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01

人力資源和社會保障部對十三屆全國人大三次會議第5161號建議的答復(fù)

人社建字〔2020〕166號

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您提出的關(guān)于修改上下班途中交通事故工傷認定的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

《工傷保險條例》第十四條規(guī)定“在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的”，應(yīng)認定為工傷。這一規(guī)定實際上是延伸了工傷認定的范圍，將發(fā)生工傷的情形從工作時間和工作地點延伸到了上下班途中，目的是為了最大限度地保障工傷職工的權(quán)益。該規(guī)定參考了世界上一些國家的通行做法。

如您在建議中提到的，該條款在適用時確實存在一些問題。為此，我們對于上下班途中受到交通事故傷害的，作了進一步明確。一是“非本人主要責(zé)任”，人力資源社會保障部出臺的《人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見》（人社部發(fā)〔2013〕34號）規(guī)定：《工傷保險條例》第十四條第（六）項規(guī)定的“非本人主要責(zé)任”的認定，應(yīng)當(dāng)以有關(guān)機關(guān)出具的法律文書或者人民法院的生效裁決為依據(jù)。二是“上下班途中”，《人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見（二）》（人社部發(fā)〔2016〕29號）規(guī)定：職工以上下班為目的、在合理時間內(nèi)往返于工作單位和居住地之間的合理路線，視為上下班途中。所以，只有符合上述兩個條件，才能認定為工傷。

這一規(guī)定在實踐中出現(xiàn)的問題需要不斷完善和改進，我們將加強研究，提出優(yōu)化方案，條件成熟時配合立法部門推動相關(guān)法律法規(guī)的修訂。在此之前，我們將按照依法行政原則，依現(xiàn)行法律法規(guī)妥善處理相關(guān)案件。

感謝您對人力資源和社會保障工作的理解和支持。

人力資源社會保障部

2020年11月2日  

02

人力資源和社會保障部對十二屆全國人大五次會議第2581號建議的答復(fù) 

人社建字〔2017〕17號

您提出的關(guān)于修改《工傷保險條例》中有關(guān)工傷認定的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

《工傷保險條例》第十四條規(guī)定“在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的”可以視同工傷。這一規(guī)定，實際上是將發(fā)生工傷的情形由工作時間和工作地點延伸到了上下班途中，目的是為了更好地保護職工的工傷權(quán)益。正因為這條規(guī)定是對工傷范圍的延伸，因此在相應(yīng)條件上也做了一些限制，以避免工傷范圍的無限擴大。

首先，必須明確是受到了非本人主要責(zé)任的交通事故傷害才能認定為工傷，而“非本人主要責(zé)任”的認定，又是以有關(guān)機關(guān)出具的法律文書或者人民法院生效的裁決為依據(jù)的。

其次，上下班途中的相關(guān)要件也要明確，即“職工是以上下班為目的、在合理時間內(nèi)往返于工作單位和居住地之間的合理路線，才能視為上下班途中”。只有滿足了這些條件，才能依法依規(guī)，公平、合理、有效地保護好職工的相關(guān)工傷保險權(quán)益。

您在建議中提出，上下班交通事故認定工傷，存在著上下班時間、路線和事故責(zé)任難以認定，用人單位無法監(jiān)管，工傷待遇與民事賠償重復(fù)享受等問題，這些問題在實際中確實不同程度地存在，也給相關(guān)工作的開展帶來一定困難。您提出的刪除上下班交通事故認定工傷的相關(guān)條款的建議，如前所述，《工傷保險條例》做出此項規(guī)定的本意是為了最大限度保障工傷職工的權(quán)益，同時也是借鑒了世界上一些國家的通行做法，目前該項規(guī)定遇到的一些問題確有必要在實施過程中不斷加以規(guī)范和完善。

為此，我們將在今后的工作實踐中加強對這一問題的調(diào)查研究，在現(xiàn)有立法沒有修改的情況下，一方面嚴(yán)格按照法律法規(guī)妥善辦理相關(guān)案件，另一方面，通過進一步加強與有關(guān)部門的研究，盡可能提出完善該項規(guī)定切實可行的方案，在條件成熟時配合立法機構(gòu)共同推動相關(guān)立法的修訂和完善。

