| 北海市輔助器具配置目錄和費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)（2013年修訂）(工傷保險(xiǎn)) |
| 輔具 編號(hào) | 輔具名稱 | 單位 | 主要部件或材料要求 | 功 能 | 適 用 范 圍 | 最高支付限額（元） | 最低使用年限（年） |
| 一、假 肢（25項(xiàng)） |
| 10001 | 假手指 | 只 | 硅膠，定制仿真手指 | 彌補(bǔ)外觀缺損 | 適用于單個(gè)手指缺損或多個(gè)手指缺損者 | 800 | 1 |
| 10002 | 部分手假肢 | 只 | 硅膠，仿真定制，內(nèi)帶填充物 | 彌補(bǔ)外觀缺損、輔助持物 | 適用于掌骨截肢者 | 4000 | 1 |
| 10003 | 裝飾性腕離斷假肢 | 具 | 裝飾手或被動(dòng)手、硅膠手套，定制接受腔 | 彌補(bǔ)外觀缺損、輔助持物等被動(dòng)功能 | 適用于不選擇穿戴功能性假肢的腕部截肢者 | 7000 | 3 |
| 10004 | 索控式腕離斷假肢 | 具 | 標(biāo)準(zhǔn)機(jī)械手、硅膠手套，定制雙層接受腔及肩背帶 | 自身力源，利用牽引索控制假手開(kāi)、閉，能主動(dòng)持物 | 適用于腕關(guān)節(jié)離斷或前臂長(zhǎng)殘肢的截肢者 | 11000 | 3 |
| 10005 | 腕離斷肌電假肢 | 具 | 單自由度肌電手、硅膠手套，定制雙層接受腔 | 電動(dòng)力源，肌電信號(hào)控制假手的開(kāi)、閉，腕關(guān)節(jié)可被動(dòng)屈曲或旋轉(zhuǎn) | 適用于雙側(cè)截肢且殘肢肌電信號(hào)達(dá)標(biāo)的腕部或半掌截肢者 | 20000 | 4 |
| 10006 | 裝飾性前臂假肢 | 具 | 定制接受腔、腕關(guān)節(jié)、裝飾手或被動(dòng)手、硅膠手套 | 彌補(bǔ)外觀缺損、輔助持物等被動(dòng)功能 | 適用于不選擇穿戴功能性假肢的前臂截肢者 | 7000 | 3 |
| 10007 | 索控式前臂假肢 | 具 | 標(biāo)準(zhǔn)機(jī)械手、硅膠手套，被動(dòng)式腕關(guān)節(jié)，定制接受腔及肩背帶 | 自身力源，利用牽引索控制假手開(kāi)、閉，腕關(guān)節(jié)可被動(dòng)屈伸、旋轉(zhuǎn) | 適用于前臂截肢者 | 11000 | 3 |
| 10008 | 前臂肌電假肢 | 具 | 單自由度肌電手、硅膠手套，定制雙層接受腔 | 電動(dòng)力源，肌電信號(hào)控制假手開(kāi)、閉，腕關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲或旋轉(zhuǎn) | 適用于雙側(cè)截肢且肌電信號(hào)達(dá)標(biāo)的前臂截肢者 | 20000 | 4 |
| 10009 | 裝飾性肘離斷假肢 | 具 | 定制接受腔、裝飾性假肢組件、裝飾手或被動(dòng)手、硅膠手套 | 彌補(bǔ)外觀缺損、輔助持物等被動(dòng)功能 | 適用于不選擇穿戴功能性假肢的肘部、前臂極短殘肢截肢者 | 8000 | 3 |
| 10010 | 索控式肘離斷假肢 | 具 | 標(biāo)準(zhǔn)機(jī)械手、硅膠手套，鉸鏈?zhǔn)街怅P(guān)節(jié)，定制接受腔及肩背帶 | 牽引索控制假手開(kāi)、閉，肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈、伸 | 適用于肘關(guān)節(jié)離斷或上臂殘肢過(guò)長(zhǎng)的、前臂極短殘肢截肢者 | 13000 | 3 |
