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[標(biāo)準(zhǔn)號(hào)]GA/T 1968-2021 [發(fā)布機(jī)構(gòu)]中華人民共和國公安部 [發(fā)布日期]2021-10-14 [實(shí)施日期]2022-05-01
本文件按照 GB/T 1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第 1 部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由全國刑事技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)法醫(yī)檢驗(yàn)分技術(shù)委員會(huì)（SAC/TC 179/SC 6）提出并歸口。本文件起草單位：北京市公安司法鑒定中心、公安部物證鑒定中心、中國人民公安大學(xué)、上海市公安局、重慶市公安局、廣東省公安廳、黑龍江省公安廳、江蘇省公安廳、江蘇省南京市公安局、福建省公安廳、山東省德州市公安局。本文件主要起草人：劉力、唐金河、劉華、陳慶、封華、王堅(jiān)、田雪梅、何光龍、賈振軍、余彥耿、廖信彪、李紅衛(wèi)、代國新、張書韜、周盛斌、許象成、周安居、陳新、袁明俊。
法醫(yī)學(xué) 死亡原因分類及其鑒定指南本文件規(guī)定了法醫(yī)學(xué)中死亡原因的定義、分類、鑒定原則、分析方法、分析要件及鑒定意見規(guī)范性表述。 本文件適用于法醫(yī)學(xué)中死亡原因的分類及鑒定。下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GA/T 147 法醫(yī)學(xué) 尸體檢驗(yàn)技術(shù)總則GA/T 148 法醫(yī)學(xué) 病理檢材的提取、固定、取材及保存規(guī)范GA/T 150 法醫(yī)學(xué) 機(jī)械性窒息尸體檢驗(yàn)規(guī)范GA/T 151 法醫(yī)學(xué) 新生兒尸體檢驗(yàn)規(guī)范GA/T 167 法醫(yī)學(xué) 中毒尸體檢驗(yàn)規(guī)范GA/T 168 法醫(yī)學(xué) 機(jī)械性損傷尸體檢驗(yàn)規(guī)范GA/T 170 法醫(yī)學(xué) 猝死尸體檢驗(yàn)規(guī)范GA/T 1662 法庭科學(xué) 硅藻檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范 微波消解-真空抽濾-顯微鏡法導(dǎo)致機(jī)體死亡發(fā)生的疾病（內(nèi)源性）、暴力（外源性）等因素。注：暴力是指引起死亡的外源性因素，包括機(jī)械性損傷、機(jī)械性窒息、中毒、高低溫?fù)p傷、電擊與雷擊等。疾病是指引起死亡的內(nèi)源性因素。根本死因 primary cause of death直接死因 immediate cause of death輔助死因 contributory cause of death根本死因之外的，本身不會(huì)致命、但在死亡過程中起到輔助作用的自然性疾病或損傷。聯(lián)合死因 combined cause of death聯(lián)合作用于機(jī)體引起死亡的兩種或兩種以上互不聯(lián)系（可區(qū)分主次或起同等作用）的因素。死亡誘因 predisposing factor of death誘發(fā)身體原有潛在疾病急性發(fā)作或迅速惡化而引起死亡的因素。注：包括各種精神情緒因素、勞累過度、吸煙、外傷、大量飲酒、性交、過度飽食、饑餓、寒冷、醫(yī)療穿刺與器械使用等。在疾病、暴力等因素作用于機(jī)體導(dǎo)致死亡的過程中，通過分析各因素在作用階段、參與程度、作用機(jī)制等方面的邏輯關(guān)系，將死亡原因分為：根本死因、直接死因、輔助死因、聯(lián)合死因、死亡誘因。死因邏輯分類參見附錄 A。在客觀條件允許的情況下，宜按照工作流程全面完成現(xiàn)場(chǎng)勘查、尸表檢驗(yàn)、解剖檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、輔助檢查和案情調(diào)查后，再開展死因鑒定。應(yīng)本著科學(xué)客觀、實(shí)事求是的態(tài)度，依據(jù)尸體檢驗(yàn)時(shí)的客觀條件（發(fā)布的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或技術(shù)規(guī)范、公認(rèn)或廣泛采用的方法、儀器設(shè)備、環(huán)境等）開展死因調(diào)查和分析，在鑒定意見出具前上述客觀條件持續(xù)穩(wěn)定不變。