感謝您對人力資源和社會保障工作的理解和支持。

人力資源社會保障部

2017年7月7日  

03

人力資源社會保障部對十三屆全國人大二次會議第8647號建議的答復(fù)

人社建字〔2019〕2號 

您提出的關(guān)于取消《工傷保險條例》中工傷認定48小時之限的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

國務(wù)院《工傷保險條例》自2004年1月1日施行以來，對及時為工傷職工提供醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，分散用人單位風(fēng)險，發(fā)揮了重要作用。同時，由于我國工傷保險制度建立時間不長，工傷保險制度還在不斷改進完善之中，確有一些政策問題需要在實踐過程中不斷加以完善。

工傷保險制度是保障職工因工作受到事故傷害或患職業(yè)病時獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償?shù)纳鐣�保險制度，其保障主體是“因工作受到事故傷害”或“患職業(yè)病”的職工，與工作的相關(guān)性是其中的關(guān)鍵因素�！豆�傷保險條例》第十五條第（一）項“在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工亡”的規(guī)定，考慮了此類情況導(dǎo)致的死亡可能與工作勞累、工作緊張等因素有關(guān)，一定意義上是將工傷保險的保障范圍由工作原因造成的“事故傷害”范圍擴大到了“因病”范圍，一定程度上擴大了工傷保險的職能范圍。

因此，在對此類情形工傷認定的把握上，既要考慮工傷保險的制度屬性和我國現(xiàn)階段國情特點，還應(yīng)兼顧與用人單位、社會保險基金之間的利益平衡，不能無限度擴大。目前在世界范圍內(nèi)，只有日本等少數(shù)國家將“過勞死”納入了工傷保險保障范圍，而且日本的“過勞死”認定有一系列嚴(yán)格的法律調(diào)查程序。鑒于此，我國《工傷保險條例》作出了“在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工亡”的規(guī)定。對于不符合工傷認定條件不能認定為工傷的，可以按照有關(guān)規(guī)定，通過其他社會保障渠道給予保障。

確如您建議中指出，工傷認定48小時之限存在矛盾和不足，實踐中引發(fā)了一些分歧和問題。對此，我們高度重視，已經(jīng)進行了相關(guān)的調(diào)查和研究。您在建議中提出的“在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷”的建議，我們將認真加以研究，并提請全國人大法工委、司法部等立法機關(guān)，在完善工傷保險法律制度過程中予以參考。

感謝您對人力資源和社會保障工作的理解和支持。 

人力資源社會保障部

2019年6月27日

04

人力資源社會保障部

對十三屆全國人大一次會議第3001號建議的答復(fù)

人社建字〔2018〕108號

　　您提出的關(guān)于修訂《工傷保險條例》的建議收悉，經(jīng)商民政部、財政部，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　一、關(guān)于擴大工傷保險制度適用范圍問題

　　我國工傷保險制度的建立是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救助和經(jīng)濟補償，分散用人單位工傷風(fēng)險。隨著我國工傷保險制度的發(fā)展，保障范圍持續(xù)擴大。從1996年出臺的《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》到2004年1月1日起正式執(zhí)行的《工傷保險條例》，保障范圍從以國內(nèi)企業(yè)及其職工為主擴展至我國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶。2010年修訂后的《工傷保險條例》適用范圍進一步擴展至我國境內(nèi)各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工。近年來，隨著工傷保險事業(yè)的發(fā)展和擴面工作的深入推進，越來越多的從業(yè)人員獲得了工傷保障。但誠如您所言，在工傷保險事業(yè)的快速發(fā)展過程中，也出現(xiàn)了包括公務(wù)員、退休超齡人員等特殊群體工傷待遇得不到有效保障的問題。與此同時，隨著我國經(jīng)濟與社會蓬勃發(fā)展，新經(jīng)濟組織、新社會組織不斷涌現(xiàn)，一些新業(yè)態(tài)從業(yè)人員也需要納入工傷保險制度保障。為解決好上述人員的工傷保障問題，近年來我們陸續(xù)出臺了一些政策措施。一方面，我部在抓緊研究制定全國公務(wù)員工傷保障政策的同時，積極支持鼓勵各地將公務(wù)員納入工傷保險范圍。