| 10011 | 肘離斷肌電假肢 | 具 | 單自由度肌電手、機(jī)械肘關(guān)節(jié)、硅膠手套，定制雙層接受腔 | 電動(dòng)力源，肌電信號(hào)控制假手開(kāi)、閉，腕關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲或旋轉(zhuǎn)，肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸 | 適用于雙側(cè)截肢且肌電信號(hào)達(dá)標(biāo)的肘離斷、前臂極短殘肢截肢者 | 30000 | 4 |
| 10012 | 裝飾性上臂假肢 | 具 | 全接觸接受腔、裝飾性假肢組件、裝飾手或被動(dòng)手、硅膠手套 | 彌補(bǔ)外觀缺損、輔助持物等被動(dòng)功能 | 適用于不選擇穿戴功能性假肢的上臂截肢者 | 10000 | 3 |
| 10013 | 索控式上臂假肢 | 具 | 標(biāo)準(zhǔn)機(jī)械手、硅膠手套，機(jī)械肘關(guān)節(jié)，定制樹(shù)脂接受腔及肩背帶 | 牽引索控制假手開(kāi)、閉和肘屈、伸功能 | 適用上臂截肢者 | 14000 | 3 |
| 10014 | 上臂肌電假肢 | 具 | 單自由度肌電手、機(jī)械肘關(guān)節(jié)、硅膠手套，定制雙層接受腔 | 電動(dòng)力源，肌電信號(hào)控制假手開(kāi)、閉，腕關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲或旋轉(zhuǎn)，肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸 | 適用于雙側(cè)截肢且肌電信號(hào)達(dá)標(biāo)的上臂截肢者 | 31000 | 4 |
| 10015 | 裝飾性肩離斷假肢 | 具 | 骨骼式裝飾性假肢組件，硅膠手套 | 彌補(bǔ)外觀缺損、具有被動(dòng)開(kāi)、閉手和屈、伸肘功能，肩關(guān)節(jié)自由擺動(dòng) | 適用于肩關(guān)節(jié)離斷或上臂殘肢過(guò)短的截肢者 | 14000 | 3 |
| 10016 | 部分足假肢 | 具 | 定制硅膠制作足套式假半腳 | 補(bǔ)缺并改善行走功能 | 適用于跗骨近端截肢者 | 5000 | 2 |
| 10017 | 賽姆假肢 | 具 | 定制接受腔、低踝假腳 | 代償行走和站立功能 | 適用于踝部截肢、賽姆截肢或小腿殘肢過(guò)長(zhǎng)的截肢者 | 12000 | 3 |
| 10018 | 組件式小腿假肢 | 具 | 定制接受腔、根據(jù)殘肢部位皮膚和身體功能經(jīng)評(píng)估后，選擇適宜內(nèi)襯、關(guān)節(jié)及假腳 | 代償行走和站立功能 | 適用于小腿截肢者 | 13000 | 3 |
| 10019 | 組件式膝離斷假肢 | 具 | 定制接受腔、根據(jù)殘肢部位皮膚和身體功能經(jīng)評(píng)估后，選擇內(nèi)襯、關(guān)節(jié)及假腳 | 代償行走和站立功能 | 適用于膝關(guān)節(jié)離斷、小腿極短殘肢截肢者 | 22000 | 3 |
| 10020 | 組件式大腿假肢 | 具 | 定制接受腔、根據(jù)殘肢部位皮膚和身體功能經(jīng)評(píng)估后，選擇內(nèi)襯、關(guān)節(jié)及假腳 | 代償行走和站立功能 | 適用于大腿截肢者 | 22000 | 3 |
