| 昨日精選：最新入庫案例：勞動者對訂立無固定期限合同具有單方選擇權(quán) 小編按：員工值班期間身體不適，被家人接回家休息4小時后死亡，能否依據(jù)《工傷保險條例》第十五條第一款第（一）項“在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”的規(guī)定視同工傷？ 行 政 裁 定 書
被申請人（一審被告、二審被上訴人）：巴楚縣人力資源和社會保障局再審申請人土某某因其訴被申請人巴楚縣人力資源和社會保障局（以下簡稱巴楚縣人社局）及原審第三人巴楚縣水利管理站（以下簡稱巴楚縣水管站）、巴楚縣水利局工傷保險資格認(rèn)定一案，不服新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)中級人民法院（2023）新31行終54號行政判決，向本院申請再審。本院受理后依法組成合議庭審查了本案，現(xiàn)已審查終結(jié)。1．艾某某系巴楚縣水管站干部，其于2021年1月19日晚12時左右，在衛(wèi)星水庫值班期間突發(fā)疾病，于凌晨12：30左右被土某某接走。2021年1月20日凌晨5時左右，艾某某身體突感不適，土某某撥打120急救電話，隨后將艾某某送往巴楚縣人民醫(yī)院進(jìn)行搶救，但最終因心源性猝死。根據(jù)《工傷保險條例》第十五條第一款第一項的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為視同工傷情形；2．《工傷保險條例》對搶救沒有作限制性規(guī)定，艾某某突發(fā)疾病后因特殊原因先回家并撥打120急救電話，救護(hù)車送往醫(yī)院搶救死亡。艾某某突發(fā)疾病至死亡系同一病情，在此情況下一審法院以未直接送醫(yī)搶救為由，駁回土某某的訴訟請求錯誤。請求依法再審本案。1．巴楚縣人社局作出涉案不予認(rèn)定工傷決定程序合法。巴楚縣人社局于2021年10月15日收到申請人提交的《工傷認(rèn)定申請表》后，于2021年10月22日作出受理決定書并向巴楚縣水管站送達(dá)了工傷認(rèn)定舉證通知書。2022年11月19日作出案涉不予認(rèn)定工傷決定書。2021年12月1日，將該決定書送達(dá)巴楚縣水管站及申請人。巴楚縣人社局依法履行受理、告知、收集資料、詢問調(diào)查等程序后作出案涉不予認(rèn)定工傷決定，證據(jù)充分，程序合法；2．一審、二審法院認(rèn)定事實清楚，巴楚縣人社局作出的不予認(rèn)定工傷決定，事實清楚，證據(jù)充分，適用法律正確。艾某某在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病被申請人接走后未直接送往醫(yī)院及時就醫(yī)，在其離開崗位約4小時后在家中休息時死亡，不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條規(guī)定的認(rèn)定工傷或視同工傷的情形；3．《工傷保險條例》第十五條第一款第一項中，有關(guān)搶救的規(guī)定不在于搶救情形的認(rèn)定而在于申請人是否將艾某某及時送醫(yī)，以避免其錯過最佳的搶救時間。申請人未在接到艾某某后第一時間送往醫(yī)院，這一行為打破了《工傷保險條例》第十五條第一款第（一）項有關(guān)“工作崗位和工作時間中突發(fā)疾病經(jīng)搶救死亡”這一認(rèn)定情形中的連續(xù)性。人力資源和社會保障部《關(guān)于如何理解〈工傷保險條例〉第十五條第一款第一項的復(fù)函》也明確規(guī)定，職工雖在工作時間、工作崗位發(fā)病或者自感不適，并未送往醫(yī)院搶救而是回家休息，48小時內(nèi)死亡的，不應(yīng)視同工傷；4．艾某某在家中度過將近4小時，而依據(jù)社會一般人觀念，從其工作崗位至家駕車僅需半小時、醫(yī)院到家至多一小時車程的情況下，就算需要回家拿東西、換衣服然后再送醫(yī)也無需花費3小時時間，即申請人并非特殊原因先回家，且其在一審、二審中主張的回家理由并非阻卻其接送艾某某去醫(yī)院進(jìn)行搶救的合法的、正當(dāng)?shù)睦碛�。請求依法駁回申請人的再審請求。原審第三人巴楚縣水管站述稱，《工傷保險條例》第十五條第一款第一項規(guī)定，職工在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷。根據(jù)人力資源社會保障部法規(guī)司《關(guān)于如何理解〈工傷保險條例〉第十五條第一項的復(fù)函》，對條例第十五條第一項視同工亡的理解和適用，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照工作時間、工作崗位、突發(fā)疾病、徑直送醫(yī)院搶救等四要件并重，具有同時性、連貫性來掌握，具體情形主要包括：（一）職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病當(dāng)場死亡；（二）職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病，且情況緊急，直接送醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)場搶救并在48小時內(nèi)死亡等。本案中，艾某某在2021年1月20日凌晨00時30分左右突發(fā)疾病離開工作崗位，未前往醫(yī)院救治，而是回家休息，凌晨5時左右在家中死亡。艾某某的死亡不符合上述視同工傷的情形。請求依法駁回申請人的再審請求。