目前，全國已有18個省份出臺了文件，將公務(wù)員整體納入了工傷保險制度，另有12個省份的部分地市也開展了公務(wù)員參加工傷保險試點工作。針對退休超齡人員面臨的工傷保障問題，2016年我部出臺的《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見（二）》（人社部發(fā)〔2016〕29號）對退休超齡人員是否適用《工傷保險條例》分兩種情況予以明確規(guī)定。另一方面，針對新經(jīng)濟新業(yè)態(tài)從業(yè)人員快速發(fā)展面臨的工傷保障問題，我部也已著手組織研究新業(yè)態(tài)從業(yè)人員特別是工傷風(fēng)險較高的快遞從業(yè)人員的工傷保障政策等相關(guān)問題。

　　二、關(guān)于修改完善相關(guān)條款，減少基層訴訟困頓問題

　　您在建議中提出的“明確超齡人員工傷待遇、明確交通事故認定、完善48小時內(nèi)死亡視同工傷的認定、明確第三人導(dǎo)致的工傷保險待遇、完善先行支付的追償程序”等問題極具現(xiàn)實針對性，也是在工傷保險工作實踐中最易發(fā)生爭議的問題。目前，我部正在對包括您提出的問題在內(nèi)的容易發(fā)生爭議的問題進行梳理、分析、研究，擬與最高人民法院等有關(guān)部門溝通，爭取在更大程度上形成共識，減少因認識不同造成的基層訴訟困頓。

　　下一步，我部還將適時啟動《工傷保險條例》的再次修訂工作，爭取在法律層面上解決新業(yè)態(tài)從業(yè)人員工傷保障問題和工作實踐中易于發(fā)生爭議的有關(guān)問題，從源頭上保障新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的工傷保障權(quán)益，盡量減少工傷爭議的發(fā)生。

　　感謝您對人力資源和社會保障工作的理解和支持。

　　人力資源社會保障部

05

人力資源社會保障部對政協(xié)十三屆全國委員會第三次會議第1290號（社會管理類096號）提案的答復(fù)

人社提字〔2020〕83號

您提出的關(guān)于完善城鄉(xiāng)社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策及加快推進農(nóng)民工參加工傷保險的提案收悉,經(jīng)商國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、關(guān)于農(nóng)民工達到法定退休年齡繳費年限不足的問題

按照政策規(guī)定，用人單位與農(nóng)民工簽訂勞動合同，應(yīng)為員工辦理企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，這既是用人單位和職工的義務(wù)，也是員工的合法權(quán)益。參加職工基本養(yǎng)老保險人員達到法定退休年齡時，累計繳費不足十五年的，按照《實施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規(guī)定》（人力資源社會保障部令第13號）第二條規(guī)定，可以延長繳費至滿十五年；社會保險法實施前參保、延長繳費五年后仍不足十五年的，可以一次性繳費至滿十五年；第三條規(guī)定，參加職工基本養(yǎng)老保險的個人達到法定退休年齡后，累計繳費不足十五年的（含延長繳費），可以申請轉(zhuǎn)入戶籍所在地新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。未轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的，個人可以書面申請終止職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系。下一步，我們將進一步加大政策落實力度，推動農(nóng)民工依法參加社會保險，維護農(nóng)民工社會保險權(quán)益。

二、關(guān)于加快實現(xiàn)三種保險制度有序銜接問題

（一）關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險與新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險銜接問題

2009年、2011年國務(wù)院分別啟動新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險試點，2014年國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度的意見》（國發(fā)〔2014〕8號），決定將兩項制度合并實施，在全國范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度。截至2015年底，全國所有縣級行政區(qū)都制定了新的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度實施意見，基本實現(xiàn)了制度名稱、政策標(biāo)準(zhǔn)、管理服務(wù)、信息系統(tǒng)“四統(tǒng)一”。目前，城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險與新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險已不涉及銜接問題。