| 10021 | 組件式髖離斷假肢 | 具 | 定制接受腔、根據(jù)殘肢部位皮膚和身體功能經(jīng)評(píng)估后，選擇內(nèi)襯、關(guān)節(jié)及假腳 | 代償行走和站立功能 | 適用于髖關(guān)節(jié)離斷或大腿殘肢過(guò)短的截肢者 | 27000 | 3 |
| 10022 | 大小腿假肢硅凝膠套 | 只 | 帶增強(qiáng)織物凝膠殘肢套 | 軟化瘢痕、保護(hù)殘肢，懸吊和控制假肢 | 適用于大面積植皮、皮膚粘連、疤痕皮質(zhì)、糖尿病、脈管炎、大小腿極短殘肢的截肢者 | 5000 | 1 |
| 10023 | 大小腿假肢硅凝膠套鎖具 | 套 | 鋁合金 | 鎖住帶鎖具的硅凝膠套，實(shí)現(xiàn)硅凝膠套的懸吊作用 | 適用于大面積植皮、皮膚粘連、疤痕皮質(zhì)、糖尿病、脈管炎、大小腿極短殘肢的截肢者 | 2500 | 3 |
| 10024-SD | 小腿靜脈曲張襪 | 雙 | 織物，成品 | 消除由靜脈曲張、下肢靜脈血液回流障礙引起的腫脹、酸痛 | 適用于下肢靜脈血栓者 | 400 | 0.5 |
| 10025-SD | 大腿靜脈曲張襪 | 雙 | 織物，成品 | 消除由靜脈曲張、下肢靜脈血液回流障礙引起的腫脹、酸痛 | 適用于下肢靜脈血栓者 | 500 | 0.5 |
| 二、矯形器（24項(xiàng)） |
| 20001 | 靜態(tài)型手指矯形器 | 具 | 聚乙烯高溫板材、低溫板材、金屬或織物 | 單指或五指的矯正（含展開(kāi)指蹼）與固定 | 適用于指骨骨折及韌帶損傷術(shù)后固定 | 120 | 2 |
| 20002 | 動(dòng)態(tài)型手指矯形器 | 具 | 聚乙烯板材、金屬條、彈性裝置 | 手指畸形矯正及手指功能恢復(fù)鍛煉 | 適用于并指畸形，矯正手指槌狀、鵝頸、扣眼等畸形及術(shù)后 | 600 | 2 |
| 20003 | 靜態(tài)型掌指矯形器 | 具 | 聚乙烯高溫板材、低溫板材、金屬或織物 | 掌指關(guān)節(jié)固定保護(hù) | 適用于指骨近節(jié)骨折及術(shù)后固定 | 750 | 2 |
| 20004 | 動(dòng)態(tài)型掌指矯形器 | 具 | 熱塑板材、金屬條、彈性裝置 | 手指展開(kāi)及手指功能恢復(fù)鍛煉 | 適用于指骨近節(jié)骨折、手指攣縮畸形、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)麻痹引起手指內(nèi)在肌的麻痹及術(shù)后功能恢復(fù)鍛煉 | 1000 | 2 |
| 20005 | 靜態(tài)型腕手矯形器 | 具 | 熱塑板材，固定帶 | 腕部損傷固定，保持功能位或中立位 | 適用于腕部骨折、單純性脫位及術(shù)后 | 800 | 2 |
| 20006 | 動(dòng)態(tài)型腕手矯形器 | 具 | 熱塑板材，金屬條，彈性裝置 | 輔助掌指關(guān)節(jié)與拇指的伸展，功能恢復(fù)與鍛煉 | 適用于橈神經(jīng)損傷及術(shù)后的功能恢復(fù) | 1200 | 2 |
| 20007 | 前臂（肘腕手）矯形器 | 具 | 聚乙烯高溫板材或低溫板材，可以帶或不帶肘關(guān)節(jié)鉸鏈 | 限制前臂旋前旋后，前臂保護(hù)固定 | 適用于前臂骨折及術(shù)后 | 1000 | 1 |
