新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員治療職業(yè)傷害應當在簽訂工傷醫(yī)療服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療職業(yè)傷害所需費用符合要求的,從工傷保險基金中的職業(yè)傷害保障支出科目列支。

職業(yè)傷害人員進行康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金中的職業(yè)傷害保障支出科目列支。

第二十一條 職業(yè)傷害人員因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照規(guī)定的標準從工傷保險基金中的職業(yè)傷害保障支出科目列支。

第二十二條 一級至四級傷殘新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員,符合領取基本養(yǎng)老金條件的,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額,從職業(yè)傷害保障支出科目列支;不符合領取基本養(yǎng)老金條件的,由工傷保險基金繼續(xù)按月發(fā)放傷殘津貼,從職業(yè)傷害保障支出科目列支。

第二十三條 省級人力資源社會保障部門、經(jīng)辦機構(gòu),統(tǒng)一核定資金支出用款計劃,省級財政部門審核無誤后及時撥入經(jīng)辦機構(gòu)支出戶。經(jīng)辦機構(gòu)負責做好新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障待遇按時支付工作。

第五章 監(jiān)督管理

第二十四條 人力資源社會保障部門、財政部門、稅務機關按照各自職責實施監(jiān)督管理。平臺企業(yè)的監(jiān)管部門、保險監(jiān)督管理部門在各自職責范圍內(nèi)做好協(xié)調(diào)監(jiān)督。工會組織依法維護新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員的合法權益,對平臺企業(yè)職業(yè)傷害保障工作實行監(jiān)督。

經(jīng)辦機構(gòu)按年度向社會公開新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障參保、收支等情況,接受社會監(jiān)督。

第二十五條 平臺企業(yè)總部應當將各地的平臺服務機構(gòu)名單、地址、聯(lián)系人、聯(lián)系方式以及服務區(qū)域等信息統(tǒng)一報告人力資源社會保障部和國家稅務總局;有變更調(diào)整的,應當及時報告。

平臺服務機構(gòu)應當及時向當?shù)厝肆Y源社會保障部門登記備案,積極配合做好職業(yè)傷害保障服務工作,接受當?shù)厝肆Y源社會保障部門的監(jiān)督管理。

平臺企業(yè)總部應當加強對平臺服務機構(gòu)的管理,明確服務內(nèi)容和服務要求。因平臺服務機構(gòu)不配合調(diào)查、不協(xié)助送醫(yī)救治以及推諉推脫等行為,導致新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員權益受到損害的,由平臺企業(yè)承擔責任;造成重大不良社會影響的,人力資源社會保障部約談平臺企業(yè)總部,責令其依法承擔法律責任。

第二十六條 依法依規(guī)引入社會力量參與職業(yè)傷害保障經(jīng)辦服務。經(jīng)辦力量確有不足的地區(qū),省級人力資源社會保障部門可委托商業(yè)保險機構(gòu)承辦職業(yè)傷害保障事務,商業(yè)保險機構(gòu)協(xié)助做好職業(yè)傷害確認、組織勞動能力鑒定、待遇核定發(fā)放等。

試點地區(qū)應當按照公開、公平、公正的原則通過公開招標的方式確定商業(yè)保險機構(gòu),由省級人力資源社會保障部門與商業(yè)保險機構(gòu)簽訂委托服務協(xié)議。

委托承辦機構(gòu)的承辦服務費,可綜合考慮參保規(guī)模、機構(gòu)運行成本、工作績效等因素,從職業(yè)傷害保障支出科目中按比例或者按定額支付,具體辦法應當在委托服務協(xié)議中約定。

第二十七條 人力資源社會保障部門通過數(shù)據(jù)監(jiān)控、日常抽查、建立投訴受理渠道等方式,對委托承辦機構(gòu)進行監(jiān)督檢查,督促其及時做好受托工作。

人力資源社會保障部門將監(jiān)督檢查結(jié)果納入對委托承辦機構(gòu)年度考核的重要內(nèi)容。委托承辦機構(gòu)年度考核不合格的,委托服務協(xié)議提前終止,3年內(nèi)不得再參與委托承辦招標工作。

第二十八條 平臺企業(yè)未按照規(guī)定及時、足額繳納職業(yè)傷害保障費的,依照社會保險法律、行政法規(guī)有關規(guī)定處理。

平臺企業(yè)、平臺服務機構(gòu)、新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員或者其近親屬騙取職業(yè)傷害保障待遇,醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取職業(yè)傷害保障支出的,由人力資源社會保障部門責令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

第二十九條 平臺企業(yè)或者新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員對職業(yè)傷害保障費征收、職業(yè)傷害確認、職業(yè)傷害待遇支付等行政行為不服的,可以依法申請行政復議,或者向人民法院提起訴訟。

第三十條 本辦法未盡事宜,參照《工傷保險條例》執(zhí)行,但其中涉及勞動關系處理及與勞動關系處理有關的待遇保障規(guī)定除外。

本辦法由人力資源社會保障部、財政部、國家稅務總局負責解釋。

人力資源社會保障部辦公廳
2021年12月31日印發(fā)

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