（二）關(guān)于城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度銜接問題

為解決職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險之間制度銜接問題，維護參保人員的養(yǎng)老保險權(quán)益，2014年，人力資源社會保障部、財政部印發(fā)了《城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度銜接暫行辦法》（人社部發(fā)〔2014〕17號），打通了職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險之間轉(zhuǎn)移接續(xù)的通道。文件規(guī)定，參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險人員，達到城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險法定退休年齡后，城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險繳費年限滿15年的，可以申請從城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險，按照城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險辦法計發(fā)相應(yīng)待遇；城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險繳費年限不足15年的，可以申請從城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，待達到城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險規(guī)定的領(lǐng)取條件時，按照城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險辦法計發(fā)相應(yīng)待遇。農(nóng)民工群體在城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度中的參保權(quán)益不會因流動而受損。

近年來，為解決群眾反映的轉(zhuǎn)移接續(xù)堵點難點問題，切實減輕群眾辦事負擔(dān)，人力資源社會保障部優(yōu)化基本養(yǎng)老保險關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)辦理流程，精簡有關(guān)證明材料和表單，推動轉(zhuǎn)移接續(xù)網(wǎng)上申請和查詢。根據(jù)現(xiàn)有規(guī)定，參保人員跨省流動就業(yè)前，無需到基本養(yǎng)老保險關(guān)系所在地社保機構(gòu)申請開具《基本養(yǎng)老保險參保繳費憑證》。參保人員跨省流動就業(yè)后，在新就業(yè)地社保機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)時可以一并提出轉(zhuǎn)入申請，不再填寫《基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》，也無需出示《基本養(yǎng)老保險參保繳費憑證》。同時，為進一步提升服務(wù)便捷化水平，我部完善部轉(zhuǎn)移平臺建設(shè)，在國家社會保險公共服務(wù)平臺開通轉(zhuǎn)移網(wǎng)上申請和進度查詢服務(wù)，使參保人員從原來的“兩地跑”變?yōu)椤安挥门堋�。建立部級督辦和爭議處理機制，跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理更加順暢。下一步，我們將繼續(xù)完善養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移平臺建設(shè)，重點推動城鄉(xiāng)銜接業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦，為包括農(nóng)民工在內(nèi)的各類參保群眾，提供更加優(yōu)質(zhì)高效便捷的養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移接續(xù)服務(wù)。

（三）關(guān)于加強城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種醫(yī)療保險制度有序銜接問題

我國已建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。1998年國家正式建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，2003年建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，2007年開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點。2016年國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（國發(fā)〔2016〕3號），要求整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。截至2019年底，各�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團均按照要求全面建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。2020年，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》明確提出要堅持和完善覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療保險制度和政策體系，職工和城鄉(xiāng)居民分類保障，待遇與繳費掛鉤，基金分別建賬、分賬核算。統(tǒng)一基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次、醫(yī)保目錄等。截至2019年底，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人數(shù)為3.3億人，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人數(shù)為10.2億人，近年來參保率穩(wěn)定在95%以上。

為確保流動就業(yè)時能夠連續(xù)參保和享受待遇，有關(guān)部門先后印發(fā)《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》（人社部發(fā)〔2009〕191號）、《關(guān)于做好進城落戶農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的辦法》（人社部發(fā)〔2015〕80號）、《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程》（人社廳發(fā)〔2016〕94號）等政策文件，明確了基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策和相關(guān)規(guī)程，積極指導(dǎo)各省按照要求，完善和細化本地政策措施，切實做好關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作�？傮w上看，基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作開展順利，2019年辦理跨統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)467萬人次（其中農(nóng)民工53萬人次）。下一步，有關(guān)部門將繼續(xù)貫徹落實中央關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革有關(guān)任務(wù)部署，進一步完善基本醫(yī)保政策措施，鞏固基本醫(yī)保覆蓋面，進一步發(fā)揮全面實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的制度紅利，更好保障包括農(nóng)民工在內(nèi)的參保人員醫(yī)保權(quán)益。

三、關(guān)于確保農(nóng)民工全員參加工傷保險問題

推進農(nóng)民工參加工傷保險是防范其因傷致貧返貧的重要舉措。近年來，通過實施“同舟計劃”、建筑行業(yè)按項目參保和鐵路、公路等工程建設(shè)項目參保等專項擴面計劃，較好解決了工程建設(shè)領(lǐng)域農(nóng)民工參保難問題。截至2019年底，全國參加工傷保險人數(shù)為25474萬人，其中農(nóng)民工參加工傷保險人數(shù)為8616萬人。