| 20008 | 上臂（肩肘）矯形器 | 具 | 熱塑板材，可以帶或不帶肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)鉸鏈 | 上臂固定 | 適用于上臂骨折及術(shù)后 | 1400 | 1 |
| 20009 | 肩外展矯形器 | 具 | 成品，熱塑板,泡沫襯材，金屬件 | 肩關(guān)節(jié)及肱骨固定（可調(diào)式） | 適用于肩關(guān)節(jié)及肱骨骨折、肩棘韌帶損傷、臂叢神經(jīng)損傷及術(shù)后固定 | 2000 | 1 |
| 20010 | 頸托 | 具 | 成品，EVA泡沫塑料 | 減輕頸椎的負(fù)荷，控制頸椎活動(dòng) | 適用于頸椎病或頸椎輕度損傷及術(shù)后 | 500 | 1 |
| 20011 | 頸胸矯形器 | 具 | 定制，熱塑板材 | 起支撐、固定、減荷、保護(hù)、矯正的作用 | 適用于頸椎單純性脫位、損傷術(shù)后 | 2000 | 1 |
| 20012 | 胸腰骶矯形器 | 具 | 定制，熱塑板材 | 起支撐、固定、減荷、保護(hù)、矯正的作用 | 適用于胸腰椎損傷的康復(fù)和術(shù)后 | 2000 | 1 |
| 20013 | 脊柱過(guò)伸矯形器 | 具 | 金屬支條或高強(qiáng)度熱塑板材，框架式結(jié)構(gòu) | 控制或矯正胸腰椎后凸畸形 | 適用于腰椎和低位胸椎壓縮性骨折的保守治療或術(shù)后固定，胸腰椎后凸畸形及術(shù)后，老年人的退行性病變 | 1300 | 1 |
| 20014 | 硬性圍腰 | 具 | 背部采用半硬性塑料制成的框架式背托，腹部采用寬大的軟墊式腹壓墊，兩側(cè)采用彈性束緊帶 | 加強(qiáng)胸腰部支撐，穩(wěn)定脊柱；增強(qiáng)腹壓，減輕脊柱負(fù)擔(dān) | 適用于胸腰部軟組織損傷、椎間盤(pán)突出、輕度滑脫等，腰椎輕度骨性損傷的保守治療及術(shù)后固定 | 600 | 1 |
| 20015 | 彈性圍腰 | 具 | 成品，彈性針織材料 | 增強(qiáng)腹壓以減輕腰骶椎負(fù)擔(dān)，對(duì)腰椎起支撐、保護(hù)作用 | 適用于腰骶部軟組織損傷、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等引起的疼痛，以及軟骨骨性損傷的預(yù)防和保守治療 | 300 | 1 |
| 20016 | 矯形鞋（單） | 雙 | 定制，牛皮 | 補(bǔ)高或補(bǔ)缺或矯治 | 適用于下肢不等長(zhǎng)及足部缺損、畸形者 | 900 | 1 |
| 20017 | 固定式踝足矯形器 | 只 | 成品，由熱塑板制成（泡沫軟襯）帶拉帶和固定帶 | 將踝關(guān)節(jié)固定在功能位，穩(wěn)定和保護(hù)踝關(guān)節(jié) | 適用于踝足損傷，臥床病人預(yù)防足下垂及跟腱攣縮 | 700 | 2 |
| 20018 | 功能式踝足矯形器 | 具 | 熱塑板材定制或由踝鉸鏈支條等構(gòu)成 | 限制踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，矯正足內(nèi)、外翻，保持足內(nèi)外側(cè)的穩(wěn)定 | 適用于矯治足下垂、足內(nèi)外翻、足內(nèi)外旋及踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等 | 900 | 1 |
