工傷認定辦法

社會保障部令第17號

頒布日期：20030923 　實施日期：20040101 　頒布單位：社會保障部　　

　　第一條 為規(guī)范工傷認定程序，依法進行工傷認定，維護當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

　　第二條 勞動保障行政部門進行工傷認定按照本辦法執(zhí)行。

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　　第三條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。

　　按照前款規(guī)定應(yīng)當(dāng)向省級勞動保障行政部門提出工傷認定申請的，根據(jù)屬地原則應(yīng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門提出。

　　第四條 用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認定申請的，受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接按本辦法第三條規(guī)定提出工傷認定申請。

　　第五條 提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認定申請表》，并提交下列材料：

　�。ㄒ唬﹦趧雍贤�文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明；

　�。ǘ�）醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

　　工傷認定申請表的樣式由勞動保障部統(tǒng)一制定。

　　第六條 申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在15個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。

　　第七條 工傷認定申請人提供的申請材料完整，屬于勞動保障行政部門管轄范圍且在受理時效內(nèi)的，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

　　勞動保障行政部門受理或者不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面告知申請人并說明理由。

　　第八條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)需要可以對提供的證據(jù)進行調(diào)查核實，有關(guān)單位和個人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、醫(yī)療機構(gòu)、有關(guān)部門及工會組織應(yīng)當(dāng)負責(zé)安排相關(guān)人員配合工作，據(jù)實提供情況和證明材料。

　　第九條 勞動保障行政部門在進行工傷認定時，對申請人提供的符合國家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書，不再進行調(diào)查核實。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的格式和要求的，勞動保障行政部門可以要求出具證據(jù)部門重新提供。

　　第十條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，可以根據(jù)工作需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門或相關(guān)部門進行調(diào)查核實。

　　第十一條 勞動保障行政部門工作人員進行調(diào)查核實，應(yīng)由兩名以上人員共同進行，并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。

　　第十二條 勞動保障行政部門工作人員進行調(diào)查核實時，可以行使下列職權(quán)：

　�。ㄒ唬└鶕�(jù)工作需要，進入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場；

　�。ǘ�）依法查閱與工傷認定有關(guān)的資料，詢問有關(guān)人員；

　�。ㄈ�）記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認定有關(guān)的資料。

　　第十三條 勞動保障行政部門人員進行調(diào)查核實時，應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：

　�。ㄒ唬┍Ｊ赜嘘P(guān)單位商業(yè)秘密及個人隱私；

　　（二）為提供情況的有關(guān)人員保密。

　　第十四條 職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認定結(jié)論。

　　第十五條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定。認定決定包括工傷或視同工傷的認定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認定決定。

　　第十六條 工傷認定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項：

　　（一）用人單位全稱；

　�。ǘ�）職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼；

　�。ㄈ�）受傷部位、事故時間和診治時問或職業(yè)病名稱、傷害經(jīng)過和核實情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論；

　�。ㄋ模┱J定為工傷、視同工傷或認定為不屬于工傷、不視同工傷的依據(jù)；

　�。ㄎ澹┱J定結(jié)論；

　�。�六）不服認定決定申請行政復(fù)議的部門和期限；

　�。ㄆ撸┳鞒稣J定決定的時間。

　　工傷認定決定應(yīng)加蓋勞動保障行政部門工傷認定專用印章。

　　第十七條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認定決定作出之日起20個工作日內(nèi)，將工傷認定決定送達工傷認定申請人以及受傷害職工（或其直系親屬）和用人單位，并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。

　　工傷認定法律文書的送達按照《民事訴訟法》有關(guān)送達的規(guī)定執(zhí)行。

　　第十八條 工傷認定結(jié)束后，勞動保障行政部門應(yīng)將工傷認定的有關(guān)資料至少保存20年。

　　第十九條 職工或者其直系親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

　　第二十條 進行工傷認定調(diào)查核實時，用人單位及人員拒不依法履行協(xié)助義務(wù)的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正。

　　第二十一條 本辦法自2004年1月1日起施行。

附    錄

編號：

工 傷 認 定申 請 表

申請人：
受傷害職工：
申請人與受傷害職工關(guān)系：
填表日期： 年　月　日

　　填表說明：

1、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。
2、申請人為用人單位的，在首頁申請人處加蓋單位公章。
3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。
4、診斷時間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。
5、受傷害經(jīng)過簡述，應(yīng)寫明事故發(fā)生的時間、地點，當(dāng)時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應(yīng)寫明在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時間，確診結(jié)果。
6、申請人提出工傷認定申請時，應(yīng)當(dāng)提交受傷害職工的居民身份證；醫(yī)療機構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書，或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關(guān)系的證明。
有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù)：
（一）職工死亡的，提交死亡證明；
（二）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明；
（三）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明；
（四）上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明；
（五）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救證明；
（六）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明；
（七）屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的確認。
7、申請事項欄，應(yīng)寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請并簽字。
8、用人單位意見欄，應(yīng)簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，經(jīng)辦人簽字并加蓋單位公章。
9、社會保險行政部門審查資料和受理意見欄，應(yīng)填寫補正材料或是否受理的意見。
10、此表一式二份，社會保險行政部門、申請人各留存一份。

　　編號：

工傷認定申請受理決定書

_______：
你（單位）于____年____月____日提交_______的工傷認定申請收悉。經(jīng)審查，符合工傷認定受理的條件，現(xiàn)予受理。
（蓋章）
年　 月　 日
注：本決定書一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。

　　編號：

工傷認定申請不予受理決定書

_______：
你（單位）于____年____月____日提交______的工傷認定申請收悉。
經(jīng)審查：_____________________________________________________________不符合《工傷保險條例》第____條_____________規(guī)定的受理條件，現(xiàn)決定不予受理。
如對本決定不服，可在接到?jīng)Q定書之日起60日內(nèi)向
申請行政復(fù)議，或者向人民法院提起行政訴訟。
（蓋章）
年　 月　日
注：本決定書一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。

　　編號：

認定工傷決定書

　　申請人：
職工姓名： 性別： 年齡：
身份證號碼：
用人單位：
職業(yè)/工種/工作崗位：
事故時間： 年 月 日
事故地點：
診斷時間： 年 月 日
受傷害部位/職業(yè)病名稱：
受傷害經(jīng)過、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論：
_____年_____月_____日受理________的工傷認定申請后，根據(jù)提交的材料調(diào)查核實情況如下：

同志受到的事故傷害（或患職業(yè)�。�，符合《工傷保險條例》第____條第____款第____項之規(guī)定，屬于工傷認定范圍，現(xiàn)予以認定（或視同）為工傷。
如對本工傷認定決定不服的，可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向________申請行政復(fù)議，或者向人民法院提起行政訴訟。
（工傷認定專用章）
年　月　日
注：本通知一式四份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)各留存一份。

　　編號：

不予認定工傷決定書

　　申請人：
職工姓名： 性別： 年齡：
身份證號碼：
用人單位：
職業(yè)/工種/工作崗位：
____年____月____日受理_______的工傷認定申請后，根據(jù)提交的材料調(diào)查核實情況如下：

_______同志受到的傷害，不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條認定工傷或者視同工傷的情形；或者根據(jù)《工傷保險條例》第十六條第____項之規(guī)定，屬于不得認定或者視同工傷的情形�，F(xiàn)決定不予認定或者視同工傷。
如對本工傷認定結(jié)論不服的，可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向____申請行政復(fù)議，或者向人民法院提起行政訴訟。
（工傷認定專用章）
年 月 日
注：本通知一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份

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