您提出的目前一些地區(qū)規(guī)定企業(yè)必須為員工繳納“五險一金”，不能單獨為農(nóng)民工繳納工傷保險的問題，《工傷保險條例》第三條規(guī)定，工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行，即以實行社會保險費集中、統(tǒng)一征收為原則。下一步，考慮到為清洗清潔行業(yè)農(nóng)民工單獨繳納工傷保險，對減輕中小企業(yè)成本，保護和發(fā)展勞動力資源具有一定的意義，我們將認真研究，配合有關(guān)部門在完善工傷保險制度時統(tǒng)籌考慮。

感謝您對人力資源和社會保障工作的理解和支持。

人力資源社會保障部

2020年9月14日

06

人力資源社會保障部法規(guī)司

關(guān)于如何理解《工傷保險條例》第十五條第（一）項的復(fù)函

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國務(wù)院法制辦社會管理法制司：

你們轉(zhuǎn)來的關(guān)于對《湖南省人民政府法制辦公室關(guān)于如何理解〈工傷保險條例〉第十五條第（一）項的請示》征求意見的材料（國法社函〔2016〕16號）收悉，提出如下意見：

從立法本意看，《條例》第十五條第一款“在工作時間和工作崗位上，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷”的規(guī)定，考慮了此類突發(fā)疾病或在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡可能與工作勞累、工作緊張等因素有關(guān)，實質(zhì)上是將工傷保險的范圍由工作原因造成的事故傷害擴大到了其他情形，最大限度地保障了這部分人的權(quán)益。

但是，在工傷認定上，還應(yīng)兼顧與用人單位、社會保險基金之間的利益平衡，不能無限制、無原則的擴大。從各地實踐看，對視同工亡涉及的工傷認定，調(diào)查取證要求高，性質(zhì)判定爭議大，各地對條例的理解適用分歧也比較大。若不從嚴(yán)掌握，還將造成更多的執(zhí)行偏差。

因此，建議對條例第十五條第（一）項視同工亡的理解和適用，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照工作時間、工作崗位、突發(fā)疾病、徑直送醫(yī)院搶救等四要件并重，具有同時性、連貫性來掌握，具體情形主要包括：（一）職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病當(dāng)場死亡；（二）職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病，且情況緊急，直接送醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)場搶救并在48小時內(nèi)死亡等。至于其他情形，如雖在工作時間、工作崗位發(fā)病或者自感不適，但未送醫(yī)院搶救而是回家休息，48小時內(nèi)死亡的，不應(yīng)視同工傷。

2016年5月20日

07

人力資源社會保障部對十三屆全國人大二次會議第6492號建議的答復(fù)

人社建字〔2019〕107號

您提出的關(guān)于修訂《工傷保險條例》的建議收悉，經(jīng)商最高人民法院，現(xiàn)答復(fù)如下：

《工傷保險條例》自2004年實施（2010年修訂）以來，對及時為工傷職工提供醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，分散用人單位風(fēng)險，維護社會穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。但正如您在建議中指出的，工傷保險制度在執(zhí)行過程中確實存在制度覆蓋范圍不能滿足經(jīng)濟社會發(fā)展需要，一些群體尚未納入保障范圍，以及制度執(zhí)行存在歧義等問題。對于這些問題，我們高度重視，一直在研究解決。

一、關(guān)于擴大工傷保險制度適用范圍

對于公務(wù)員的工傷保障問題，近年來，我部已經(jīng)在全國部署開展了專題調(diào)研，擬通過將公務(wù)員納入工傷保險制度保障范圍，解決公務(wù)員工傷保險待遇問題。目前，全國已有半數(shù)省份將公務(wù)員納入工傷保險范圍。下一步，我們將認真貫徹公務(wù)員法相關(guān)規(guī)定，在地方實踐基礎(chǔ)上，進一步完善制度，將公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位等群體納入工傷保險制度保障。對于新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等群體的職業(yè)傷害保障問題，我部也正在進行積極研究和論證。