| 20019 | 免荷式踝足矯形器 | 具 | 定制，熱塑板材，髕韌帶承重式 | 限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，減輕足部和小腿負(fù)重 | 適用于小腿外傷、脛腓骨遠(yuǎn)端骨折及術(shù)后 | 1500 | 3 |
| 20020 | 膝踝足矯形器 | 具 | 定制，熱塑板材，鋁合金或不銹鋼支條 | 固定膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或矯正畸形 | 適用于大腿、小腿骨折或神經(jīng)損傷及術(shù)前、術(shù)后 | 2000 | 1 |
| 20021 | 膝矯形器 | 只 | 定制，熱塑板材或織物外加膝鉸鏈 | 固定下肢，矯正畸形，幫助恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能 | 適用于大腿、小腿骨折或神經(jīng)韌帶損傷及畸形和術(shù)后 | 1200 | 1 |
| 20022 | 髖膝踝足免荷式矯形器 | 只 | 定制，熱塑板材，金屬支條，由腰骶矯形器和大腿矯形器用髖鉸鏈連接組成 | 用坐骨支撐體重，腰骶部輔助固定 | 適用于大腿骨折、下肢肌力比較弱，大腿、小腿骨折或神經(jīng)損傷及術(shù)前、術(shù)后需要坐骨負(fù)重的 | 5000 | 1 |
| 20023 | 截癱行走矯形器 | 副 | 定制，熱塑板材，機(jī)械組件 | 幫助截癱病人站立或近距離行走 | 適用于第四胸椎以下截癱，上肢功能良好的傷殘者 | 35000 | 1 |
| 20024-SD | 矯形鞋（棉） | 雙 | 定制，牛皮 | 補(bǔ)高或補(bǔ)缺或矯治 | 適用于下肢不等長(zhǎng)及足部缺損、畸形者 | 1000 | 1 |
| 三、生活類輔助器具（15項(xiàng)） |
| 30001 | 防褥瘡床墊 | 個(gè) | 內(nèi)膽為橡塑氣道型：雙通道自動(dòng)程控氣囊換氣，具有壓力調(diào)節(jié)旋鈕；全包覆式床罩，采用PVC面料或其它具有良好的防水透氣性和吸濕功能的材質(zhì)，且不產(chǎn)生滑動(dòng) | 增加接觸面積和分散壓力，可每天24小時(shí)連續(xù)使用 | 適用于長(zhǎng)期臥床的重度傷殘者 | 3000 | 3 |
| 30002 | 防褥瘡坐（靠）墊 | 個(gè) | 內(nèi)膽包括橡塑氣囊，外材料具有防水、防霉、抗菌性能，坐墊與輪椅適配 | 增加接觸面積和分散壓力 | 適用于需長(zhǎng)時(shí)間乘坐輪椅者 | 800 | 2 |
| 30003 | 坐便椅 | 只 | 鋁合金材料，坐便部分為塑料材質(zhì)，并配有可拆卸坐墊和馬桶 | 輔助如廁，可折疊、可調(diào)節(jié)高度 | 適用于行動(dòng)不便者 | 400 | 3 |
| 30004 | 腋杖 | 副 | 木質(zhì)、不銹鋼或鋁合金材質(zhì) | 可調(diào)節(jié)高度，減輕下肢承重，獲得輔助支撐力，提高行走的穩(wěn)定性 | 適用于下肢支撐能力較差的傷殘者 | 200 | 4 |
| 30005 | 肘杖 | 只 | 鋁合金材料，可調(diào)節(jié)高度；肘托為塑料材質(zhì) | 減輕下肢和腋下承重，獲得輔助支撐力，提高行走的穩(wěn)定性 | 適用于下肢支撐能力較差的傷殘者 | 180 | 4 |
| 30006 | 手杖 | 只 | 鋁合金材料，可調(diào)節(jié)高度 | 提高行走的穩(wěn)定性 | 適用于平衡能力較差者 | 100 | 4 |
| 30007 | 框式助行器 | 個(gè) | 鋁合金材質(zhì) | 穩(wěn)定性優(yōu)于各類拐杖，適合下肢傷殘者輔助行走 | 適用于平衡能力較差的下肢傷殘者 | 400 | 4 |
