關于明確內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷保險醫(yī)療相關目錄使用的通知

各盟市人力資源和社會保障局，滿洲里市、二連浩特市人力資源和社會保障局：

為推動協(xié)議醫(yī)療機構聯(lián)網(wǎng)結算，規(guī)范工傷醫(yī)療費用支出，防范工傷保險基金風險，保障參保職工合法權益，我們與自治區(qū)醫(yī)療保障局共同建立了基本醫(yī)療保險目錄與工傷保險目錄聯(lián)調(diào)機制。按照人力資源和社會保障部《關于進一步加強工傷醫(yī)療管理服務工作有關問題的通知》（人社部函〔2021〕170號）要求，現(xiàn)就我區(qū)工傷保險醫(yī)療相關目錄使用通知如下：

一、工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、住院服務標準參照自治區(qū)基本醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行，并與醫(yī)療保險同步調(diào)整。工傷治療不設個人自付比例，不區(qū)分甲、乙、丙類。

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二、工傷職工治療所用一次性醫(yī)用耗材參照基本醫(yī)療保險《內(nèi)蒙古自治區(qū)可單獨收費醫(yī)用耗材目錄》執(zhí)行，并與醫(yī)療保險同步調(diào)整。工傷治療所用一次性醫(yī)用耗材參照醫(yī)療保險限價管理，不區(qū)分甲、乙、丙類。

三、工傷職工區(qū)外異地就醫(yī)治療，如異地醫(yī)療機構已經(jīng)實現(xiàn)與自治區(qū)聯(lián)網(wǎng)直接結算的，工傷治療按就醫(yī)地目錄和標準執(zhí)行。尚未與自治區(qū)聯(lián)網(wǎng)結算的，按自治區(qū)上述規(guī)定執(zhí)行。

內(nèi)蒙古自治區(qū)人力資源和社會保障廳

2022年10月22日

（此件主動公開）

（聯(lián)系單位：工傷保險處）