二、關(guān)于完善工傷保險條例相關(guān)條款

您提出的超齡人員是否適用條例、非本人主要責(zé)任的交通事故工傷認定、“48小時”的把握以及雙重賠償、先行支付等問題，實踐中相關(guān)部門確實存在不同認識。我們正就這些問題與相關(guān)部門溝通，爭取形成共識，統(tǒng)一政策尺度，維護法律的統(tǒng)一和權(quán)威，公平公正地保障職工工傷保險權(quán)益。

您提的建議對我們完善政策、推進工作很有借鑒意義。我們將認真加以研究，并提請全國人大法工委、司法部等立法機關(guān)，在完善工傷保險法律制度過程中予以參考。

感謝您對人力資源和社會保障工作的理解和支持。

人力資源社會保障部

2019年8月12日

08

人力資源社會保障部 財政部 國家衛(wèi)生健康委

關(guān)于因履行工作職責(zé)感染新型冠狀病毒肺炎的醫(yī)護及相關(guān)工作人員有關(guān)保障問題的通知

人社部函〔2020〕11號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團人力資源社會保障廳（局）、財政廳（局）、衛(wèi)生健康委：

為做好新型冠狀病毒肺炎疫情防治工作，保障防治人員的權(quán)益，現(xiàn)就在此次新型冠狀病毒肺炎預(yù)防和救治工作中，因履行工作職責(zé)而感染新型冠狀病毒肺炎的醫(yī)護及相關(guān)工作人員的有關(guān)保障問題通知如下：

在新型冠狀病毒肺炎預(yù)防和救治工作中，醫(yī)護及相關(guān)工作人員因履行工作職責(zé)，感染新型冠狀病毒肺炎或因感染新型冠狀病毒肺炎死亡的，應(yīng)認定為工傷，依法享受工傷保險待遇。

已參加工傷保險的上述工作人員發(fā)生的相關(guān)費用，由工傷保險基金和單位按工傷保險有關(guān)規(guī)定支付；未參加工傷保險的，由用人單位按照法定標(biāo)準(zhǔn)支付，財政補助單位因此發(fā)生的費用，由同級財政予以補助。

各級人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生健康行政部門要密切配合，搞好服務(wù)，及時共同做好上述人員的工傷認定和待遇支付工作。

人力資源社會保障部

財政部

國家衛(wèi)生健康委

2020年1月23日

09

對政協(xié)十三屆全國委員會第一次會議第2900號（社會管理類247號）提案的答復(fù)

人社提字〔2018〕34號

您提出的關(guān)于建筑業(yè)農(nóng)民工享受工傷保險待遇的提案收悉,經(jīng)商住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、應(yīng)急管理部、中國銀行保險監(jiān)督管理委員會,現(xiàn)答復(fù)如下:

一、關(guān)于創(chuàng)新工傷保險新模式，確保建筑業(yè)農(nóng)民工享受工傷保險待遇的建議

黨中央、國務(wù)院高度重視農(nóng)民工工傷權(quán)益保障問題。為了把建筑業(yè)農(nóng)民工納入工傷保險保障范疇，我部積極完善工傷保險政策，創(chuàng)新參保方式，針對建筑業(yè)用工流動性大、勞動關(guān)系不穩(wěn)定的特點做出了工傷優(yōu)先、項目參保、概算提取、一次參保、全員覆蓋的制度安排。工傷優(yōu)先為建筑業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險提供了可能，項目參保為建筑業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險拓展了渠道，概算提取為建筑業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險掃清了障礙，一次參保、全員覆蓋為建筑業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險實現(xiàn)了最大利益保障。2014年，人社部會同住建部、安監(jiān)總局、全國總工會聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進一步做好建筑業(yè)工傷保險工作的意見》（人社部發(fā)〔2014〕103號）。為了抓好政策落實，我部從2015年開展了為期三年的建筑業(yè)工傷保險專項擴面行動計劃——“同舟計劃”，截至2017年底，全國建筑業(yè)新開工項目參保率達到99.92%，在建項目參保率達到98.27%。累計有4000多萬人次建筑業(yè)農(nóng)民工納入工傷保險保障，基本實現(xiàn)了建筑領(lǐng)域農(nóng)民工工傷保險制度全覆蓋，進一步織密了工傷保險保障網(wǎng)。今年，我們又會同交通運輸部等5部門聯(lián)合制定印發(fā)了《關(guān)于鐵路、公路、水運、水利、能源、機場工程建設(shè)項目參加工傷保險工作的通知》（人社部發(fā)〔2018〕3號），基本實現(xiàn)了工程建設(shè)領(lǐng)域農(nóng)民工制度保障全覆蓋。為強化工傷保險待遇支付保障和提升工傷保險統(tǒng)籌共濟能力，我部于2017年出臺《關(guān)于工傷保險待遇調(diào)整和確定機制的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2017〕58號）和《關(guān)于工傷保險基金省級統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2017〕60號），使工傷保險待遇的調(diào)整規(guī)范化，使工傷保險制度進一步完善，推進工傷保險基金逐步實現(xiàn)省級統(tǒng)籌，實現(xiàn)工傷保險可持續(xù)發(fā)展，更好地保障包括建筑業(yè)農(nóng)民工在內(nèi)的工傷殘疾職工的生活。