| 30008 | 輪式助行器 | 個(gè) | 鋁合金材質(zhì) | 穩(wěn)定性優(yōu)于各類拐杖，適合下肢傷殘者輔助行走 | 適用于平衡能力較好的下肢傷殘者 | 600 | 4 |
| 30009 | 普通輪椅 | 輛 | 鋁合金車架 | 代償步行 | 適用于具備自行站立功能，但需借助輪椅代步的傷殘者 | 1200 | 3 |
| 30010 | 坐便輪椅 | 輛 | 鋁合金車架、硬座，帶坐便桶 | 代償步行及如廁 | 適用于長(zhǎng)期借助輪椅代步的重度傷殘者 | 1400 | 4 |
| 30011 | 高靠背輪椅 | 輛 | 鋁合金車架，配備頭枕、身體固定帶、腿托等配件 | 代償步行，靠背可在全躺位、半躺位、直立之間調(diào)整 | 適用于需較長(zhǎng)時(shí)間借助輪椅活動(dòng)的重度傷殘者 | 1500 | 3 |
| 30012 | 手搖三輪車 | 輛 | 包括雙手前搖和單手平搖兩種方式操控三輪車，設(shè)有倒檔，車架為鋼質(zhì) | 由使用者依靠自身力量手動(dòng)驅(qū)動(dòng) | 適用于下肢殘疾但上肢健全具有相應(yīng)體力的傷殘者 | 1500 | 3 |
| 30013 | 盲杖 | 個(gè) | 成品，塑料，碳纖或金屬等，分為直杖及折疊杖 | 輔助行走 | 適用于盲人 | 150 | 3 |
| 30014-SD | 一次性護(hù)理墊（紙尿墊、紙尿片、紙尿褲） |
| 紙及吸水材料，成品 | 輔助護(hù)理長(zhǎng)期臥床，大小便失禁患者 | 適用于大小便失禁，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定生活完全或大部分不能自理者 | 2000 | 1 |
| 30015-SD | 供氧器 （制氧機(jī)） | 臺(tái) | 呼吸罩，氧氣發(fā)生器，壓力表，導(dǎo)管 | 低濃度吸氧，糾正缺氧，改善呼吸困難 | 適用于因塵肺病并發(fā)重度肺氣腫、重度低氧血癥、重度呼吸衰竭者家庭使用 | 3300 | 4 |
| 四、其他輔助器具（15項(xiàng)） |
| 40001 | 耳背式助聽(tīng)器 | 臺(tái) | 電子產(chǎn)品，綜合材料 | 用于聽(tīng)力傷殘人員補(bǔ)償聽(tīng)力 | 適用于聽(tīng)力損失大于90 dB（HL)的聽(tīng)力傷殘人員 | 5000 | 6 |
| 40002 | 耳內(nèi)式助聽(tīng)器 | 臺(tái) | 電子產(chǎn)品，綜合材料 | 用于聽(tīng)力傷殘人員補(bǔ)償聽(tīng)力 | 適用于聽(tīng)力損失小于90dB（HL)的聽(tīng)力傷殘人員 | 6000 | 6 |
| 40003 | 耳道式助聽(tīng)器 | 臺(tái) | 電子產(chǎn)品，綜合材料 | 用于聽(tīng)力殘疾人員補(bǔ)償聽(tīng)力 | 適用于聽(tīng)力損失小于81dB（HL)的聽(tīng)力傷殘人員 | 7000 | 6 |
| 40004 | 光學(xué)助視器 | 個(gè) | 眼鏡式或臺(tái)式，光學(xué)鏡片 | 放大功能，放大倍數(shù)固定 | 適用于低視力者 | 400 | 3 |
| 40005 | 假眼 | 只 | 定制，新型高分子材料 | 彌補(bǔ)眼球缺陷 | 適用于眼球缺損者 | 2000 | 4 |
| 40006 | 假鼻 | 只 | 定制，硅膠 | 彌補(bǔ)鼻部缺陷 | 適用于鼻部缺損者 | 3000 | 3 |
