滬府發(fā)〔2011〕34號(hào)

各區(qū)、縣人民政府，市政府各委、辦、局：

為進(jìn)一步做好《社會(huì)保險(xiǎn)法》的貫徹實(shí)施工作，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就調(diào)整本市現(xiàn)行有關(guān)工傷保險(xiǎn)政策通知如下：

一、將《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》中關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費(fèi)的支付渠道、具體標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定調(diào)整為：

工傷人員住院治療工傷的，由工傷保險(xiǎn)基金發(fā)給每人每天20元的伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷人員到外省市就醫(yī)的，由工傷保險(xiǎn)基金發(fā)給每人每天150元的食宿費(fèi)，交通費(fèi)按工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的交通工具乘坐費(fèi)用實(shí)報(bào)實(shí)銷。

二、將《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》中關(guān)于一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)發(fā)基數(shù)的規(guī)定調(diào)整為：

工傷人員被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受由工傷保險(xiǎn)基金支付的一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘的，為27個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資；二級(jí)傷殘的，為25個(gè)月；三級(jí)傷殘的，為23個(gè)月；四級(jí)傷殘的，為21個(gè)月；五級(jí)傷殘的，為18個(gè)月；六級(jí)傷殘的，為16個(gè)月；七級(jí)傷殘的，為13個(gè)月；八級(jí)傷殘的，為11個(gè)月；九級(jí)傷殘的，為9個(gè)月；十級(jí)傷殘的，為7個(gè)月。

按上述規(guī)定計(jì)發(fā)的一級(jí)至十級(jí)工傷人員一次性傷殘補(bǔ)助金低于2010年度全市職工月平均工資乘以《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定的相應(yīng)傷殘等級(jí)的月份數(shù)之積的，差額部分由工傷保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)足。

三、將《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》中關(guān)于一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的支付渠道、具體標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定調(diào)整為：

五級(jí)至十級(jí)工傷人員與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘的，為18個(gè)月的上年度全市職工月平均工資；六級(jí)傷殘的，為15個(gè)月；七級(jí)傷殘的，為12個(gè)月；八級(jí)傷殘的，為9個(gè)月；九級(jí)傷殘的，為6個(gè)月；十級(jí)傷殘的，為3個(gè)月。并由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘的，為18個(gè)月的上年度全市職工月平均工資；六級(jí)傷殘的，為15個(gè)月；七級(jí)傷殘的，為12個(gè)月；八級(jí)傷殘的，為9個(gè)月；九級(jí)傷殘的，為6個(gè)月；十級(jí)傷殘的，為3個(gè)月。

經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系，且解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的，不足年限每減少一年，全額一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%，但屬于《勞動(dòng)合同法》第三十八條規(guī)定情形的除外。

四、將《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》中關(guān)于未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位工傷人員待遇的規(guī)定調(diào)整為：

從業(yè)人員所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按規(guī)定追償。

五、將《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》中關(guān)于因第三方民事侵權(quán)引起的工傷待遇的規(guī)定調(diào)整為：

由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

六、本通知實(shí)施前已按《關(guān)于新〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施后本市工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題處理意見的通知》（滬人社福發(fā)〔2011〕20號(hào)）規(guī)定領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的，工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)和支付渠道按本通知的規(guī)定作相應(yīng)調(diào)整。

本通知自2011年7月1日起實(shí)施，有效期自實(shí)施之日起5年。

二○一一年六月二十二日