吉市人社發(fā)〔2015〕59號(hào) 各參加吉林市工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌單位: 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《吉林省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》,現(xiàn)對(duì)吉林市工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌人員住院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)和到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 住院治療工傷(含工傷康復(fù)、配置輔助器具)期間的伙食補(bǔ)助費(fèi),由工傷保險(xiǎn)基金按照吉林市上年度職工日平均工資的10%支付。
二、到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)交通食宿費(fèi) (一)經(jīng)市醫(yī)保局審核后,到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)(含工傷康復(fù)、配置輔助器具,下同)的交通費(fèi),由工傷保險(xiǎn)基金按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付: 1.乘坐火車(chē)的,報(bào)銷(xiāo)硬席座位票、硬席臥鋪票、高鐵(動(dòng)車(chē))二等座位票; 2. 乘坐長(zhǎng)途客運(yùn)汽車(chē)的,報(bào)銷(xiāo)汽車(chē)票; 3. 乘坐輪船(不包括旅游船)的,報(bào)銷(xiāo)三等艙(包括三等艙)以下艙位船票; 4.就醫(yī)途中至住院前、出院后至返回居住地途中乘坐市內(nèi)公共交通工具(出租車(chē)除外)的,報(bào)銷(xiāo)普通車(chē)票。 (二)經(jīng)市醫(yī)保局審核后,到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)期間的伙食補(bǔ)助費(fèi),由工傷保險(xiǎn)基金按照吉林市上年度職工日平均工資的20%支付。 (三)經(jīng)市醫(yī)保局審核后,到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)住院前和出院后的住宿費(fèi)(累計(jì)不超過(guò)7天),由工傷保險(xiǎn)基金按照吉林市上年度日平均工資的60%支付,憑發(fā)票報(bào)銷(xiāo)。
三、工傷保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的情形 (一)掛床住院的; (二)治療非工傷的; (三)達(dá)到出院指征,應(yīng)出院而拒不辦理出院手續(xù)的; (四)未經(jīng)市醫(yī)保局審核到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)的; (五)到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)交通食宿費(fèi)超出本通知確定報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,乘坐其他交通工具和自帶交通工具的費(fèi)用; (六)就醫(yī)陪同人員發(fā)生的費(fèi)用。
四、其他有關(guān)事項(xiàng) (一)吉林市上年度職工日平均工資,以統(tǒng)計(jì)部門(mén)發(fā)布的數(shù)據(jù)為標(biāo)準(zhǔn),按照《關(guān)于職工全年月平均工作時(shí)間和工資折算問(wèn)題的通知》(勞社部發(fā)[2008]3號(hào))規(guī)定執(zhí)行。 (二)依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)用人單位的工傷職工,住院治療工傷發(fā)生的伙食補(bǔ)助費(fèi)和到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)的交通食宿費(fèi),按照本通知確定的標(biāo)準(zhǔn),由用人單位支付費(fèi)用。 (三)本通知從2015年8月1日起執(zhí)行。 吉林市人力資源和社會(huì)保障局 2015年7月21日
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