| 40007 | 假耳 | 只 | 定制，硅膠 | 彌補(bǔ)耳部缺陷 | 適用于耳部缺損者 | 2500 | 3 |
| 40008 | 假乳房 | 只 | 成品，硅膠 | 彌補(bǔ)乳房缺陷 | 適用于乳房缺損者 | 1500 | 3 |
| 40009 | 假發(fā) （男性） | 只 | 人造假發(fā) | 彌補(bǔ)缺發(fā)或無(wú)發(fā)缺陷 | 適用于男性整體毛發(fā)缺損者（可根據(jù)需要加配一只） | 800 | 3 |
| 40010 | 全口假牙 | 件 | 復(fù)合樹(shù)脂牙、塑料基托（甲基丙烯酸甲酯）、鑄造金屬基托（鈷鉻合金、鈦） | 代替缺失牙齒及相關(guān)組織，恢復(fù)咀嚼、發(fā)音、美觀功能，需摘下清洗 | 適用于上頜或下頜牙齒的全部缺失者 | 5000 | 4 |
| 40011 | 半口假牙 | 件 | 復(fù)合樹(shù)脂牙、塑料基托（甲基丙烯酸甲酯）、金屬?gòu)澲瓶ōh(huán)。鑄造金屬基托及卡環(huán)（鈷鉻合金、鈦） | 代替缺失牙齒及相關(guān)組織，恢復(fù)咀嚼、發(fā)音、美觀功能，需摘下清洗 | 適用于上頜或下頜牙列從缺失一顆牙齒到僅剩一顆牙齒者 | 2600 | 4 |
| 40012-SD | 單顆牙 | 顆 | 復(fù)合樹(shù)脂牙、塑料基托（甲基丙烯酸甲酯）、金屬?gòu)澲瓶ōh(huán)鑄造金屬基托及卡環(huán)（鈷鉻合金、鈦） | 代替缺失牙齒及相關(guān)組織，恢復(fù)咀嚼、發(fā)音、美觀功能，需摘下清洗 | 適用于上頜或下頜牙齒的不連續(xù)缺失者 | 800 | 4 |
| 40013-SD | 義眼臺(tái) | 件 | 羥基磷灰石臺(tái) | 眼球摘除術(shù)后植入義眼臺(tái)用以支撐假眼及保持眼球外形的完整 | 適用于眼球缺失者 | 5000 | 終身 |
| 40014-SD | 有色眼鏡 | 副 | 鏡片著色的眼鏡 | 遮擋盲眼，裝飾外觀 | 適用于沒(méi)有殘存視力的障礙者，因外觀上的理由而使用 | 300 | 4 |
| 40015-SD | 假發(fā) （女性） | 只 | 人造假發(fā) | 彌補(bǔ)缺發(fā)或無(wú)發(fā)缺陷 | 適用于女性整體毛發(fā)缺損者（可根據(jù)需要加配一只） | 1000 | 3 |
| 備注： |
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| 1、安裝編號(hào)為10005、10008、10011、10014的肌電假肢時(shí)，一側(cè)安裝肌電假肢，另一側(cè)則安裝裝飾性假肢或索控式假肢。 |
| 2、工傷保險(xiǎn)最高支付限額包含使用訓(xùn)練費(fèi)、使用期維修費(fèi)和耗材費(fèi)。 |
| 3、工傷人員配置的輔助器具在規(guī)定的最低使用期限內(nèi)由原配置機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)維修及配件更換（含肌電控制假肢的電池）。 |
| 4、假牙等協(xié)議配置機(jī)構(gòu)不能配置的項(xiàng)目，經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后可在指定機(jī)構(gòu)配置。 |
一至十級(jí)工傷傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)含工亡（2025...
