關(guān)于印發(fā)甘肅省工傷職工輔助器具配置辦法的通知

甘人社通〔2014〕412號(hào)

各市、州、甘肅礦區(qū)人力資源和社會(huì)保障局，有關(guān)行業(yè)、企業(yè)：

    為加強(qiáng)和規(guī)范工傷職工輔助器具配置工作，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《甘肅省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》，我們制定了《甘肅省工傷職工輔助器具配置辦法》，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

甘肅省人力資源和社會(huì)保障廳

    2014年11月17日

甘肅省工傷職工輔助器具配置辦法

第一條  為加強(qiáng)和規(guī)范工傷職工輔助器具配置工作，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《甘肅省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》，制定本辦法。

第二條  本省行政區(qū)域內(nèi)工傷職工配置輔助器具適用本辦法。

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第三條  本辦法所稱輔助器具是指對(duì)工傷職工日常生活及勞動(dòng)具有輔助功能的人造肢體及用具，包括：假肢、矯形器、假眼、假牙、助聽(tīng)器、輪椅等。               

第四條  省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)工傷職工配置輔助器具的項(xiàng)目和需求量規(guī)劃、定點(diǎn)并公布本省和外省工傷職工輔助器具配置機(jī)構(gòu)名錄。

第五條  工傷職工配置輔助器具執(zhí)行工傷職工配置輔助器具項(xiàng)目和限額標(biāo)準(zhǔn)。

工傷職工配置輔助器具項(xiàng)目和限額標(biāo)準(zhǔn)由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和工傷職工需求制定并適時(shí)調(diào)整。

第六條  工傷職工需要配置輔助器具的，應(yīng)由其就診的工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷職工傷殘及職業(yè)病狀況提出配置建議，出具醫(yī)療診斷證明書(shū)。

第七條  工傷職工填寫(xiě)《甘肅省工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)確認(rèn)表》，用人單位簽注意見(jiàn)后，攜帶工傷認(rèn)定決定書(shū)、醫(yī)療診斷證明書(shū)及有關(guān)病歷資料，向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)。 

第八條  勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)作出確認(rèn)結(jié)論，并及時(shí)通知用人單位和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

工傷職工對(duì)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)結(jié)論不服的，可以自接到勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅未_認(rèn)，再次確認(rèn)結(jié)論為最終結(jié)論。

第九條  工傷職工應(yīng)持《甘肅省工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)確認(rèn)表》到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。

第十條  工傷職工配置的輔助器具超過(guò)使用年限，需要更換的，經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意可以更換。

申請(qǐng)更換輔助器具的工傷職工要同時(shí)提供上次配置輔助器具的《甘肅省工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)確認(rèn)表》復(fù)印件。

第十一條  參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工配置輔助器具費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)工傷職工配置輔助器具項(xiàng)目和限額標(biāo)準(zhǔn)及省物價(jià)部門批準(zhǔn)的該項(xiàng)目醫(yī)療服務(wù)基準(zhǔn)價(jià)，與輔助器具配置機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，結(jié)算時(shí)間和結(jié)算辦法按服務(wù)協(xié)議執(zhí)行。

第十二條  參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工發(fā)生下列費(fèi)用的，工傷保險(xiǎn)基金不予支付：

（一）工傷職工未經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，或未經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意配置輔助器具的費(fèi)用；

（二） 工傷職工在非定點(diǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)配置、維修和更換輔助器具的費(fèi)用；

（三） 工傷職工配置、更換輔助器具超出工傷職工配置輔助器具項(xiàng)目和限額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用；

（四）工傷職工配置輔助器具在規(guī)定的使用年限內(nèi)，協(xié)議規(guī)定應(yīng)當(dāng)由輔助器具配置機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)維修、更換的費(fèi)用。

第十三條  符合條件并愿意承擔(dān)工傷職工輔助器具配置服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出申請(qǐng)，經(jīng)評(píng)估符合條件的確定為定點(diǎn)配置機(jī)構(gòu)。

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)選擇有定點(diǎn)資格的配置機(jī)構(gòu)簽訂配置輔助器具服務(wù)協(xié)議。期限一般為2年。

第十四條  輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照服務(wù)協(xié)議，為工傷職工配置符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量合格的輔助器具。

輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)違反本辦法和服務(wù)協(xié)議規(guī)定的，取消其定點(diǎn)資格。

第十五條  本辦法自公布之日起實(shí)施。過(guò)去有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。本辦法有效期為5年。