原審第三人巴楚縣水利局述稱，艾某某與巴楚縣水管站簽訂《事業(yè)單位聘用合同》，巴楚縣水管站是艾某某的用人單位。土某某將巴楚縣水利局列為本案第三人，屬于錯列第三人，巴楚縣水利局作為第三人主體不適格。請求依法駁回申請人的再審請求。本院認(rèn)為，本案爭議較大的問題是巴楚縣人社局作出的新工傷認(rèn)字6531302021012790號《不予認(rèn)定工傷決定書》認(rèn)定事實是否清楚，即艾某某是否屬于《工傷保險條例》第十五條第一款第一項規(guī)定的情形。《工傷保險條例》第十五條第一款第一項規(guī)定，在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷。該條款中規(guī)定的視同工傷情形系通常意義上因工傷亡之外的擴(kuò)大保護(hù)情形，是基于工傷制度的立法目的和價值導(dǎo)向以及人道主義精神而設(shè)立，旨在為在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病死亡或在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的勞動者家屬提供經(jīng)濟(jì)撫恤，其應(yīng)嚴(yán)格地被限定在原有含義內(nèi)，不宜擴(kuò)大解釋。因此，“視同工傷”應(yīng)同時具備在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病，且情況緊急，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救后在48小時內(nèi)死亡等要件。本案中，艾某某是第三人巴楚縣水管站的員工，其于2021年1月19日晚12時左右，在巴楚縣衛(wèi)星水庫管理站值班期間出現(xiàn)身體不適，于12：30時左右被申請人接走，于2021年1月20日5時左右去世。縱觀事發(fā)過程，艾某某系在工作崗位和工作時間出現(xiàn)身體不適，其突發(fā)疾病到死亡時間也未超過48個小時，但其身體不適后并未徑直前往醫(yī)院就醫(yī)，而回家休息至次日凌晨5時左右，再次突發(fā)疾病經(jīng)搶救無效死亡。申請人雖提出，回家系為取醫(yī)�？ǖ任锲�，但根據(jù)本案已查明的事實可知，巴楚縣衛(wèi)星水庫管理站至艾某某的家僅系20分鐘的路程，其離開工作崗位四個小時后，再選擇撥打救助電話，已超過了就醫(yī)的合理期間期限，不具有合理性。巴楚縣人社局認(rèn)定艾某某系不符合《工傷保險條例》第十五條第一款第一項規(guī)定的視同工傷情形并作出案涉《不予認(rèn)定工傷決定書》并無不當(dāng)。綜上所述，土某某的再審申請不符合《中華人民共和國行政訴訟法》第九十一條規(guī)定的情形。依照《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國行政訴訟法〉的解釋》第一百一十六條第二款的規(guī)定，裁定如下：
審判長 塔吉古麗艾則孜 審判員 王 東 東 審判員 馬 小 燕 二〇二四年二月二十八日 書記員 張 佳 佳
附：人社部法規(guī)司復(fù)函 人力資源社會保障部法規(guī)司 關(guān)于如何理解《工傷保險條例》第十五條第（一）項的復(fù)函
國務(wù)院法制辦社會管理法制司：
你們轉(zhuǎn)來的關(guān)于對《湖南省人民政府法制辦公室關(guān)于如何理解〈工傷保險條例〉第十五條第（一）項的請示》征求意見的材料（國法社函〔2016〕16號）收悉，提出如下意見：
從立法本意看，《條例》第十五條第一款“在工作時間和工作崗位上，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷”的規(guī)定，考慮了此類突發(fā)疾病或在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡可能與工作勞累、工作緊張等因素有關(guān)，實質(zhì)上是將工傷保險的范圍由工作原因造成的事故傷害擴(kuò)大到了其他情形，最大限度地保障了這部分人的權(quán)益。
但是，在工傷認(rèn)定上，還應(yīng)兼顧與用人單位、社會保險基金之間的利益平衡，不能無限制、無原則的擴(kuò)大。從各地實踐看，對視同工亡涉及的工傷認(rèn)定，調(diào)查取證要求高，性質(zhì)判定爭議大，各地對條例的理解適用分歧也比較大。若不從嚴(yán)掌握，還將造成更多的執(zhí)行偏差。
因此，建議對條例第十五條第（一）項視同工亡的理解和適用，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照工作時間、工作崗位、突發(fā)疾病、徑直送醫(yī)院搶救等四要件并重，具有同時性、連貫性來掌握，具體情形主要包括：（一）職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病當(dāng)場死亡；（二）職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病，且情況緊急，直接送醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)場搶救并在48小時內(nèi)死亡等。至于其他情形，如雖在工作時間、工作崗位發(fā)病或者自感不適，但未送醫(yī)院搶救而是回家休息，48小時內(nèi)死亡的，不應(yīng)視同工傷。
2016年5月20日
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