死因分析采用排除法，即通過系統(tǒng)全面的工作，在現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、尸表檢驗(yàn)、解剖檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、輔助檢查、案情調(diào)查等多方面工作基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合分析，逐一對(duì)每一種致死可能性因素進(jìn)行排除，在不能排除的因素中進(jìn)行邏輯死因分析，最終確定符合或接近客觀事實(shí)的死亡原因。現(xiàn)場(chǎng)勘查主要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)整體狀況、尸體整體狀況、損傷情況、現(xiàn)場(chǎng)血跡、遺留致傷物等方面進(jìn)行勘查。尸體檢驗(yàn)包括尸表檢驗(yàn)、解剖檢驗(yàn)、組織病理學(xué)檢驗(yàn)等，按照 GA/T 147 中相關(guān)要求執(zhí)行。懷疑因機(jī)械性窒息、中毒、機(jī)械性損傷、猝死死亡的尸體，按照 GA/T 150、GA/T 167、GA/T 168、GA/T 170相關(guān)要求執(zhí)行。新生兒尸體檢驗(yàn)按照 GA/T 151 相關(guān)要求執(zhí)行。5.3.3 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)主要包括：d) 其它檢驗(yàn)：如硅藻檢驗(yàn)、金屬殘留物檢驗(yàn)等。包括 CT 檢驗(yàn)、X 線檢驗(yàn)、MRI 檢驗(yàn)等輔助檢查。包括案件調(diào)查情況、生前臨床表現(xiàn)、既往疾病史、職業(yè)特點(diǎn)、性格特點(diǎn)等與死亡過程有關(guān)的資料信息。6 法醫(yī)病理學(xué)有關(guān)死因的鑒定意見的規(guī)范性表述6.1.1 法醫(yī)病理學(xué)有關(guān)死因的鑒定意見分為認(rèn)定性鑒定意見、符合性鑒定意見、傾向性鑒定意見、不排除性鑒定意見和不能得出結(jié)論性鑒定意見。6.1.2 當(dāng)鑒定意見使用“系”作為謂語時(shí)，尸體檢驗(yàn)工作應(yīng)至少建立在解剖檢驗(yàn)水平的基礎(chǔ)上，表示具備充分必要的死因證據(jù)支持，并能夠與案件事實(shí)相印證。6.1.3 當(dāng)鑒定意見使用“符合”作為謂語時(shí)，尸體檢驗(yàn)工作應(yīng)至少建立在尸表檢驗(yàn)水平的基礎(chǔ)上，表示具備充分的死因證據(jù)支持。6.1.4 當(dāng)鑒定意見使用“傾向性”作為謂語時(shí)，尸體檢驗(yàn)工作應(yīng)至少建立在尸表檢驗(yàn)水平的基礎(chǔ)上，表示可以排除其他死因，且具有部分證據(jù)支持某種死因，但證據(jù)不充分。6.1.5 當(dāng)鑒定意見使用“不排除”作為謂語時(shí)，尸體檢驗(yàn)工作應(yīng)至少建立在尸表檢驗(yàn)水平的基礎(chǔ)上，表示可以排除其他死因，但不能排除某些死因的可能性。6.1.6 當(dāng)鑒定意見使用“無法認(rèn)定”作為謂語時(shí)，尸體檢驗(yàn)工作應(yīng)至少建立在尸表檢驗(yàn)水平的基礎(chǔ)上，表示不具備支持某些死因的證據(jù)，且無法排除任何死因的可能性。6.2.1 認(rèn)定性、符合性、傾向性、不排除鑒定意見表述方式6.2.1.1 鑒定意見達(dá)死亡機(jī)制水平的表述方式（被鑒定人姓名/尸體名稱）（系、符合、傾向于、不排除）(被 XX 暴力作用/患 XX 疾病)造成（根本死因）導(dǎo)致（直接死因）致（死亡機(jī)制）死亡。示例：（被鑒定人姓名/尸體名稱）系患冠心病導(dǎo)致心肌梗死致心力衰竭死亡。6.2.1.2 鑒定意見達(dá)直接死因水平的表述方式（被鑒定人姓名/尸體名稱）（系、符合、傾向于、不排除）(被 XX 暴力作用/患 XX 疾病)造成（根本死因）導(dǎo)致（直接死因）死亡。示例：（被鑒定人姓名/尸體名稱）符合被鈍性物體擊打軀干及四肢造成大面積皮下出血導(dǎo)致擠壓綜合征死亡。6.2.1.3 鑒定意見達(dá)根本死因水平的表述方式（被鑒定人姓名/尸體名稱）（系、符合、傾向于、不排除）(被 XX 暴力作用/患 XX 疾病，選填項(xiàng))導(dǎo)致（根本死因）死亡。示例 1：（被鑒定人姓名/尸體名稱）系被鈍性外力作用于頭部導(dǎo)致顱腦損傷死亡。示例 2：（被鑒定人姓名/尸體名稱）符合一氧化碳中毒死亡。示例 3：（被鑒定人姓名/尸體名稱）符合被扼壓頸部導(dǎo)致機(jī)械性窒息死亡。6.2.1.4 多因一果鑒定意見涉及多因素的表述方式6.2.1.4.1 聯(lián)合死因的表述方式（被鑒定人姓名/尸體名稱）（死因 1）合并（死因 2）死亡。（被鑒定人姓名/尸體名稱）死亡，XX 為輔助死因。6.2.2 不能得出結(jié)論性鑒定意見表述方式因尸體（失去檢驗(yàn)鑒定條件的原因），喪失檢驗(yàn)條件，（被鑒定人姓名/尸體名稱）死因無法認(rèn)定（或死因不明）。注：適用于因完全喪失鑒定條件或受目前科技水平條件所限，無法得出結(jié)論性鑒定意見的情形。 
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