二、關(guān)于加強工傷預(yù)防和康復(fù),實行浮動費率的建議

工傷預(yù)防、補償、康復(fù)是工傷保險的三駕馬車。工傷預(yù)防是工傷保險制度的重要組成部分，《工傷保險條例》明確規(guī)定工傷預(yù)防宣傳、培訓(xùn)等費用納入工傷保險基金支出范圍。為規(guī)范工傷預(yù)防費使用，2017年，我部會同財政部、衛(wèi)生計生委、安全監(jiān)管總局聯(lián)合制定了《工傷預(yù)防費使用管理暫行辦法》（人社部規(guī)〔2017〕13號）,明確一定比例的工傷保險基金專門用于工傷預(yù)防宣傳和培訓(xùn)等,使工傷保險預(yù)防關(guān)口前移,推動工傷預(yù)防工作規(guī)范有效開展，有效降低了工傷事故的發(fā)生率。同時進一步完善工傷康復(fù)服務(wù)體系，提出先康復(fù)后評殘,提高工傷職工的生活質(zhì)量和就業(yè)可能。

工傷保險實行行業(yè)差別費率和單位浮動費率，根據(jù)用人單位所在的行業(yè)工傷風(fēng)險程度執(zhí)行不同檔次的基準(zhǔn)費率；同時，根據(jù)用人單位工傷保險費用使用、工傷發(fā)生率，對用人單位在其所屬行業(yè)不同費率檔次間實行工傷保險浮動費率機制,即在基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上，可分別向上浮動至120%、150%或向下浮動至80%、50%。通過實行工傷保險差別費率和浮動費率機制,充分發(fā)揮工傷保險的預(yù)防和引導(dǎo)作用,有效減少工傷事故發(fā)生；同時激勵用人單位做好預(yù)防，提高用人單位參保積極性，形成良性循環(huán)。但用人單位的工傷保險費率上浮或下浮，不影響職工應(yīng)享受的工傷保險待遇。

三、關(guān)于工傷保險和商業(yè)保險相結(jié)合的建議

工傷保險是我國社會保障體系的重要組成部分，是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險的一項社會保障制度，在我國經(jīng)濟建設(shè)中發(fā)揮了重要的作用。工傷保險是強制性保險，是用人單位必須為職工參加的保險；而且工傷保險費由用人單位繳納，職工不需繳納。而商業(yè)保險是補充性的保險，用人單位可以根據(jù)其行業(yè)風(fēng)險性質(zhì)和單位經(jīng)營情況選擇性地為勞動者購買，勞動者也可以為自己購買一些商業(yè)保險。建筑業(yè)是高風(fēng)險的行業(yè)，我們支持有條件的建筑企業(yè)在參加工傷保險的同時，為建筑業(yè)農(nóng)民工購買商業(yè)保險，推動工傷保險和商業(yè)保險相結(jié)合,為建筑業(yè)農(nóng)民工構(gòu)建多層次職業(yè)傷害保障體系，更好地保障建筑業(yè)農(nóng)民工的合法權(quán)益。

四、關(guān)于加大監(jiān)察執(zhí)法力度,保障勞動者的工傷合法權(quán)益的建議

我們一直重視維護農(nóng)民工社會保險權(quán)益，每年組織開展用人單位遵守勞動用工和社會保險法律法規(guī)情況專項執(zhí)法檢查，并將包括工傷保險在內(nèi)的社會保險參保、繳費等作為執(zhí)法檢查重要內(nèi)容。2017年，全國共主動檢查用人單位171.9萬戶次，涉及勞動者6910.7萬人，期間共督促1.7萬戶用人單位辦理社保登記，督促繳納社會保險費12.9億元，維護了包括建筑業(yè)農(nóng)民工在內(nèi)的勞動者社會保障權(quán)益。2018年我們將進一步健全工傷保險與勞動監(jiān)察部門的溝通配合機制，強化勞動保障監(jiān)察作用，加大勞動保障監(jiān)察力度，推進勞動保障監(jiān)察舉報投訴案件聯(lián)動處理機制建設(shè)，將工傷保險費繳納作為執(zhí)法的重點內(nèi)容，加強對建筑企業(yè)的監(jiān)督檢查，確保建筑業(yè)農(nóng)民工的合法權(quán)益。 

五、關(guān)于加強建筑業(yè)安全生產(chǎn)監(jiān)督，確保建筑施工安全的建議

為切實減少建筑業(yè)施工現(xiàn)場傷亡事故，2018年，國務(wù)院安委會專門印發(fā)了《關(guān)于開展建筑施工安全專項治理行動的通知》（安委辦〔2018〕10號），組織各地區(qū)及住建部、交通運輸部等有關(guān)部門和中央企業(yè)開展專項治理行動，重點治理施工現(xiàn)場的違法違規(guī)行為，消除事故隱患，保護建筑業(yè)從業(yè)人員生命安全。

下一步，我們將按照國務(wù)院部署，堅持問題導(dǎo)向，積極應(yīng)對新形勢和工傷保險實踐中的重點、難點問題，積極探索，不斷完善工傷保險政策,進一步提高工傷保險保障能力。同時加強部門間合作，逐步完善建筑業(yè)建設(shè)項目信息共享機制,為建筑業(yè)農(nóng)民工的參保和待遇支付提供數(shù)據(jù)化支撐;聯(lián)合進行工傷保險、勞動監(jiān)察和安全生產(chǎn)的宣傳，加大對未繳納工傷保險費的建筑企業(yè)或違規(guī)建筑施工現(xiàn)場的查處和執(zhí)法，更好地保障建筑業(yè)農(nóng)民工的合法權(quán)益。

感謝您對人力資源和社會保障工作的理解和支持。  

人力資源社會保障部

2018年8月13日

10

關(guān)于工傷保險有關(guān)規(guī)定處理意見的函

人社廳函〔2011〕339號

各省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會保障廳（局），福建省公務(wù)員局，新疆建設(shè)兵團人事局、勞動保障局：

關(guān)于新《工傷保險條例》第十四條第六項的規(guī)定如何理解和適用問題，經(jīng)征得國務(wù)院法制辦和最高人民法院同意，并商公安部、交通運輸部、鐵道部，提出如下處理意見，請遵照執(zhí)行：

一、該條規(guī)定的“上下班途中”是指合理的上下班時間和合理的上下班路途。

二、該條規(guī)定的“非本人主要責(zé)任”事故包括非本人主要責(zé)任的交通事故和非本人主要責(zé)任的城市軌道交通、客運輪渡和火車事故。其中，“交通事故”是指《道路交通安全法》第一百一十九條規(guī)定的車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產(chǎn)損失事件�！败囕v”是指機動車和非機動車；“道路”是指公路、城市道路和雖在單位管轄范圍但允許社會機動車通行的地方，包括廣場、公共停車場等用于公眾通行的場所。

三、“非本人主要責(zé)任”事故認定應(yīng)以公安機關(guān)交通管理、交通運輸、鐵道等部門或司法機關(guān)，以及法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書為依據(jù)。

人力資源和社會保障部辦公廳

二0一一年六月二十三日